每日医案 六百六十二章中医药调理阳痿（一）

阳痿(一)

[病案]李某，一个32岁的中年男子，经历了人生中的一些波折。多年前，他的前妻不幸因病离世，留下他独自面对人生的种种困境。在鳏居多年之后，他终于鼓起勇气，于1961年的春天与一位新伴侣喜结连理。

然而，新婚的喜悦并未持续太久。李某在婚后不久，便不幸患上了阳痿症。这一疾病让他倍感困扰，严重影响了夫妻之间的感情和生活质量。为了治疗这个疾病，他四处寻医问药，尝试了各种方法，但结果却让他感到失望。这些治疗方法大多以温肾壮阳、填精补髓为基本原则，但在他身上却似乎没有起到明显的效果。

尽管如此，李某的生活状态并不差。他身体健壮，没有纵情恣欲、过度消耗的迹象。此外，他的舌苔呈现白厚状，脉象也呈现出濡缓

[治则]清化湿热。

[方药]熟地18克,山药15克,山蓃肉12克,丹皮6克,茯苓12克,泽泻12克,黄柏9克,知母9克,苍术9克,萆薢12克,防己9克,木瓜12克,牛膝9克。上方连服4剂,即有作强之能。从此夫妇和睦,次年春初即生一男婴。

[评析]张景岳曾提到：“痿症也有因湿热下注，导致宗筋弛纵的原因。”从这一观点出发，我们可以看到地黄汤具有滋阴养肾的功效，黄柏和知母则能清热燥湿，同时，加入苍术、萆薢和防己可以增强祛湿的作用。此外，木瓜具有舒筋的作用，而牛膝则能有效补肾。全方具有滋阴补肾、清热除湿的功效，当湿热消除，宗筋不再松弛，病症自然会痊愈。

对于痿症患者来说，张景岳的这一论述具有重要的指导意义。在治疗过程中，首先要明确病因，判断是湿热下注导致的宗筋弛纵。针对病因，地黄汤等中药方剂能够达到滋阴养肾、清热除湿的效果。

在实践过程中，中医师会根据患者的具体情况进行调整。比如，针对湿热较重、症状明显者，可以适当增加苍术、萆薢、防己等清热祛湿药物的剂量；而对于脾胃虚弱、消化不良的患者，则需要在滋阴养肾的同时，加强健脾益气的作用，如添加白术、陈皮等药物。

同时，中医强调辨证论治，不同的患者可能存在不同的体质和病程。因此，在治疗痿症时，中医师会综合考虑患者的体质、年龄、病程等因素，进行个性化治疗，以达到最佳治疗效果。

总之，张景岳关于痿症的论述为我们提供了宝贵的治疗思路，通过辨证论治、个性化治疗，我们可以更好地帮助患者摆脱痿症的困扰。同时，这也提醒我们，要关注湿热对身体健康的影响，保持良好的生活习惯，预防湿热下注，以维护身体健康。

为了更有效地治疗痿症，我们可以从以下几个方面着手：

1. 饮食调理：患者应避免食用辛辣、油腻、过于滋腻的食物，以免加重湿热。可以选择清淡易消化的食物，如瘦肉、豆腐、蔬菜等。同时，患者可适当食用具有清热利湿作用的食物，如冬瓜、苦瓜、薏米等。

2. 保持良好的作息：充足的睡眠有助于身体恢复，患者应保证每天至少7-8小时的睡眠。同时，避免熬夜、过度劳累，以免加重病情。

3. 增加运动锻炼：适当的运动可以促进气血运行，帮助身体排除湿气。患者可选择适合自己的运动方式，如散步、太极拳、瑜伽等，以保持身体的活力。

4. 心理调适：保持良好的心态对治疗痿症非常重要。患者可以通过交流、倾诉、娱乐等方式，减轻压力，保持心情舒畅。

通过以上几个方面的综合调理，患者在治疗痿症的同时，也能够改善整体健康状况，提高生活质量。