每日医案 第116章 中医药调理脑外伤后综合征

脑外伤后综合征

[病案]李某，一位23岁的女性患者，在1973年春季前来就诊。在1972年，她不幸遭遇了一起意外事故，当时她被一部电影机砸伤了头部，导致了脑外伤后综合征的发生。在这之后，她曾在多个地方尝试采用中西医结合的方法进行治疗，但遗憾的是，这些治疗方法并未取得明显效果。

这使得李某对治疗产生了极大的怀疑和不信任。在病情加重的情况下，她刻下的症状表现为：头痛剧烈，头晕眼花，颈部僵硬，无法自如地转动头部；同时，她还表现出心急易怒、沉默寡言、目光呆滞等症状。此外，她还经常感到恶心，并伴随着呕吐；胃部胀痛，痰多；月经失调，经血色暗，有血块；伴有低烧、复视、斜视等症状。

在详细了解了李某的症状后，医生对她的舌象和脉象进行了检查。结果显示，她的舌头呈黯紫色，并有瘀斑；舌苔白而厚重，脉象沉滑无力。

[治则]疏肝降逆,活血化瘀,祛痰开窍。

[方药]桂枝30克、白芍15克、生姜12克、甘草6克、菖蒲15克、远志15克、尾连30克、青礞石30克、水蛭30克、虻虫12克和桃仁15克 大黄9克。

在患者开始服用这副中药方剂后，经过5剂的治疗，症状有了明显的改善。

在接下来的治疗过程中，患者持续服用这副中药方剂，直至50剂。在这个过程中，患者的症状基本消失，病情得到了很好的控制，身体逐渐康复。

[评析]由于突然的头外伤，使精神产生高度的惊恐，这种情况容易导致人体气机的紊乱。尤其是在肝疏泄功能失调的情况下，可以进一步导致气滞血瘀和痰湿内阻的产生。随着时间的推移，这些病理变化可能导致瘀血症状和水湿潴留症状的出现，严重影响患者的身心健康。

为了缓解或消除脑外伤引起的脑水肿或蛛网膜下腔点状瘀血所引起的神经系统及全身症状，中医治疗脑外伤后综合征的方法强调整体观念和辨证论治。特别是在调节肝的功能方面，中医学认为肝脏在人体内具有非常重要的作用，它不仅负责疏泄功能，还参与气血的运行和调节。

在治疗脑外伤后综合征的过程中，中医治疗方法通常包括疏肝理气、活血化瘀、祛痰利湿等。通过这些方法，可以有效地改善气滞血瘀和痰湿内阻的病理状态，减轻瘀血症状和水湿潴留症状，从而缓解神经系统和全身症状。

此外，中医治疗脑外伤后综合征还强调个体化的治疗策略，因为每个患者的体质、病情和病程都有所不同，所以需要根据患者的具体情况进行辨证论治。通过调整患者的肝功能，改善气滞血瘀和痰湿内阻的病理状态，可以有效提高患者的生活质量，帮助他们更好地面对脑外伤后的挑战。

总之，中医治疗脑外伤后综合征的方法强调整体观念和辨证论治，特别是调整肝脏功能，具有显着的疗效。