每日医案 第551章 中医药调理阿司匹林引起深脓疱

阿司匹林引起深脓疱

[病案]杨某，男，8岁。1980年10月23日就诊。三天前因患感冒曾服阿司匹林半片，八小时后，面部出现了三个小丘疹状疱疹，继而延及全身，疱疹变为脓疱，有的溃疡。大的脓疱面积达10x15厘米，颈部触及浅表淋巴结十余个，扁桃体肿大2°，体温38c。

经过医生的详细检查和诊断，杨某被确诊为阿司匹林引起深脓疱。阿司匹林是一种常见的解热镇痛药，但是过量使用或者不当使用可能会引起一些副作用，其中之一就是深脓疱。

杨某的病情表现为面部和全身出现疱疹，疱疹变脓疱，有的溃疡，大的脓疱面积很大，颈部触及浅表淋巴结十余个，扁桃体肿大2°，体温38c。此外，杨某还出现了尿黄便秘、舌红、苔黄腻、脉浮数等症状。

[治则]清热解毒。

[方药]沙参10克,知母5克,山药10克,黄连6克,黄柏3克,板蓝根12克,川牛膝6克,丹皮10克,紫草6克,甘草3克,生石膏30克。每日1剂半。10月25日复诊：大便已行,能进食,体温正常,脓疱面积缩小,原方去川牛膝、黄柏、加川楝子10克。每日1剂。服3剂药后绝大部分脓疱已结痂,舌质红,苔微黄,脉浮数,改予沙参10克,麦冬10克,黄连6克,蒲公英10克,丹皮6克,山药10克,甘草3克,生石膏10克。服3剂而收功。

[评析]本案所涉及的疾病属于疮疡（实热型），这一类型的疮疡通常是由于体内热邪炽盛、气血瘀滞等原因引起的。在中医理论中，疮疡被认为是一种热毒入侵肌肤，导致气血凝滞、肌肤受损的病证。实热型疮疡表现为红肿热痛、脓肿形成等特征，多见于急性发作期。

阿司匹林作为一种常见的解热止痛药物，在正常情况下，其副作用主要表现为恶心、呕吐等肠胃道反应，而引发疮疡的可能性相对较低。然而，在特殊情况下，如患者对阿司匹林过敏，或用药剂量过大，可能会导致疮疡的发生。

针对这种病症，治疗方案应以疮疡治疗为主，注重解毒活血，旨在消除体内的热邪，促进气血循环。此外，还要重视养阴生津，因为阴液充足有助于缓解疮疡症状。治疗时可采用中药方剂，如银翘散、五味消毒饮等，结合外敷药物，如金黄膏、冰硼散等。

值得注意的是，小儿体质相对较弱，脏腑功能尚未完全发育成熟，因此，在发病后，病情往往进展较快，但同时康复速度也相对较快。因此，在治疗过程中，应注重快速有效地控制病情，避免病情恶化。

然而，如果治疗过程中延误了治疗时间，可能会导致病情加重，出现新的症状。因此，在治疗小儿疮疡（实热型）时，医生应密切观察病情变化，根据病情调整治疗方案，以达到最佳治疗效果。总之，针对这一病症的治疗，应迅速、准确、细致地进行，确保患儿早日康复。

家长也应密切关注孩子的身体状况，如发现红肿热痛等症状，应及时就医，并遵循医嘱，正确用药，以减轻孩子的病痛，促进康复。同时，注意增强孩子的免疫力，合理饮食，适当锻炼，保持良好的生活习惯，以减少疾病的发生。