黄帝内经百姓版 第13章 （2）上古智慧：色脉合五行，通神明之道

黄帝作为古代华夏民族的领袖，对于医学有着浓厚的兴趣，他向岐伯提问，希望能够掌握一种如同日月光辉般明了的诊断方法，以判断病人的生死、解决诊断中的疑惑。

岐伯作为当时医术高超、学识渊博的医学家，他回答了黄帝的问题。岐伯指出，“色脉者，上帝之所贵也，先师之所传也。”这句话的意思是，观察病人的面色和脉象，是上古时期就受到重视的诊断方法，也是历代医学先师传承下来的宝贵经验。

在中医理论中，面色和脉象是反映人体内在状况的重要窗口。面色能够反映人体的气血状况、脏腑功能以及精神状态等信息；而脉象则能够反映心脏的跳动情况、气血的运行状态以及疾病的性质、部位等信息。通过观察和分析病人的面色和脉象，医生可以较为准确地判断病人的病情，为治疗提供有力的依据。

岐伯的回答，实际上是在强调中医诊断中的“望闻问切”四诊合参的重要性。其中，“望”就是观察病人的面色、神态等外在表现；“闻”就是听病人的声音、气味等；“问”就是询问病人的病史、症状等；“切”就是切脉，即触摸病人的脉象。四诊合参，才能全面、准确地了解病人的病情，为治疗提供科学的依据。

“上古有位医学大家叫僦贷季。他擅长通过观察人的面色（色）和脉象（脉）来洞察人体的健康状况，甚至达到与“神明”（可以理解为自然界的规律或人体的内在机制）相通的地步。这种能力，可以说是中医诊断学的精髓所在。

在中医理论中，人体被视为自然界的一部分，与天地万物相互关联、相互影响。金木水火土是五行学说中的五种基本物质，它们代表了自然界的不同属性和变化规律。四时八风则是指一年四季的气候变化和来自八个方向的风，这些都会对人体产生影响。**则可能指的是天地四方，即整个宇宙空间。将这些因素综合起来考虑，中医能够更全面地把握人体的健康状况和疾病的变化规律。

虽然人体受到多种因素的影响，但其内在的基本规律（即“常”）是不变的。医生需要通过观察和分析这些变化，来洞察人体的微妙之处，从而抓住疾病的本质（即“要”）。

要想掌握中医诊断的精髓，就必须精通色脉之学。通过观察和分析病人的面色和脉象，医生可以准确地判断病人的健康状况和疾病的发展趋势，为治疗提供有力的依据。

人体外在表现（色）与内在生理节律（脉）与自然界日月运行之间的对应关系。在中医理论中，人的面色可以反映气血的盛衰、脏腑的功能状态等，而面色的变化又与日光的照射、季节的更迭等自然现象密切相关。同样，脉象作为人体内在生理节律的反映，其变化也与月亮的盈亏、节气的更替等自然现象相呼应。这种对应关系体现了中医“天人合一”的整体观。

在纷繁复杂的临床表现中，医生需要运用自己的专业知识和经验，去伪存真、去粗取精，找到疾病的本质和关键所在，从而制定出有效的治疗方案。

人体与自然界有着紧密联系。面色的变化不仅与日光、季节等自然现象相关，还与人体内在生理节律（四时之脉）相呼应。这种对应关系是自然界赋予人类的宝贵财富，也是中医理论得以成立的重要基础。通过观察和分析这种对应关系，医生可以更加准确地判断病情、预测疾病的发展趋势。

通过运用中医的诊断方法和治疗手段，医生可以帮助人们远离疾病、延长寿命、提高生活质量。这种以人类健康长寿为目标的医学理念，不仅体现了中医的人文关怀和道德追求，也为我们今天构建和谐社会、促进人类全面发展提供了有益的启示。

综上所述，这句话不仅揭示了中医理论中人体与自然相互关系的深刻内涵，还强调了中医诊断方法的精妙之处以及对于人类健康长寿的重要意义。它告诉我们，要想成为一名优秀的中医医生，就需要不断学习和实践中医理论，深入理解和掌握人与自然之间的对应关系，以更好地服务于人类的健康事业。

“在中古时期，医生们面对疾病时，会采取及时、有效的治疗措施。他们不会拖延病情，而是会迅速诊断并施治，以期达到最佳的治疗效果。

中古时期中医治病的常用方法之一是服用汤液。汤液是由多种草药煎制而成的药液，具有温中散寒、祛风除湿、通络止痛等功效。通过服用汤液，可以去除由“八风”（指来自八个方向的风，常被视为致病的外邪）和“五痹”（指五种不同类型的痹症，如风寒湿痹、风湿热痹等）引起的疾病。

如果病情在服用汤液一个疗程后仍未好转，“治以草苏草荄之枝，本末为助”，这句话则介绍了另一种治疗方法。草苏和草荄是两种草药，它们的枝叶和根茎（本末）在中医理论中有着不同的药用价值。通过将这些草药的枝叶和根茎配伍使用，可以辅助治疗，增强疗效。这种方法体现了中医“君臣佐使”的配伍原则，即根据病情需要，选择合适的药物进行配伍，以达到最佳的治疗效果。

最后，“标本已得，邪气乃服”，这句话是对治疗效果的总结。在这里，“标本”指的是疾病的本质和表象，“已得”表示已经得到了正确的诊断和治疗。当疾病的本质和表象都被准确地把握并得到有效治疗时，邪气（即致病的外邪）就会“服”，即被制服、被消除。这标志着疾病的治愈和身体的康复。

中古时期的中医治病方法注重及时、有效的治疗，善于运用草药和汤液来祛邪扶正、调和阴阳。同时，中医还强调“治未病”的理念，即在疾病尚未发生或刚刚发生时，就采取预防措施或及时治疗，以防止病情恶化或传变。这种理念和方法在今天仍然具有重要的指导意义和实用价值。

在古代晚期（暮世）医生治疗疾病时存在的一些问题。与中古时期医生注重根据四时变化、日月盈亏和疾病逆从等自然规律来治疗疾病不同，暮世的医生可能在这些方面做得不够。

指出了暮世医生在治疗上的不足。他们可能没有根据四时（春夏秋冬）的变化来调整治疗方法，没有考虑到日月（阴阳）的盈亏对疾病的影响，也没有仔细审查疾病的逆顺（即疾病的表里、寒热、虚实等属性）。这些不足可能导致他们在治疗上的失误。

暮世医生在疾病已经形成后的治疗方法。他们可能试图通过针灸来刺激体表，通过服用汤液来调整体内环境。然而，由于前面提到的治疗不足，这些方法可能无法从根本上解决问题，甚至可能带来新的问题。

那些医术不高明、缺乏经验的医生。他们可能过于自信地采取攻击性的治疗方法，试图迅速消除症状，但由于没有从根本上解决问题，所以病情没有得到缓解，反而可能引发了新的疾病。

这个问题提醒我们，在治疗疾病时，应该遵循自然规律，仔细审查疾病的属性，采取合适的治疗方法。同时，医生也应该不断学习和提高自己的医术，避免因为过于自信或缺乏经验而给患者带来不必要的痛苦。