妇科男神 第187章 心的呼唤

众人纷纷盯着宁小鹏。

他意识到自己装13太上头，马上照着AI屏幕改口：“呃，不，我是说大家冷静一下，听我说一句，为了防备剖宫产时突发主动脉夹层动脉瘤破裂，我觉得我们需要先游离右腋动脉及右股动脉备用，以便意外发生的时候，能够快速建立体外循环。”

外科医生点头称赞：“我还在考虑，实在不行，我就等你们做完剖宫产，我再行右腋动脉、右股静脉插管建立体外循环做bentall术。”

时间紧迫，阮红英尚有疑虑：“小鹏，你从哪里学来的？”

“苍.老师教我的！”宁小鹏伸手到器械护士那边：“刀！”

“哦。”器械护士给了他手术刀。

“手术开始！”宁小鹏未等外科医生回过神，就先划下一刀。

一个麻醉医师按下墙壁屏幕的按钮，手术开始计时。

宁小鹏照着苍岛衣提供的3d立体解剖手术演示步骤，使出娴熟度不足一半的功夫，切开产妇的皮肤，分离脂肪、肌肉，寻找到右腋动脉，对其进行游离，用7号丝线标记固定，使用同样的方法分离出右股动脉和右股静脉。

十几分钟时间，他拿起镊子捏提产妇下腹：“做剖宫产！”

这一步，阮红英和王澄都懂，所以配合得非常好。

仅仅使用15分钟，就把胎儿捞出来了。

但是，由于产妇心功能不良、全身麻醉等原因，存在胎儿宫内缺氧情况，所以胎儿取出来的时候，根本就没有自主呼吸。

儿科医生跟助产士一起，立即将婴儿咽喉部的黏液和羊水吸出来，争取保障呼吸道通畅，还有使劲拍打足底促使婴儿啼哭，然而，效果并不理想。

另一个麻醉医师立即给婴儿进行气管插管吸氧，争分夺秒建立有效通气，进行胸外心脏按压。

儿科医生叫巡回护士直接给婴儿注射1∶肾上腺素1 mL。

经过抢救，婴儿终于发出哭叫声，5min时Apgar评分仅有6分，随即放入恒温箱，由儿科医生和助产士陪同，带管送婴儿返回儿科进一步救治。

宁小鹏充分发挥快、准、狠的真男人本色，用时10分钟就缝好子宫、腹部。

接下来又到外科医生主场。

苍岛衣提醒宁小鹏，给产妇腹部置沙袋（无菌盐水代替）压迫，以减少回心血流量，还要密切观察宫缩、**出血量、血压、心率。

他问苍岛衣能否使用缩宫素。

苍岛衣告诉他，先观察看看，宫缩好就无需使用缩宫素。

外科医生让宁小鹏充当一助，开始进行bentall术。

“甲强龙250mg、氨甲环酸0.6g、肝素3mg\/kg！”

麻醉医师照着复述一遍，接着就指导巡回护士给产妇用药。

“麻师，现在血压是多少？”

“83\/49mmhg。”

“可以领血了吗？帮我催一下输血科。”

“好，我现在就打电话！”

很快，他们就进行升主动脉阻断，并经冠状静脉窦逆行灌注4∶1含血高钾停跳液及冰帽辅助脑保护。

这是宁小鹏第一次接触心脏手术，情绪不免有些激动，能够光明正大地看到女人的内心。要是可以跟她内心对话多好，就像紫霞仙子钻到至尊宝心里那样，看清楚一个人的内心……

卧槽！

宁小鹏，你在想啥呢！现在高度紧张的时刻，你居然在想情感大片！

我呸！

他好想扇自己两巴掌，让自己清醒清醒。

外科医生喊道：“妞，给病人测体温，从鼻咽测！”

“好！”

外科医生与宁小鹏继续做着手术。

5分钟过去，护士看着体温计：“报告医生，体温22c！”

“嗯，很好！帮我打电话问一下我们孙主任到哪里了。”

“好！”

孙主任告诉他们，他正在等最后一个红绿灯，马上就可以回到医院。

外科医生还担心宁小鹏跟不上节奏，而且心里也有些担心，所以动作有些慢。

宁小鹏却反其道而行之，他左手拿手术刀，右手提分离钳，等待产妇心脏停跳后，非常丝滑地切开升主动脉。

外科医生想阻止宁小鹏，可是已经来不及。

但见，主动脉升动脉夹层、主动脉瓣中重度关闭不全，夹层累及左冠状动脉。他们进一步探查主动脉弓，还好没有发现主动脉层病变。

宁小鹏喊道：“可以恢复心肺转流！”

此时，孙主任、覃楚楚、李丽萍先后进来，没过多久，市人民医院的胸心外科主任也赶到。

阮红英和王澄下台，当起观摩者；手术由宁小鹏、孙主任、人民医院主任与外科值班医生4人组继续进行。

他们利用人民医院主任带过来的23号带瓣主动脉人造血管，开始进行bentall术，首先移植左、右冠状动脉至人工血管，连续缝合吻合人工血管远端与升主动脉，确保安全之后，就进行主动脉根部排气，接着开放主动脉，逐渐升温。等心脏自动恢复窦性心律，最后才是逐一拔除各种插管。

后面的肌肉、皮肤缝合，则显得太小儿科了。

整场手术做下来，外面已经天蒙蒙亮，时间来到第二天早晨5点多钟。

孙主任手套一脱，就跑出去，还自嘲起来：“真后悔昨晚跟那帮卵仔出去猜码！”

市人民医院胸心外科主任也跟着出去，他要去跟孙主任一决高下，看看谁尿得更远。

麻醉医师疲惫地按下手术结束按钮，屏幕显示手术持续时间9小时51分钟！

此时，产妇血压90\/61mmhg，心率92次\/分钟，因为麻醉药的影响，她尚未苏醒，所以是带着气管导管送去IcU。

宁小鹏瘫坐下来，盯着地板上摆满的输血袋，根据那些袋子计算，总共输入新鲜冰冻血浆600ml，普通冰冻血浆700ml，悬浮红细胞8U，血小板9U。他眼皮渐渐地下沉，好想倒地睡一觉。

王澄看着有些心疼，她起码在手术中途去麻师的值班室躺过。她蹲下来，要给宁小鹏解开手术衣。

此时，奇妙的声音终于响起：

叮……恭喜宁医生获得0.1分临床经验值，即将为你开启下一周任务，【请在下周营利性地消耗掉全部雷火灸条。】

“啊！”宁小鹏听到声音，睁开眼，兴奋地一弹，下巴触碰到正弯腰下来的王澄。

王澄被撞后仰，坐下来，她含羞地摸着胸口。