大医李可 第三十四章 十枣汤行吗？

杨德贵立刻摆出防御状态：“哎，你咋又针对我，你别以为我好欺负啊！”

刘三全小声骂道：“这都甚时候了，你还扯什么蛋呢？”

张远材还问呢：“刘大夫，这咋了？”

刘三全有些怨愤地看了杨德贵一眼，这小子不用他的时候，胆子大的很，甚方子都敢开。现在碰上重症了，正是需要大家一起商量，一起担责的时候，他却装什么都不懂了，王八蛋！潜规则都不知道吗？

“没事！”刘三全摆摆手。

张远材问：“那能开方子了吗？”

刘三全点点头：“好，我回去想一想开个方子，你来拿药。”

张远材忙说：“好好好，那你赶快些。”

刘三全往外走，这群预备役跟在后面。

刘三全走的很慢，眉心拧成了一个疙瘩，一路上都在思考。

杨德贵揣着手走的晃晃悠悠，他反正心大的很。

李可也是紧皱眉头。

后面那群预备役也心事重重，一想到以后要是老碰上这样的吓人病人，他们就有点慌。

突然，刘三全停步转身。

杨德贵差点没撞上去：“停下来干甚？”

刘三全严肃地问：“十枣汤能用吗？”

“啊？”杨德贵愣住了，然后就听见自己耳旁似乎有个声音。

“不能。”

“不行。”对刘三全很有意见的杨德贵，想也不想就脱口而出了。

刘三全点点头，自言自语道：“我也觉得有点冒险，那你说咋弄？”

杨德贵则是回头看，刚才哪里来的声音，他一回头，却发现所有人都在看他。

“咋弄啊？”刘三全又问了一句。

“我哪知道！”杨德贵一甩手，自顾自走了，他也不知道刘三全干嘛老针对他。

刘三全低声咒骂：“这驴怂，装又装一半，说也说一半，王八蛋！”

李可也低头往前走，十枣汤的确是治疗悬饮的名方。《伤寒论》中说十枣汤的适应证为“太阳中风，下利，呕逆，表解者，乃可攻之……心下痞硬……此表解里未和也，十枣汤主之。”

提纲挈领来说，十枣汤的使用条件是表解而里未和的形证俱实者，这病人早就已经解表了，若是一个月前，那可以使用十枣汤，恐怕也早就已经好了。

可偏偏延治至此，她的身体已经虚的不行了，已经不堪十枣汤如此峻猛的攻伐了，连身体很强的人，也只能暂时攻伐，不可久服，就更别说严重成这样的。

“唉！”李可捏了捏眉心，又是一个大难题。

他想起了昨夜的梦，昨夜左季云先生说了一晚上的治水的办法，也讲到了悬饮。

“饮非痰，乃实而有形之水。悬者，如物悬空，悬于膈上而不下也，谓之悬饮。”

“悬饮所产生的原因，多是因为素体不强，或原有慢性疾病，肺虚卫弱，时邪外袭，肺失宣通，饮停胸胁，络气不和……”

左季云授课的时候的模样，仿佛在李可的面前出现一样。

这个病人的发病也是如此，素体不强，劳作过度，又遭受外邪，所以最开始出现了感冒的症状，再后肺失宣通，逐步变成悬饮了。

昨夜左先生只讲了十枣汤治悬饮，没有讲别的治疗方案。而此时，病人已经失去了适用十枣汤的机会了，这就让李可有些头疼了。

李可回顾了一下水饮停聚治疗的大原则，若有表证，则先解表化饮，提壶揭盖，以通水道。中阳不运，则健脾化湿。下焦气化失常，则以温补肾阳为治。

这病人早就已经解表了，也不需要解表化饮。是应该健脾利水？还是应该温补肾阳？病人是病在胸腔积液啊，有形之水直接堵在了胸腔啊。

这怎么治？

李可有些苦恼，怎么出道以来碰到的全是难题。

后面隔壁村一人走到杨德贵身边，问：“德贵，刘大夫干甚老问你？”

一提这个，杨德贵也委屈了：“我咋知道他干甚老针对我，我也是新来的。还问我咋弄，我哪知道，胸腔积液，鬼知道咋积液的嘛。”

“咋……积液……的？”李可喃喃重复这几个字，眼睛渐渐眯了起来：“咋积液的，肺卫不宣，被外邪侵袭，肺失宣通，胸络郁滞，气不布津，以至于饮停胸胁……可是，饮为何停在胸胁？为何？”

李可陷入了思考。

他耳旁又想起了狱中给他启蒙的狱友老黄的声音：“中医治病第一步，察色按脉，先别阴阳。”

李可喃喃自语：“先别阴阳……阴……阳，饮邪，水为至阴之邪。这么阴的水为什么会停在这里不走了，是因为没有阳，水为至阴，得温则散，得阳则行。停在这里，不走不散，说明这里的阳不够了。胸腔……那就是胸阳不足……”

眼前似乎又出现了左季云先生的儒雅模样：“凡治水饮停聚之证，总的治疗原则就是理通三焦气化。”

“三焦气化……我知道了！”李可目光一下子锐利起来。

刘三全到了诊所，问打杂的小伙子：“诊所有大夫回来了吗？”

小伙子忙道：“高大夫刚出诊完回来了。”

“太好了。”刘三全赶紧喊：“老高，老高。”

“咋了？”里面传出来声音。

刘三全说：“有一个重症病人。”

“知道了。”诊室里面走出来一个约莫六十岁左右的男人，他姓高，叫高丛云，高大夫。

刘三全赶紧上前跟高大夫商议了起来，两人还时不时往杨德贵那边看一眼。

弄得杨德贵浑身不自在。

而此时的李可，已经在斟酌用方了。

过了一会儿，高大夫走到杨德贵面前，说：“后生，你有甚想法，就说出来。治不好，不用你担责任，这是我们诊所的事情。虽然是你给的方案，但是我们点头了，就是我们的责任了。所以为了病人，你最好不要保留。”

大家都呆愣愣地看着杨德贵。

杨德贵看着老成持重的高丛云大夫，他也愣住了，他怎么感觉自己越来越被看重了呢？他看了看身边人，不解地问：“干甚老找我？这么多卫生员，要想法子，大家一起想啊。三个臭皮匠，顶个诸葛亮嘛。”

高丛云大夫看看这群小子，又看看杨德贵，目光有所了然：“好，你们都有纸笔是吧，每个人都把自己的想法写下来，等下一起给我们。需要看书的，可以自己找。后生，你看这样可行？”

“啊……行！”只要不是针对他一个人，杨德贵就觉得可以。

高丛云点点头，往回走。

大家立刻叽叽喳喳讨论起来了，他们也没想到这么严重的病，居然让他们参与讨论。大家一时间又是兴奋，又是紧张。

高丛云大夫走到刘三全身边，小声问：“咋，这后生出身也不好？”

“谁，他？”刘三全愕然道：“出身可没有比他更好的了。”

“啊？”老成持重的高丛云大夫也懵了：“我们这样的，遇上领导，或者重症，顶多也是三个大夫一起扛就好了。他出身这么好，那还要二十几个人一起？这也太谨慎过头了吧？”

刘三全摸摸头，他还费解呢。

……

李可已经斟酌的差不多了，他取下随身携带的纸笔，正准备写，却听旁边响起一声：“你准备写甚？”

李可扭头过去，见杨德贵正在探头探脑地看他。

杨德贵伸长了脖子：“你准备写甚，我没带纸笔，咱俩能写同一份吗？”

李可皱眉。

杨德贵立刻补充道：“呐，我可不是占你便宜，我是没带笔，再说咱俩都是一个大队来的，代表咱大队共同写一个建议就好了。”

“成吗？”杨德贵小心翼翼地问，他又看了看那边的刘三全和高丛云，他敏锐觉得这两个人想针对自己，等下自己啥也不会，他们就该笑话自己了，所以靠着个知识分子，安全点！

见李可不想理他，他又道：“别那么小气嘛，你看，我上午因为你都被叫去问话了。那刘大夫都被吓没完了，我可没说你一句坏话啊。”

听到这里，李可皱眉抬头看向刘三全。

刘三全则立马躲开了李可的眼神。