医术在身，穿到古代成团宠 第227章 考核

既然萧明尘问医馆，这话顾沐云得好好答。

好在昨日在关口镇时，潘医官跟顾沐云聊天，就透露了不少信息。

尚医局虽然是朝廷公办，但不是那啥局，不会管民间郎中的行医资格证。

所以顾沐云只要能得当地民众信任，能得当地同行认同，就不算违规，此时面对尚医局她也不用怕。

不过民间医馆始终被尚医局轻视，此时提起医术，旁边孙医官立即面露不屑了。

顾沐云将这些心思暗暗藏起，面上却不动声色，只道:“回公子，民女所开医馆虽不大，却也是尽心尽力救治每一位病人。”

孙医官冷哼一声:“小小民间医馆，能有何高深医术，莫不是只会些土方子罢了。”

顾沐云微微一笑:“孙医官此言差矣，民女是从小跟着父亲学医，现在又跟着牟老郎中学习，钻研诸多古方，融合创新，在关口镇也算不负乡邻众望。”

此时在堂上的人中，大部分都是郎中，自然对顾沐云的话是同意的。

文郎中立即应和:“是的，顾姑娘不仅学尚医局诊疗，懂一手针术，现在更是开方了得。”

他还说起顾沐云在孝泉庙会义诊时，徒手救下一个呼吸困难的妇人。

这是沈知秋都知道的，他点点头，表示确有此事。

潘医官听了不禁微微动容，这种小技巧很好，回去就记在医案里。

旁边，萧明尘眼中闪过一丝赞赏:“看来你倒是有些本事。”

孙医官很是不服，刚才那解剖图让他丢脸，现在终于抓住把柄。

他立即拱手对沈知秋和萧明尘道:“沈县令、萧公子，顾姑娘是顾廷柏的女儿，若以顾医官之名开医馆，就是情理之中。

但是顾姑娘当主治就必须经过考核才行，否则我这个医官马上报你一个假冒欺骗之罪。”

顾沐云在关口镇开医馆，最初用的是尚医局郎中之名，民不报官不究，没人管。

顾廷柏若还活着，身为医官的子女，有人担保，顾沐云甚至直接就能进尚医局当医女。

但现在顾廷柏已死，顾沐云要进尚医局就难了。

哪怕不进尚医局，但以尚医局的郎中为名开医馆，也需要考过才算，本来是无人提，孙医官就提了。

萧明尘沉思片刻:“顾姑娘可敢试？”

顾沐云点头:“当然可以查验，也不辱了我父亲和师父牟老郎中的教导有方。”

医女考核，也需要笔试和面试。

笔试就不用了，随便背上一段药经和内经就行。

这事就让潘医官出题，顾沐云也是背过的，自然是对答如流，轻松过关。

面试就需要真正的患者。

很快，文郎中就去自己医馆带患者，孙医官防止作假还亲自跟着去。

县衙化身医馆，立即退堂，沈知秋安排众人去偏厅等候。

牟老郎中不担心顾沐云的医术，只安慰道:“你别紧张，只管当成义诊时便可。”

赵平行医几年，还没有经历过医考，毕竟对面是两个医官。

他看向顾沐云的眼神紧张中带着佩服。

随着两个患者来到县衙，医考正式开始。

考虑到顾沐云是姑娘，其中一位患者就是女性，是产后三月的乳母。

因为乳管堵塞，现在**红肿、疼痛、乳汁排出不畅，人也烦躁不安，被诊断为乳痈。

一见是这病，顾沐云心里大定。

乳痈就是急性化脓性感染，常见于产后哺乳期的妇女，其发生多与乳汁排空不畅、肝郁气滞、胃热壅滞等因素有关。

换句话说，就是生气郁闷或者吃得太多油腻引起的。

轻则疼痛剧烈，重则形成脓肿，伴有全身发热、寒战等症状。

乳痈的治疗以排空乳汁、消除感染为主，包括局部热敷、按摩以促进乳汁排出，如果严重就需要切开引脓，上消炎药。

现在这个患者**硬结，灼热，痛得不敢坐卧。

孙医官笑着道:“我体谅到顾姑娘是女郎中，年纪轻轻要想开方也难，这妇科一道该有专长，乳痈又是小病，只需要徒手推开乳管，不算苛责你。”

这是医女的职责范围，的确不算苛责，但不能开药，需要徒手推开，就是需要立竿见影出效果。

顾沐云笑了笑:“多谢孙医官指点。”

对于懂点穴疗法的她来说，这事不难。

偏厅里放了一架竹屏风将治疗室隔出来。

顾沐云先让患者躺在竹凉床上，然后对横骨、气冲、冲门穴，用拇指以重按缓放的方式点按。

虽然乳痈病位在胸，但治疗取穴却在下腹处。

乳汁为血之化，水谷精微在上为乳，在下为经水，治疗时上病下治，引流下行。

比如冲门穴是足太阴脾经、足厥阴肝经的交会穴，有调中益气、温经活血之功。

同此一穴，只要手法不同，有升降不同功效。

病之上冲者,如冲疝、子冲,泻本穴以降之，病之下陷者,补本穴以升之。

顾沐云给患者在下腹处的三穴缓缓点按十分钟，引气下行，等到下肢有热流放散至足心收手。

然后患者坐起，在肩膀上的肩井穴以按拨手法，持续五分钟。

患者之前一直感觉痛苦，此时惊讶道:“明明顾郎中在点按肩膀那里，怎么我胸口感觉凉丝丝的。”

顾沐云笑道:“只要气血通畅，乳汁流出就立即不痛了。”

之前的医理是引流下行以去病根，此时是直接针对病灶。

肩井穴主治乳腺疾病，有理气散结，活血化瘀的功能，是治疗急性乳腺炎，乳腺纤维囊肿等乳腺病变的特效穴之一。

而且还治疗难产和功能性子宫出血。

再根据患者前些日子跟家人吵过架，为肝郁化火所致。

顾沐云配穴三阴交，太冲，行间，大敦。

因为还有胁满乳痛配内关，间使，手法用按，掐，捏，揉随证补泻。

不到半个时辰，妇人乳汁汩汩而出，陪同来的家属赶紧拿布巾垫在胸前，布巾转眼湿透。

妇人面露羞涩微笑:“已经大减，不痛了。”

这是治疗有方，见效了。

此时大家就等在偏厅里，妇人声音传到屏风外，牟老郎中捋须，这才端起半温的茶水抿了一口。

李员外呵呵一笑:“顾姑娘的医术是好的。”

赵平和不停打听消息的顾长水也齐齐放下心来。

孙医官板着脸:“这才是第一个患者，还需要再试第二个病患。”

第二个患者可不是这样容易。

那是一个外地来探亲的中年人，一直体虚，畏寒怕冷易着风寒，在当地诊为阳虚。

到孝泉城后知道此地郎中会用附子，就找一家医馆开方拿药。

不料几副药之后，现在畏寒、腰膝冷痛的症状没有减多少，却又是鼻子出血，满口起泡，目赤喉干，一派上火症状，让他苦不堪言，直说遇到庸医。

现在顾沐云需要做的第一步就是辩证:是寒是热？是虚是实？