每日医案 第514章 中医药调理小孩白喉（喉蛾）

白喉(喉蛾)

[病案]郑某，一位12岁的女童，于1974年9月20日首次就诊。她在过去的一周里，出现了一系列症状，包括持续发热、咽喉疼痛、口渴、颈部肿胀、便秘、声音嘶哑、呼吸急促、鼻翼煽动、喉中痰声鸣鸣，以及在进食时出现呛咳。此外，她还出现了口秽重浊的症状，舌头呈现出红色，苔藓呈现出黄色且干燥，脉搏呈现出洪数。

经过检查，医生发现郑某的咽部充血严重，两侧扁桃体红肿，表面还布满了白色的伪膜。为了进一步确认病因，医生对伪膜进行了直接涂片检查，结果发现存在白喉杆菌。

[治则]第一：清热解毒,养阴化痰。第二：养阴扶正。

[方药]第一方：大黄12克,玄参24克,金果榄12克,川贝12克,天花粉12克,枳实9克,薄荷4.5克,甘草4.5克,小皂荚1.5克,牛蒡子9克,生萝卜2.5公斤捣汁当茶饮,共服4剂愈。因白喉热甚伤阴,故用第二方：玉竹9克,山药12克,生地12克,麦冬9克,茯苓12克,白芍9克,天花粉12克,北沙参12克,川贝9克,太子参18克,服5剂以善后调理。

[评析]白喉，一种急性呼吸道传染病，当疫疠之气侵入人体时，首先影响肺和胃这两个重要的脏器。肺胃二经受到疫毒火邪的侵袭，使病毒在体内蒸腾上升，从而引发疾病。为了治疗这种疾病，我们需要采用多种草药共同发挥作用。

白喉的治疗方法包括口服草药、外敷草药和针灸等。在治疗白喉的方剂中，大黄作为君药，具有清热解毒、消肿止痛的功效。同时，玄参、天花粉能够滋养阴液，清热散结；金果榄则能清热解毒、消肿止痛。川贝具有化痰止咳、清热散结的作用；枳实则能行气消痰、散结。牛蒡子和薄荷具有解毒清热的效果；皂荚能够治疗咽喉痹塞、除痰止咳。甘草则具有清热解毒、调和诸药的作用。生萝卜具有清热止咳、宽中化痰的功效。因此，整个方剂共同发挥清热解毒、养阴化痰、消肿的作用。

在白喉病后，患者正气虚弱，肺胃阴津不足，因此需要采用滋阴养液、调理脾胃的药物来善后治疗。这可以帮助患者尽快恢复身体，减轻病后的不适症状。通过结合各种草药的特性，我们可以有效地治疗白喉，提高患者的治愈率和生活质量。

在治疗白喉的过程中，我们还应注意以下几点：首先，要及时就诊，早期诊断和治疗是预防白喉的关键。其次，要保持良好的生活习惯，加强锻炼，增强体质。此外，要避免与白喉患者密切接触，以免感染。最后，要注意饮食调养，选择清淡易消化的食物，避免辛辣刺激性食物，以免加重病情。

总之，治疗白喉需要综合运用多种草药和治疗方法，根据患者的具体病情进行个体化治疗。通过科学的治疗方法，我们可以有效地治疗白喉，降低患者的病死率，提高生活质量。