每日医案 第411章 中医药调理厥证（神经官能症）

厥证(神经官能症)

[病案]张某，一位63岁的女性，自三十四年前产后受寒以来，一直遭受着寒热往来的痛苦。她的症状包括小腹胀滞、恶露漏下不止，经过中医诊治后，虽然下瘀血块而漏止，但每年入夏必发病一次。

她的病状起病初如感冒，见发热恶寒、头项强痛、鼻塞体痛、干呕呃逆、右肋下隐痛、小腹作胀、腹鸣腹泻，日2～3次。数日后，每至晚上9时左右，初觉体表发烫，灼如燔炭，欲裸露上身，或用冷水擦浴后稍感舒适。继则胸脘满闷，每隔数分钟惊悸抽搐一次，神昏谵语，烦躁不宁，有欲死而后快之状，持续4～5小时之久。

直到半夜1时许，患者神疲乏力，连续呵欠数分钟，惊悸渐止，始能安睡。如此之状，每日发作，病延三十余年，多处求治未效。

[治则]和解少阳,镇静安神。

[方药]软柴胡12克,仙半夏5克,黄芩5克,制川军6克,龙骨30克,牡蛎30克,生姜4片,大枣6枚,川桂枝10克,茯苓10克。1剂后患者即觉症减：2剂药后,诸症大减；3剂药后症状消失。几十年之奇病顽疾,3剂即愈,其效神速。

[评析]本病略似《伤寒论》第107条之柴胡加龙骨牡蛎汤症，即“伤寒八、九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者。”本病属三阳均受邪扰，即太阳、阳明、少阳均受到邪气的侵扰。太阳受邪，故见恶寒头痛、鼻塞体痛等症状；阳明受邪，故见壮热、烦躁、神昏谵语等症状；少阳受邪，故见胸肋隐痛等症。

虽然三阳俱病，但主要应治少阳，兼以泻热镇惊，故用柴胡龙牡汤主之取得疗效。柴胡龙牡汤是一种中药方剂，主要由柴胡、龙骨、牡蛎等药物组成，具有疏肝解郁、清热解毒、镇惊安神的功效。该方剂对于治疗神经官能症及精神分裂症均有一定疗效。

神经官能症是一种常见的精神疾病，主要表现为焦虑、抑郁、失眠等症状。柴胡龙牡汤具有镇静、安神的作用，可以缓解神经官能症患者的焦虑和抑郁症状，改善睡眠质量。此外，柴胡龙牡汤还能够调整内分泌失衡，促进神经系统的自我修复能力，从而改善患者的整体精神状态。

精神分裂症是一种严重的精神疾病，主要表现为思维紊乱、幻觉、妄想等症状。柴胡龙牡汤具有清热解毒、镇惊安神的功效，可以缓解精神分裂症患者的思维紊乱症状，减轻幻觉和妄想的程度。同时，柴胡龙牡汤还能够调节神经递质平衡，改善患者的社会功能，提高生活质量。

总之，柴胡龙牡汤是一种中药方剂，对于治疗神经官能症及精神分裂症均有一定疗效。然而，在使用柴胡龙牡汤时，应遵循中医师的指导，根据患者的具体病情进行个体化治疗。此外，在治疗过程中，患者还需要保持良好的心态，加强心理疏导，积极配合治疗，从而更好地改善症状，提高生活质量。