每日医案 七百六十五章中医药调理舌冷（二）

舌冷(二)

[病案]冯某，女，50岁，于1984年10月26日就诊。近日，她在过去二三天的时间里，时常感到从舌根至舌尖弥漫着一股寒冷感，仿佛口中含着冰块，这使她痛苦不堪。除此之外，她还出现了胸闷、恶心等症状，呕吐出一些白色稀痰。

她的手足温度偏低，精神状态不佳，整体乏力。同时，她的排泄物呈现出一种清长且稀薄的特征，咽喉干燥，舌头呈现出淡红色，舌苔呈白色且湿润，中心部分有厚腻的沉积，微黑。在脉象上，她的脉搏表现为沉而援。

[治则]温中回阳,健脾除湿。

[方药]附片15克(先煎),党参15克,干姜9克,苍术9克,白术9克,茯苓15克,半夏15克,陈皮9克,吴萸9克,藿香12克,炙甘草3克。2剂后,前症减轻,去藿香加川朴12克,续服5剂,舌冷诸恙悉平。随访半年,未复发。

[评析]舌冷一症，临床少见，其症状表现为舌头颜色发白，冰凉，没有血色。本病例中，患者舌冷症状是由于脾肾两虚所致。脾肾两虚是一种中医术语，指的是脾脏和肾脏功能虚弱，导致体内阴阳失衡。脾肾两经均循咽喉，连舌本，因此舌冷症状与脾肾两经密切相关。

针对此病例，中医治疗原则为温中回阳、健脾除湿。治疗方案选用附子理中汤合二陈汤加味，附子理中汤具有温阳补气、健脾祛湿的功效，而二陈汤则有助于燥湿化痰、健脾胃。附子理中汤与二陈汤相结合，可增强其温中回阳、健脾除湿的作用。

在治疗过程中，通过恢复脾肾阳气，使舌头得到充分温暖，从而改善舌冷症状。同时，通过调理脾胃功能，促使湿去痰消，使津液得以正常上承，缓解咽喉干燥。此外，脾胃健运还能促进人体内的气机升降，使呕吐与胀满等症状得到改善。

在治疗期间，患者需注意保暖，避免受寒，同时配合饮食调养。可以适当食用一些温补脾肾的食物，如红枣、山药、枸杞等，以增强体质，提高治疗效果。同时，保持良好的作息习惯，避免过度劳累，以促进身体恢复。

另外，患者在治疗期间还应注意情绪调节，避免情绪波动过大，以免加重病情。在治疗过程中，中医师会根据患者病情变化调整治疗方案，以达到最佳治疗效果。

在治疗过程中，患者还应积极配合医生，定期复查，以监测病情变化。通过与医生的积极沟通，了解病情发展情况，及时调整治疗方案，提高治疗效果。

舌冷一症虽然罕见，但通过中医的温中回阳、健脾除湿治疗，有望缓解患者的舌冷症状，恢复脾肾阳气，促进脾胃功能，达到恢复健康的目的。在治疗过程中，患者应保持乐观的心态，相信自己能够战胜疾病，以积极的心态面对治疗，相信医生的专业水平，共同努力实现恢复健康。