每日医案 八百一十二章中医药调理骨纤维瘤（骨槽风）

骨纤维瘤(骨槽风)

[病案]蔡某，一位年仅6岁的男孩，自1965年初开始，他的右侧下颌部便出现了肿胀现象。家长代诉，起初发现肿胀时，局部有一个肿块，大小约为黑枣般，且无任何疼痛、瘙痒或红肿现象，质地坚硬。尽管如此，蔡某的父母并未掉以轻心，同年4月，他们带着孩子前往某口腔医院进行检查。

经过一系列的检查后，医生们为蔡某出具了病理报告，报告中写道：“骨小梁有新生，见类骨质及成骨细胞，骨髓腔为纤维组织增生，细胞较规则。部分结缔组织中有炎症细胞浸润。”由此，蔡某被诊断为右下颌骨骨纤维痼，医生建议进行手术治疗。

然而，出于种种原因，蔡某的父母并不愿意让孩子接受手术，于是他们决定寻求中医的治疗方法。在初诊时，蔡某的右侧面部肿胀明显，肤色正常，可以触摸到一个约5x4.5厘米大小的肿物，质地坚硬，无活动性，且无压痛。

为了进一步了解病情，医生为蔡某进行了x线检查。检查结果显示：“右下颌骨体部可见骨皮质呈局限性隆起，边缘呈弧形，向右下方隆凸。其中骨质结构较紊乱，密度稍低而不均匀，分隔显示不清，该肿物阴影轮廓尚清楚。”此外，蔡某还表现出消瘦的症状，舌苔薄白，脉象细。

[治则]填补肾精。

[方药]先服大龟丸：乌龟1个(约500克左右),雄黄15克,胡椒9克,穿山甲9克。上三药共为细末,将药末放入龟腹内,盐泥严封,火煅存性后去泥,研细末,水泛丸如梧桐子大,每次3～5丸,日服2次。继服三胶丸：熟地240克,山药120克,山萸肉120克,茯苓90克,丹皮90克,泽泻90克,鹿角胶30克,鳖甲胶30克,龟版胶30克,共为细末,以蜜泛丸7克重,早晚各服1丸。服药后,患儿体质逐渐强壮,舌苔薄,局部病变短期内未见明显变化。1966年5月x线复查：“骨质病变区明显好转,局限性骨隆起逐步消退,骨皮质稍光整,骨纹理较前清楚、规则,密度较均匀。”仍继续内服大龟丸及三胶丸。1968年5月再次x线复查：“局限性骨质隆起已明显消退,局部边缘光滑,骨纹理清楚。”乃停药观察。1975年x线复查正常,1980年9月8日患者又来复查一次,x线检查未见明显异常。1991年身体健康,为壮劳动力。

[评析]在本案中，患者的病情表现为先天不足，这主要源于骨骼失去滋养。这类病症通常表现为患者骨骼脆弱、发育不良，甚至可能导致骨骼畸形。针对这种病情，医生经过深入研究，结合患者的体质和病情特点，选用了大龟丸和三胶丸作为治疗方案。

大龟丸是一种源自《外科启玄》的方剂，具有悠久的历史和丰富的疗效。乌龟是方剂的主要成分，其富含的营养物质能有效滋补肾阴，对改善患者体质具有显着效果。此外，大龟丸中还加入了穿山甲、胡椒和雄黄等药材。这些药材各具特点，例如穿山甲具有软坚散结的作用，能有效缓解患者的骨骼疼痛；胡椒具有辛窜散寒温通的功效，可帮助患者驱散体内寒气；而雄黄则具有解毒作用，能有效清除患者体内的毒素。这些药材共同作用于患者的身体，促进身体的康复。

三胶丸是医生为患者开具的另一种方剂，它是六味地黄丸加味而成。六味地黄丸是一种传统的中医方剂，具有滋补肾阴的功效，而三胶丸在此基础上增加了血肉有情之品，如阿胶、龟板胶和鹿角胶等。这些药材富含多种营养成分，具有填精补髓的功效，能够有效滋养患者的骨骼和身体。

在医生的精心治疗下，患者严格按照医嘱服药，积极配合治疗。经过一段时间的治疗，患者逐渐康复，最终痊愈。这充分证明了中医方剂的神奇功效，同时也揭示了中医治疗先天不足、骨骼失去滋养等疾病的效果显着。这一案例再次强调了中医在调理身体、改善体质方面的独特优势，也为患者提供了有效的治疗方法。