每日医案 七百一十二章中医药调理青盲（二）

青盲(二)

[病案]尹某，一名年仅11岁的男孩，在四十三天前经历了一场激烈的争吵，由于这场争吵，他受到了极大的惊吓，导致了心情抑郁、精神恍惚。在争吵后的晚间，他总是难以安静下来，无法入睡，而白天则精神疲惫，食欲也大幅下降。

然而，在第十天，他突然失去了视力，伸手不见五指，无法分辨昼夜。他立即前往县医院进行检查，但并未发现任何眼睛疾病。在经过多次治疗尝试后，病情仍未得到改善。于是，他决定尝试中医治疗。

在中医的诊断中，尹某的面部呈现出红润的气色，双眼外观没有异常。但他的舌头颜色较淡，舌苔呈现出白腻且厚重的状态，脉象表现为弦脉。经过详细的诊断，中医判断他患有青盲症。

[治则]疏肝解郁,化痰开窍。

[方药]法半夏6克,茯苓12克,陈皮4克,枳实4克,竹茹4克,木香4克,甘草3克,香附3克,胆南星3克,菖蒲3克,郁金3克。每日1剂,分4次服。4剂后诸症均有好转,仍宗前方续服10剂后,双目复明,精神亦佳。

[评析]本案青盲，是源于一场突如其来的惊恐事件。当事人遭受了极大的惊吓，心怀恼怒，气愤不已。愤怒和恐惧伤害了他的肝胆，导致疏泄功能失调。在肝气郁结的情况下，横逆之气侵犯了胃部，使津液被煎熬，从而形成了痰火。痰火向上扰乱心窍，导致神志不守，心神恍惚。

另外，肝气郁结还影响到眼睛，肝开窍于目，郁气上窜于目，从而导致双目失明。为了治疗这种青盲症，我们采用温胆汤加胆南星化痰理气，调和肝胃。同时，还选用香附、木香、菖蒲、郁金等药物，以疏肝解郁，开窍醒神。

在治疗过程中，我们注重调节患者的情绪，通过心理疏导帮助其缓解压力，释放郁气。通过药物与心理疗法相结合，逐步恢复患者的肝气疏泄功能，化解痰火，使心窍得以清朗，神志恢复清晰。在药物治疗的同时，我们还会建议患者调整饮食结构，多食用富含维生素A的食物，以促进视网膜细胞的修复，提高视力。

此外，我们还鼓励患者参加适当的户外活动，如散步、太极拳等，以增强身体素质，改善生活质量。在治疗过程中，我们还为患者制定了一系列康复计划，包括定期进行眼科检查、视力训练等，以确保患者在治疗后能够顺利回归社会。

通过以上综合治疗，患者逐渐摆脱了青盲的困扰，重新恢复了生活的信心和活力。在这个过程中，我们深感患者在心理、生理及生活质量上的转变，也为我们提供了宝贵的治疗经验。

通过此次青盲症的治疗，我们意识到心理因素在疾病的发生、发展和治疗过程中起着举足轻重的作用。因此，在今后的治疗中，我们将更加重视心理疏导，帮助患者克服心理障碍，提高治疗效果。同时，我们也将不断总结经验，优化治疗方法，为更多患者提供更好的医疗服务。