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极品神医 第八十八章 疑难病例讨论

作者:邓家的土豆 分类:青春校园 更新时间:2025-02-02 03:09:35 来源:平板电子书

做一名医生,每天不变的永远是查房,尤其一名底层医生,365天几乎每天都要风雨无阻地查房,刘川自然如此,成神之路还很漫长,刘川还需继续努力。 [

但是在科主任严冬看来,刘川这个年轻人是很有天赋异禀的。

小小年纪的刘川,靠着自己不懈的努力,终于赢得了严冬的欣赏。

要说这次科室疑难病例讨论,严冬特别点到刘川的名,要刘川等会发言,刘川自然知道,这是一个很好的表现机会,疑难病例讨论,其实下级医生往往没有发言的权利的,因为如果下级医生也能分析的条条是道的话,要就不叫疑难病例了。

这种讨论,往往汇聚的是整个科室的大神级人物,职称至少也得主治或者副主任,而像刘川这样的下级医师,一般只有竖起个耳朵听得份。

所以当严冬主任这样宣布的时候,几乎所有的医生都将目光移向了刘川,那是诧异和难以置信的目光,又夹带一些质疑,自然有人心里不服,这个毛头小子有什么资格发炎!

消化内科作为全国重点专科,行医上一直以严谨著称,而且科室学术氛围浓厚,一些疑难病例的讨论完全不是敷衍,而是真真实实讨论出水平来的,每次讨论会上,各大消化专家纷纷发言表态,那激烈程度,仿佛像是一场高级别的国际辩论赛。

作为发言人的一员,刘川自然有些紧张,好在讨论前是研究病历和查看患者,通过病历上看,这是一名老年男性患者,53岁,因为腹痛3天入院,患者疼痛的部位是在脐周,疼痛呈持续性,改变体位无法缓解,疼痛比较剧烈,痛时患者常常大汗淋漓,自己感觉肠子仿佛被人撕开了一样,疼痛不向身体其他部位转移,急诊科收入消化内科后,主管医生立刻安排了一系列检查,刘川逐一查看,虽然住院时间不长,但是检查完善的还算全面。

抽血化验里几乎没有什么异常,只有白细胞有点高,心肌酶和肌钙蛋白都是正常的,心电图也是正常的,排除了心肌梗死的诊断,淀粉酶正常的,腹部增强ct报了腹主动脉粥样硬化,排除了急性胰腺炎,肠镜检查并没发现异常,连肠炎都没有,腹部b超也没有发现泌尿系结石,重重迹象似乎表面,病人没什么大问题。

但是患者从没有饮酒抽烟都**嗜好,平时生活很规律,家庭和睦幸福,也没有心理疾病,突然发生的腹痛没有任何诱因,完全让人有点匪夷所思。

住院后虽然使用了一些治疗,也请了相关科室会诊,但疗效欠佳。

疑难病例讨论的目的倒不是彻底明确病因,而是群众的智慧是强大的,大家各抒己见,对下一步的诊断或许有个惊喜的建议。

随后是查看病人,这对刘川来说是至关重要的,也只有和病人面对面的时候,刘川才能发挥自身最大的优势,那就是瞬间启动至尊修炼系统,刘川再次开启了全方位的自动检测,包括对血液的检测,包括对腹部的检测,视网膜成像几乎是在瞬间的时间,系统反应的速度也非常快,刘川不得不感慨,要是现在的网速有这么快,下个片想必也是分分钟的事情。

很快,刘川的脑海里显示出结果,系统的强大就在于归纳,提取有用信息给刘川。

通过提示,刘川发现,真正出问题的还是患者的腹部,虽然之前刘川详细看了患者在ct室做的增强ct,作为江城市最大的三甲医院,医院今年特地引进了西门子最强大的ct成像系统,这让其他的医院简直望尘莫及,高清的成像让疾病的漏诊率很低,的确,从ct片上,刘川也没有发现大问题。

但要是和2552年的ct成像系统相比,中心医院的就完全是小儿科了,不但清晰度不在一个档次上,光是一个360度无死角的5d成像就已经望尘莫及了。

而通过高超的ct成像,刘川发现了病灶所在,开启放大功能,一瞬间一览无遗……

发言正式开始,各大专家一点也不客气,纷纷发言表态,各抒己见,看来,大家都病人的诊断都有自己的看法。

专家里,意见大体分为两种,一种是考虑缺血性疾病,患者有高血压病,ct提示有动脉粥样硬化,这很可能出现缺血,从而引起痉挛性疼痛。还有一种是认为就是功能性的疼痛,所谓功能性,是指完全排除了肿瘤等器质性病变,患者因为过于紧张等诸多原因所导致的疼痛,这种疼痛预后较好,但与患者情绪相关,容易复发。

严冬在一旁一丝不苟地听着,偶尔停下来做做笔记。

讨论会大约持续了半个小时左右,各大专家都已发言完毕,这时严冬扶了扶镜框,见没人做声了,于是恍然大悟,然后他望着刘川:“刘川,你也来说两句吧。”

刘川刚要说话,就听到有人醋溜溜得说:“一个小医生能说出什么来,时间不早了,我看还是算了吧。”话说到这,严冬一下子不高兴了。

“怎么,小医生就没有发言权利了,别忘了,在座的每一个人谁不是从小医生一步一步成长起来的,所以别看不起小医生!”严冬的话果然起了作用,所谓的专家都不敢再做声了。

讨论室里一瞬间安静的出奇,刘川在这种氛围里,虽然紧张爆棚,但是更加激起了刘川的斗志,是的,要不就不说,要说就要像演讲一样,讲出水平,讲的大家心服口服。

“我觉得这名患者腹痛的原因还是出在血管的问题上,最有可能是肠系膜上动脉。”刘川在这里用了可能,其实通过至尊修炼系统的ct成像,已经完全肯定是在肠系膜上动脉,那里明显有一个栓子。“我觉得患者应该是动脉栓塞所致的腹痛,治疗上必须尽快溶栓!”

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