中篇小说集世间百态 第15章 《张仲景教我学治痈疽肿瘤》膀胱癌 － 下焦论治解病

《张仲景教我学治痈疽肿瘤》膀胱癌 - 下焦论治解病痛

医馆内，静谧得能听见墙角药柜里中草药微微散发的气息。泛黄的竹帘半掩着窗户，阳光透过缝隙，洒下一道道金色的光束，在地面上形成一片片斑驳的光影。墙壁上悬挂着一幅幅经络穴位图，以及张仲景平日里书写的医案心得，纸张已经微微泛黄，却承载着深厚的医学智慧。

一位膀胱癌患者面色苍白如纸，每迈出一步都显得无比艰难，双腿打着颤，仿佛下一秒就会瘫倒在地。他的额头布满细密的汗珠，痛苦的表情扭曲了他的面容，频繁的排尿感让他坐立难安，每一次挪动都伴随着压抑的呻吟，这揪心的场景，如同一把重锤，狠狠地撞击着在场每一个人的心。

张仲景快步上前，眼神中满是关切与专注，小心翼翼地扶着患者坐下。他伸出手，三根手指轻轻搭在患者的手腕上，开始仔细地切脉，眼神微微眯起，仿佛要透过这细微的脉象，看穿患者体内隐藏的病症奥秘。

许久，张仲景缓缓睁开眼睛，转头看向我，结合《黄帝内经》理论，认真地探讨起来：“膀胱者，州都之官，津液藏焉。此患者下焦湿热，灼伤血络，与痈疽因湿热毒邪致病相仿。”

他站起身，踱步到窗边，指着窗外的花草，继续说道：“你瞧，痈疽是湿热毒邪在体表积聚，导致气血凝滞，形成疮疡。就好比这花草，如果根部被湿浊之气侵蚀，又有热毒蕴结，就会长出病斑、烂疮。”

他转过身，目光落在患者身上：“而膀胱癌则是湿热之邪在体内下焦部位作祟，阻滞膀胱的气血运行，灼伤脉络，致使血溢脉外。虽说一显于体表，一隐于体内，但致病根源如出一辙，这《黄帝内经》对下焦病症的论述，确实为我们指明了方向。”

正说着，张仲景手中拂尘轻轻一挥，一部散发着神秘蓝光的“电话”凭空出现在众人眼前。这“电话”周身刻满了古老的符文，符文闪烁着奇异的光芒，仿佛在诉说着跨越时空的医学传奇。

张仲景轻轻拨弄了几下，“电话”里传出了清晰的声音，竟是一个个真实的病例，此刻这医馆，仿佛连接起了古今的医学脉络。

“有一位58岁的男性患者，是油棉厂的厂长。某天，他突然小便终末尿血，尿毕后头晕目胀，心悸不宁，接着尿频不爽，每日排尿15次左右，尿液色如浓茶，小腹正中坠胀，耻骨部酸楚不适。经医院检查，确诊为膀胱病。由于患者年龄较大，体质太弱，无法承受手术，便选择了中药治疗。”

“当时，患者身形消瘦，面色晦暗，呼吸气短，多年来经常腰痛，尿血前时常感觉小腹部内像有火在烧。他还有长期吸烟的嗜好，平日食欲不佳，咳嗽咳痰，胸脘满闷，病症逐年加重已有20年之久。病人口唇黑褐，舌质暗红，舌苔黄腻且有剥落，脉象弦且稍数，证属金不生水，毒热内结。”

张仲景接着说道：“此证的治疗，当以清金泄热、解毒化瘀为原则。”

他抬手指向“电话”，条理清晰地分析起来：“（1）方药上，选用薏苡仁、白茅根，这两味药都有利水渗湿、清热的功效，可直击下焦湿热之根源 。薏苡仁就像一把小扫帚，把下焦的湿浊之气清扫出去；白茅根则如同清泉，既能清热，又能让体内的水液代谢恢复正常。”

“夏枯草能清肝泻火、散结消肿；昆布和生牡蛎则擅长软坚散结，可消除体内积聚的病邪。它们就像工匠手中的凿子，把那些顽固的结块一点点凿开。瓜蒌清热涤痰、宽胸散结；半枝莲清热解毒、化瘀利尿，帮助身体把热毒和瘀血排出体外。”

“沙参滋阴清肺、益胃生津，在清泄毒热的同时，兼顾滋养体内阴液，防止清热太过伤阴；土茯苓解毒除湿；元参清热凉血、滋阴降火；清半夏燥湿化痰、降逆止呕；川贝清热润肺、化痰止咳；青皮、陈皮理气健脾、燥湿化痰，协助其他药物更好地发挥作用；三棱和莪术破血行气、消积止痛，针对体内的瘀血阻滞，起到化瘀的关键作用。将这些药材每剂水煎两遍，共取1000毫升，分4次温服，每日服2次。”

“电话”里传出的声音应和着张仲景的讲解：“服药1月有余，溺行已如常时，腰疼亦去了不少，纳谷日渐馨香，小腹坠胀也痊愈了。”

张仲景端起茶杯，轻抿一口，润了润嗓子，继续道：“（2）随着患者病情的变化，上方去掉元参、半夏、川贝、青皮、陈皮，加入蒲公英，其清热解毒之力甚强；丹参活血化瘀，能改善体内的血液循环，助力消散瘀血；海藻软坚散结；鱼腥草清热解毒、消痈排脓；紫苑润肺下气、化痰止咳；天花粉清热泻火、生津止渴。煎服法同前。”

“病人服药1个月后，腰痛早止，食纳日增，耻骨部酸结消失，咳嗽喀痰及胸脘满闷亦明显减轻，体力逐渐恢复，病情有了极大的好转。之后，将上方共研极细末，加蜂蜜适量为膏，蒸熟后每日服3次，每次1汤匙约9克，以巩固疗效。”

“电话”中继续传来：“服药约半年后，症状消失，随访时病人健在，获临床治愈。”

我听完，敬佩之情油然而生：“师傅，这些病例让我受益匪浅。那对于眼前这位患者，我们该如何制定治疗方案呢？”

张仲景思索片刻，说道：“参考这些病例，结合这位患者的具体情况，用药上依然要以清热利湿、解毒化瘀为主，但剂量和药材的选择需更加谨慎。”

“针灸方面，针刺中极、关元、三阴交等穴位，以通利下焦气血；艾灸关元、气海，温阳化气，助膀胱气化恢复。食疗上，让患者多食用冬瓜、绿豆等清热利尿之品。同时，要密切关注患者的情绪和生活习惯，给予他足够的关怀和指导。”

在这充满奇幻色彩的医馆里，我们以医术为剑，以关怀为盾，为患者的健康全力以赴，书写着属于我们的医学传奇。小说效果，情节虚构，仅为展现传统医学魅力与想象创作。请勿效仿。