医官情瘦 第80章 肝硬化腹水

火热的夏天，桃园干部的心也是火热的。丁家宝也一样躁动不安，不过和其他干部不同的是，他不是觊觎什么实权位子，而是受不了那几个下属的刺激。

这天一进办公室，就见一个穿过膝连体裙的女的，正撅着浑圆的臀部，背对着门给自己擦办公桌。

“陈主任，这么早。不用每天都帮我擦，我没事的时候自己擦一下就行了。”丁家宝看了一眼美景说道。

“嗯。没事的丁局长，我来的早，也没太多事，先帮领导做些小事。”

陈慧说着，又转过去擦桌子，随着手上的动作，故意将她性感的臀部不停地扭动。

丁家宝看了两眼，实在是受不了这个刺激，于是赶忙从旁边的柜子里，拿起昨天的没审完的资料，坐到椅子上看起来。

谁知道后面的刺激躲过去了，前面的更火爆。今天陈慧穿的是个低领的裙子，沟壑纵横的景象，让丁家宝更是心猿意马。

“行了，陈主任，我有个重要电话要打，你先出去一下。”

丁家宝知道，如果自己只是说不让对方帮忙，对方也不会马上离开。

但是这种工作上的事，如果领导不想让自己知道。那不管怎么说，她也没有再留下来的理由。

“丁局长可真敬业，现在还没到上班点儿呢，大家估计都在上班的路上呢。您要是有事就叫我，随叫随到。

”陈慧还是俯着身子，帮着整理桌子上的东西。

其实桌子上也没什么，一部电话，一台电脑，一个笔筒，一个茶杯。还有就是，一份今天一早送到门卫的《参考消息》，每个行局都有一份。

陈慧走后，丁家宝长出一口气，闭着眼睛缓和了一下躁动的心，马上就开始了正式工作。

这种事情，最近经常发生，大家都喜欢抢着帮他干那些打扫办公室，拖地、擦桌子、泡茶之类的杂活。

夏天的天气也热，穿的都不多，身材又是一个比一个好，所以对丁家宝来说也挺煎熬的。

到了八月底，在牟建东的努力斡旋之下，市委组织部对桃园县的干部调整全部结束。

最终的结果就是，书记县长都没变，常务副书记由纪委书记郭丰毅兼任。

黄建利如愿以偿地当选为常务副县长，县委办公室主任的职位由杜东岳担任。

万宝国也顺利的成为了桃园县的公安局局长，但是政法委书记由陇南市公安局的一个副局长兼任。

大家也都知道，这也是暂时的，如果万宝国的表现能让牟建东满意，成为政法委书记也是指日可待。

杜东岳的级别虽然暂时还是正科级，也没进入常委名单。但是大家也知道，既然进入了新书记的法眼，升副处、进常委，都是迟早的事。

对于杜东岳来说，在心里除了感谢牟书记的知遇之恩之外，同时也感谢丁家宝。

因为牟书记提他，最主要的，还是他在工矿企业改革方案中的一些独特见解，这也是最近才完成的报告。

这项工作最初给牟书记汇报的人，一直都是丁家宝。因为名义上，一直以来，丁家宝都是他的上级。

丁家宝也有很多机会，但是丝毫没有抢占自己的功劳，最终才让他有了表现的机会。

但是让大家意外的是，丁家宝在最终却没有任何职位上的变动，还是县委办副主任兼信访局局长。

也就是，一下子又变成了杜东岳的下级，但是从丁家宝的表现来看，倒是没有任何不满。

大家后来又觉得，他一来给的职位和权力太大了，所以这次调整没有他，也算合理。

这也更说明，牟书记是个很公正的领导，值得大家为他卖命。

原宣传部副部长律桂珍，经过调查也没有任何问题，并没有受夏武红案件的影响，最后也官复原职。

其他几个空出来的实权职位，有一大部分是从内部或者乡镇干部中提上来的，只有两个副县长是从外面调入。

还有一个人的调整是大家意料之外的，就是原水利局局长伍连顺，这次被提为分管农林渔牧的副县长，并进入了常委名单。

水利局局长是从下面乡镇提上来的，原泗水乡党委书记魏志辉。泗水乡原乡长胡海舰担任党委书记，原卫生局常务副局长曹绿萍调任泗水乡的乡长。

泗水乡是离县城最远的一个乡，这完全就是黄建利为了不让曹绿萍影响他，而做的一个调动。

曹绿萍已经和章亮彻底分居，在卫生局虽然挂着常务的名，事实上也是个没有多少实权的正科级干部。

现在虽然远离大领导，但是也属于实权人物，对她这种权力**很强的人来说，还是比较满意的。

还有一个让丁家宝感到意外的是，包括县里和几个乡镇的派出所所长，都是以前侯勇的手下，丁家宝都认识。

尤其是孟橙刚，也被调到了泗水乡派出所当所长。虽然不是经常见面，如果想聚偶尔也能聚一聚，还是很不错的。

丁家宝在县委办的工作，原来由杜东岳分管的那部分，由另一个科长赵剑来负责。

经过这半年的整顿，桃园酒厂以及一些公有工矿企业，都发生了翻天覆地的变化。

受益最大的就是在这些企业里工作的职工，不论从待遇还是社会地位方面，都开始逐渐改变。

这些企业的底子其实还是很不错的，就是被那些官员控制着，变成了他们敛财的工具，才表现出来破败的景象。

现在最主要的**分子受到了惩罚，新上任的领导，为了在大领导面前表现一下，都是使出浑身解数，尽快让企业走出困境。

桃园酒厂原来在销售端，都是控制在熊万亿和郭书记的亲戚手里，也就在甘南省有些销量，全国其他地方销量很小。

做为这次反腐斗争最先被整顿的企业，牟建东是最关注的。酒厂目前的党委书记是杜东岳代理，但是完全采用了厂长负责制。

新任的厂长是原来酒厂的研发副总，是个实干家。以前很受排挤，如果不是技术方面无人能够代替，早就被拿下了。

现在总算是等到了扬眉吐气的一天，所以干劲十足，也提出了很多的改善措施。

而且牟书记也让丁家宝对他特别关照，充分利用自己信访局的身份，发挥最底层员工的力量，对桃园酒厂进行广泛的群众监督。

同时也让纪委更换人员进行监督，原来酒厂就有专门的纪委部门，但是纪委书记也是同流合污的**份子。

现在这些人都被绳之以法，这次派驻这个酒厂的新纪委书记就是蓝芳，也算是升成了正科级。

丁家宝现在除了干好本职工作，只要有时间，还会去马老那里互相切磋一下医术，这是他最大的爱好，也算是对自己紧张工作的一个调节吧。

事实上，丁家宝的医术远高于马老，只是在一些特定病方面，像消化道癌症，肝硬化腹水等，马老有家传绝技，这是丁家宝比不了的。

以前去马老家，说是互相交流，可是丁家宝现在又不是医生，平时根本接触不到病人。但是又对看病有瘾，只要有机会就会亲自出手。

所以很多时候都是，马老在向丁家宝学习，拿出他自己治疗不太理想的病案和丁家宝讨论，最后讨论出一个最合理的解决方案。

如果病人正好在跟前，丁家宝都会亲自诊断一下。一般来说，他的治疗方案，比马老的更合理，见效更快。

但是这次去马老家，让丁家宝真正地看到了马老的家传医学的特别之处，也让他学到一个所谓的秘方。

这是一个肝腹水的患者，是陇南市另一个县的。以前在省城的医院看过，基本上已经被判了死刑，所以回家就是等待阎王爷的召见。

虽说对治愈已经不报希望，可是身上的痛苦，还是要想方设法消除的。

最后听人说，马老在这方面水平很高，家人也是抱着死马当做活马医的心态，两个月前来到桃园县。

正好那天，丁家宝也去了马老家。一般涉及到秘方的病例，马老不会让其他人看，更不会和人说自己的治法。

但是他觉得，丁家宝在这方面的悟性实在是高，而且也帮了自己不少的忙，让自己的医术也有了很大的提高。

所以也没有背着丁家宝，其实也是有意将自己独特的地方传给丁家宝。不愿意让老祖宗留下来的东西，被自己带到地下去。

患者是个不到六十岁的男性，看面色晦暗，体瘦如柴，可是肚子大的就像是八个月的孕妇，显然已经到了肝硬化腹水的晚期。

当时病人神智已经不太清楚，所以问诊的参考价值就小了很多。

看着不停的咳嗽，但是没有多少痰，下肢浮肿，并且不停的打嗝，舌红无苔。

切了一下脉，感觉脉象弦细。在丁家宝看来，这就是明显的精血大伤，津液极虚的证候特征。

治法应该就是养胃滋阴，益肾柔肝。一般来说，不论是水肿还是体内水液潴留，逐水利尿总是治疗的宗旨。

在丁家宝看来，这个患者，因为属于瘀热内积而致的精血不足、津液大伤，最终导致的腹水。

所以是不能选用行气破瘀，逐水利尿的治法的，更不能一方用到底。

由于患者的身体太虚弱，体内邪气又重，不用补法，身体无法承受。

但是补法也容易让邪气更甚，泻法也是同样的道理。

所以如果让丁家宝开方，基本就是补两天泻三天，药方药量也需要不停地根据患者身体的变化调整，这类患者就是需要长时间住院治疗的了。

但是看马老开的方子却是，薏苡仁25克，白扁豆20克，茯苓15克，泽泻10克，黄芩12克、黄连9克、知母9克，赤芍12克，延胡索6克、莪术6克。

药物都是平平无奇的常用药，并且一次就给开了六十剂，让回家慢慢服用，等药都喝完了，再过来复诊。

对此丁家宝想了想，倒是可以理解，药劲都不是太大，不属于虎狼之药，毕竟这种重症需要长时间的服药。

可是这泽泻和后三味药，明显就是行气破瘀，逐水利尿的，所以丁家宝就认为很不妥。

但是马老却很自信，第一次完全没理会丁家宝的意见，只是略带神秘地告诉他，看疗效。

这次患者是来复诊的，喝了两个月的药，腹水症状基本痊愈，但是身体还比较虚弱。

马老又给开了一个滋补方，也是很平淡无奇的，常见药食同用类的草药，长期服用。

因为患者身体太虚，滋补一样不能用药劲太大的补药。虚不受补的道理，还是很好理解的。

等患者走后，马老才给丁家宝解释了，两个月前自己的治疗思路，也就是他们的祖传秘方之一：

“所谓的肝腹水，虽说是肝的病变，但真正的治疗要从脾论治。

伤寒论关于治未病，有一句描述叫做，见肝之病，知肝传脾，当先实脾。这是由于五行相克而得出的，其他脏腑也以此类推。

凡是学过伤寒论的人，都耳熟能详，这句话开篇就有，非常的浅显易懂。

其实对于肝硬化腹水这类的病，更应如此。因为除了上述原因，还应该考虑另一个重要因素，那就是脾为后天之本。

脾胃健则正气足，正气存内，邪不可干，百病不生。

你也知道，肝腹水在中医中叫做臌胀，病因就是肝木克脾土，导致脾虚生湿。

所以在治疗时，就要健脾以扶其正，利湿以驱其邪。湿去则脾气复，也就起到了扶正祛邪的目的。

一般到了这个地步，病人的身体都比较虚弱，所以不能使用太剽悍的药物，必须以平和为主。

我的这个方子叫做扁豆薏米汤，扁豆和薏苡仁属于五谷。神农本草经中的上品，属于无毒类药材，可以久服，健脾而不恋邪。

茯苓和泽泻甘淡之品，也属上品类，毒性很弱，利湿而不伤正。这四味药是方子的主药，其他的就要根据症状进行化裁了。

因为患者有湿热，还有血瘀的情况，所以才会加后面的六味药。如果患者是寒湿，就要加附子、肉桂、干姜这些大热药物了。

至于如何化裁，我想你比我更明白，但是最基本的就是前四味，是必不可少的。

而且这种病，是不能求速愈的，也不要随意变更主药。”