妇科男神 第252章 发生意外

器械护士问道：“你刚刚不是垫有啫喱垫了吗？”

巡回护士就像热锅上的蚂蚁，哭丧一般说道：“垫有啊！可是，这么捏一下都出现痕迹，其它地方要是也这样，等下IcU上报到护理部，我这个月就白干了。”

陈四海笑道：“IcU没有床位了，估计要在这里复苏。”

李丽萍喜出望外，说道：“这么好？四海，你不会是为了帮病人省钱吧？”

“嗐，小鹏的朋友，能省一分也是钱嘛。”

器械护士说道：“一分也是爱！”

宁小鹏非常感动：“谢谢四海哥！”

李丽萍检查着简易单孔戳卡，还是有些担心。

宁小鹏信誓旦旦地告诉李丽萍，他之前做过单孔腹腔镜手术，没啥难度。这一次，他想尝试一下这种简易的单孔戳卡。万一失败，就改回传统的多孔腹腔镜。

李丽萍想到，如果单孔做不下去，顶多花多些时间，也没啥大碍，才同意宁小鹏的要求。

于是，宁小鹏跟李丽萍一起，用布巾钳将元秀的肚脐提起来，在肚脐眼中间作一条长约2公分的纵形切口，依次切开真皮层、皮下脂肪、肌肉、腹壁等组织，直接进入到腹腔。

单孔腹腔镜不用先充二氧化碳，省时省力，不错。

他在简易单孔戳卡腹部端涂抹厚厚的一层石蜡油，使劲塞进切口，然后就充二氧化碳，鼓起元秀的肚子，建立人工气腹，使得气腹压力维持在12mmhg。

接着，他插入腹腔镜镜头，看到盆腔满是血液，浮出血液面的子宫潮红、有较多滤泡。

他把腹腔镜镜头交给李丽萍扶持，自己拿起输卵管抓钳与拨棒，开始检查双侧输卵管。

但见，双侧输卵管都屈曲，像蚯蚓样改变，左侧输卵管壶腹部肿大、大小约8x6cm，而且有一个破裂口，附近有血块，破裂口还在冒血。

宁小鹏按照刚才做的虚拟手术步骤，换上吸引器，将盆腔里面的积血吸出来。然后用电勾扩大左侧输卵管破裂口，延伸到病灶近端，发现白花花的肉团，那就是妊娠组织。

他小心翼翼地钳取妊娠组织，装进标本袋，先放在子宫直肠之间的凹陷处，用子宫压住标本袋。

接着清洗左侧输卵管和盆腔，不断吸走积液，输卵管创面有些渗血，他拿来双极电刀进行电凝止血。

李丽萍感慨：“这种输卵管留着也是隐患，以后再次宫外孕的几率太高。”

宁小鹏一边操作，一边说道：“那也没办法，她还没生过小孩。”

“我知道，不能轻易切掉她的输卵管。”

突然，电刀电凝过热，与输卵管创面黏连，宁小鹏提起电刀的时候，带动输卵管，牵拉到创面，导致输卵管孔道断裂！

李丽萍大惊失色，压低声音：“你小心点啊！”

宁小鹏手有些抖，这都发生了什么？

他仔细看着屏幕，左侧输卵管壶腹部从中间断裂，要是敞开不管，就怕此处与周围组织发生黏连，或者断端闭合。那么，元秀自然受孕的机会就会减少一半。

李丽萍提议，采取简单的3针缝合吻合，反正这一边输卵管未来作用不大。

宁小鹏非常愧疚，深吸气几下，告诉巡回护士，去拿最细的腰穿pE管。他计划用腰穿pE管替代输卵管复通管，从输卵管伞端插进去，再穿过壶腹部，然后用可吸收缝线吻合断端，之后取出腰穿pE管。这种方式，要比单纯的3针缝合吻合效果好得多。

李丽萍问他：“你把握大不大？”

他盯着李丽萍：“试一试吧！要不然，我内心会不安。”

巡回护士找来3种型号的腰穿pE管给宁小鹏挑选，最细的比头发丝大一丢丢。

他选择最细的，放进腹腔，在腹腔镜放大6倍的视野下，腰穿pE管显得还是挺大的。他尽量定住手，让器械抖动幅度维持在0左右，然后慢慢地插进输卵管伞端，从断裂口出来，再去穿壶腹部近端，后面就是缝合了。

因为他沉着冷静，操作还算顺利，花掉30多分钟，终于吻合成功。当然，日后通畅效果恢复如何，就不得而知了。或许元秀能够自然受孕种植到子宫，也或许再次在左侧输卵管妊娠！

宁小鹏检查一遍输卵管创面，没有渗血，才去电凝子宫滤泡。

子宫滤泡，是盆腔炎的表现，由于炎性刺激子宫表面，发生一系列的炎性反应，形成黏连丝，包裹炎性渗出液，最终形成滤泡。长期以往，滤泡增大破裂，与周围组织器官黏连就会形成黏连带。

所以，宁小鹏为了降低元秀子宫与周围组织黏连的风险，选择电凝烧灼滤泡，希望能够帮一帮她。

做完这些操作，他才使用生理盐水冲洗盆腹腔，吸走液体，继续冲洗，不停重复动作，直到液体变得清亮，表示盆腹腔已经没有活动性出血，在吸走最后一波液体，宁小鹏才取走标本袋。

他向巡回护士要来一瓶术优康，注入元秀的肚子。

术优康，全名：聚氨基葡萄糖羧酸钠医用生物胶体液，是一种预防术后黏连的好东西，当然价格也不便宜。

最后一步，就是拔除简易单孔戳卡，然后美容缝合肚脐眼。

这一次宫外孕手术，足足花掉2个多小时。

李丽萍看着时间，已经过了下午5点钟，她有些不悦，吐槽：“单孔腹腔镜速度太慢了！”

陈四海停掉麻醉药，说道：“第一次做，已经算是很快了。”

巡回护士也说道：“对啊！要是有专用的戳卡，再多练几台手术，肯定会很快。”

陈四海观察着监护仪：“李主任，赶紧去申请购买单孔戳卡，让小鹏多做几台单孔腹腔镜手术，这可是未来的热门趋势。人民医院和妇幼保健院都没有开展呢！我觉得你们可以抢占先机，推广出去，肯定会有很多病人慕名而来。”

宁小鹏开始收拾铺巾，问道：“为什么要我多做几台，不应该是大家一起学习吗？”

陈四海说道：“你是李主任的得力干将，你不为李主任分担，谁来分担？”