每日医案 第520章 中医药调理小孩小儿水疝（鞘膜积液二）

小儿水疝(鞘膜积液二)

[病案]黄某，男，2岁，于1981年9月11日首次就诊。据了解，患儿右侧睾丸肿大已经持续了二十多天，触摸时略有疼痛感。此外，患儿食欲不振，大便稀溏，小便正常。在经过十天的治疗后，病情仍未得到明显改善，因此前来寻求进一步治疗。

黄某的精神状态不佳，面色苍白无华。舌质呈现淡红色，舌苔较薄且呈白色，脉象沉缓且力量不足。通过检查，发现阴囊右侧出现明显的肿大和发光现象，肿块大小约鸽蛋大，触压时产生疼痛感。体温测量结果显示为36.2c（肛门）。

[治则]补中益气,利水消肿。

[方药]炙黄芪6克,党参5克,炒白术5克,广陈皮5克,茯苓皮10克,全当归3克,薏米仁10克,赤小豆10克,炙甘草2克,升麻2克,炒柴胡2克。连进5剂,阴囊肿大已消其半,近日精神较振,纳食亦增,面色红润,精神较前活跃。药已中病,原方又进10剂后,阴囊肿消,随访至今未复发。

[评析]水疝者，这个中医术语，指的是一种由于水湿停留所导致的疾病。这种疾病与现代医学所称的鞘膜积液有着相似之处，通常是由于身体内部湿气过多而引起的。在中医理论中，水疝者与气虚密切相关，这是因为气虚会导致身体的运化功能不畅，从而使得水湿滞留在体内。

在古代中医实践中，气虚水疝者的治疗方案通常包括使用补中益气汤等药物，同时添加茯苓皮、薏米仁、赤小豆等中草药。这些药物的作用主要在于益气、利水，帮助身体排出多余的湿气。然而，针对不同类型的水疝者，治疗方案也会有所不同。对于偏湿热或偏阴虚的水疝者，治疗方案需要相应地调整，以清利湿热或养阴利水为主。

在现代社会，中医治疗水疝者的方法已经取得了显着的成果。中医师会根据患者的体质和病因进行辨证施治，从而制定个性化的治疗方案。在中医治疗的过程中，除了药物治疗外，还包括针灸、拔罐、推拿等非药物疗法，这些方法都可以有效地促进气血循环，帮助身体排出多余的湿气，达到治疗水疝者的目的。

本案中的患者属于典型的气虚水疝者，因此医生采用了补中益气汤加味作为治疗方案。这种药物的主要作用是通过补充中气，促进身体运化，从而帮助身体排出多余的湿气。在经过一段时间的治疗后，患者的病情得到了显着改善，最终痊愈。

然而，水疝者这种疾病在现代社会仍然具有一定的普遍性。在日常生活中，人们应该注意保持良好的饮食习惯，避免食用过于油腻、辛辣的食物，同时注意保持空气流通，避免居住环境过于潮湿。此外，保持良好的作息时间，加强锻炼，增强体质，也是预防和治疗水疝者的重要措施。

总之，中医治疗水疝者的方法已经积累了丰富的经验，针对不同类型的水疝者，治疗方法也各有侧重。通过结合中医理论和现代医学知识，我们可以更有效地治疗水疝者，帮助患者恢复健康。