每日医案 七百九十一章中医药调理右上颌窦粘液囊肿

右上颌窦粘液囊肿

[病案]周某，男，34岁。患者自1972年3月某日起，突然出现右侧太阳穴闷胀、隐隐疼痛的症状，病情逐渐加重，导致眉棱骨痛。随后，右眼瞳孔充血，泪水盈眶，头部出现深在的钝痛。患者曾多次前往医院就诊，但病情始终未得到缓解。经过x线摄片检查，诊断为右上颌窦粘液囊肿，医生建议进行手术治疗。然而，患者对此表示担忧，并拒绝接受手术治疗。

从那以后，患者的偏头痛症状逐年加剧，从发作性发展为持续性，频繁发作。每次发作时，患者需要注射安痛定或接受穴位封闭疗法以缓解疼痛。到了今年9月，患者的病情进一步恶化，一天发作2到3次，药物治疗效果不明显，患者痛苦难忍，因此要求接受中医治疗。

中医医生为患者进行检查，发现患侧皮肤没有红肿现象，但右眼眶出现微紫色，目中有红丝红缕。患者的舌质呈现黯紫色，脉象沉涩。

[治则]活血化瘀。

[方药]当归12克,川芎9克,赤芍9克,丹参12克,三七末6支(冲服),鳖甲12克(先煎),夏枯草30克,茯神12克,**9克,柴胡9克。煎服,1日服3次,酒少许为引。以后在此方基础上略有加减变化,或加红花,或以穿山甲代鳖甲,或用昆布代夏枯草,前后共服28剂,症状消失。摄片：右上颌窦粘液囊肿明显吸收。随访一年未见复发。

[评析]本病属于中医偏头痛的范畴，这种头痛具有突发性，病痛剧烈，疼痛缓解后，患者可恢复至正常状态。根据中医理论，这种病症多与肝经风火有关。肝经风火失调会导致气血运行不畅，进而引发头痛。在中医治疗中，针对肝经风火失调引起的偏头痛，会采用相应的药物和治疗方法来达到调和气血、消除病痛的目的。

患者若长期患病，病情逐渐加重，久病入络，久痛则瘀，导致气血不畅，病情加重。因此，治疗时需选用血府逐瘀汤化裁，以达到活血化瘀、软坚散结的效果。血府逐瘀汤是一种常用的中医方剂，具有很好的活血化瘀、软坚散结的作用，对于治疗长期患有偏头痛的患者具有显着的疗效。

方中当归、赤芍、丹参、三七、红花等药材具有活血化瘀的功效，鳖甲、穿山甲、昆布、夏枯草则可软坚散结，消除块状物。这些药材在中医治疗中具有很好的疗效，可以有效缓解患者的病痛。此外，川芎、茯神、**等药材具有行气止痛的作用，柴胡和酒则作为引子，以增强药效。这些药材相互配合，能够发挥出最佳的治疗效果，帮助患者减轻病痛。

全方配合使用，可以发挥散瘀血、化块物的功效，因此无需手术治疗，经过四年的治疗，患者的宿疾得以痊愈。此方剂在中医治疗偏头痛方面具有显着的疗效，对患者而言，无疑是一种非常有效的治疗选择。当然，在使用血府逐瘀汤等中药治疗偏头痛的过程中，患者还需要遵循医生的建议，配合饮食调理和适当的生活习惯，以提高治疗效果。

总之，中医治疗偏头痛的方法多种多样，血府逐瘀汤只是其中的一种。对于长期患有偏头痛的患者来说，在了解自己的病因和病情的基础上，选择合适的治疗方法，结合医生的建议和自身努力，有望实现病情的缓解和痊愈。