每日医案 第215章 中医药调理小便失禁

小便失禁

[病案]王某，男性，36岁，于1962年6月25日住院。在两年前，他曾经患上了一场严重的大病，从那时起，他就出现了小便短促不能控制的症状。尿色呈现白色且略带混浊，经常在不经意间就尿出来了。尤其是在夜间熟睡时，他会不自觉地遗尿，有时一晚要尿6至7次，这严重影响了他的睡眠质量。如果尿液滞留时间过长，他就会感到少腹胀痛，遗尿次数也会增多。在多方求医治疗无效的情况下，他最终选择了住院治疗。在检查中，医生发现他的脉搏和舌头的状态都很正常。

[治则]益气补肾。

[方药]准备一只猪膀胱，将其彻底洗净，确保无尿味感。然后，将党参9克、生黄芪12克、升麻3克和桑螵蛸9克这四味中药材分别研磨成粉末，与洗净的猪膀胱混合均匀。接下来，将混合好的猪膀胱放入锅中，加入250～300毫升的水，根据个人口味适量加入酱油作为调味。

将锅放在火上，用中火煮沸后，转小火慢慢炖煮，直至猪膀胱熟透。煮熟后，将药渣捞出，保留药汁。在每天的中午或晚上，将熟猪膀胱和药汁一同服用。建议每天服用1剂。

根据用户反馈，在连续服用5剂后，已经感觉小便有所控制。当继续服用至21剂时，小便变得更加清长，并且能更好地控制。晚上只需小便1次，或者在天亮时小便，效果非常显着。至今已经连续服用四个多月，一切指标都恢复正常，身体状况良好。

[评析]本案所涉及的患者在经历了一场大病之后，出现了小便失禁的症状，这表明患者肾气亏损，膀胱气化功能减弱，尿液的收纳能力降低。因此，在治疗过程中，我们需要采用一种以脏补脏的方法，通过使用猪膀胱来补充肾脏功能。

猪膀胱是一种具有补肾益气作用的中药，与生黄芪一同使用，可以起到益气升提的作用。生黄芪是一种非常有效的益气药物，可以增强肺部摄纳尿液的功能。而升麻则是一种太阴引经的药物，可以引导药物发挥作用，与黄芪共同作用，增强肺部摄纳尿液的能力，使患者的小便失禁得到改善。

除了猪膀胱和生黄芪之外，我们还可以加入桑螵蛸，这是一种有益于精气固肾的中药，能够帮助缩小尿液，改善小便失禁的症状。通过以上药物的协同作用，我们可以有效地改善患者的肾脏功能，提高膀胱气化能力，从而达到治疗小便失禁的目的。

此外，患者还需要注意饮食调养。应避免食用辛辣刺激性食物，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鸡蛋、牛奶、豆类、新鲜蔬菜和水果等。同时，患者还应保持良好的作息习惯，避免过度劳累，保持情绪稳定，避免焦虑和紧张。

在治疗过程中，患者需要定期到医院进行复查，以监测治疗效果和病情变化。医生会根据复查结果调整治疗方案，确保治疗的有效性和安全性。经过一段时间的治疗，患者的肾脏功能和膀胱气化能力得到显着改善，小便失禁症状得到控制和缓解。