重生2001，我能掌控生死 第266章 诊断学秘境

2002年3月5日，凌晨三点。

李奕回到水口村之后，先洗个热水澡，再躺在游戏舱中，身体慢慢放松，让意识进入诊断学秘境，选择单人模式。

在这个秘境中，考生要用望、闻、问、切等诊断方法，以及八纲辨证、病因辨证、气血今夜辨证、脏腑辨证等方式，去获取积分。

随着意识逐渐沉浸于诊断学秘境那光怪陆离的世界，李奕发现自己正身处一个古色古香的中医诊所内，四周弥漫着淡淡的草药香。

窗外，是模拟得栩栩如生的岭南风光，郁郁葱葱的树木间，偶尔传来几声清脆的鸟鸣，与现实中静谧的水口村，形成了鲜明对比。

这里，是中医药大学为每位学生精心打造的个性化空间，旨在通过高度仿真的环境，提升他们的中医诊断技能。

李奕深吸一口气，调整好自己的状态，开始了单人挑战。

首先映入眼帘的，是一位模拟的病人，面色苍白，眉头紧锁，正坐在诊桌旁。

李奕缓缓走近，运用“望诊”，仔细观察病人的神色形态。

病人的唇色淡白，舌苔薄而白腻，眼神中透露出一丝疲惫，这些都是重要的诊断线索。

接着，他运用“闻诊”，细听病人的呼吸声与言语气息。

病人的呼吸略显急促，声音低微，这提示着他可能存在气虚之症。

随后，李奕温和地询问起病人的症状、病史及生活习惯，通过“问诊”进一步收集信息。

病人诉说，近期常感乏力，食欲不振，夜间睡眠不佳，时有盗汗。

这些信息，为李奕的辨证施治，提供了宝贵依据。

最后，李奕伸出手指，轻柔而准确地搭在病人的腕部，开始了“切诊”。

他细心体会着脉象的浮沉迟数、滑涩弦紧，默默分析着每一丝细微的变化。

脉象细弱无力，显然是气血两虚之象，与之前的望、闻、问诊结果相互印证。

综合四诊所得，李奕开始在心中构建辨证论治的框架。

他判断病人属于气血两虚型虚劳，病因可能与长期劳累、饮食不节有关。

于是，他迅速在秘境的虚拟药柜中，挑选出适宜的中药材，构思出一份调和气血、健脾养胃的方剂，并提交系统，进行评分。

清脆女声的系统提示，随之响起：“恭喜考生诊断成功，获得积分20点。是否继续诊断下一个病人？”

“继续。”李奕微微一笑。

………………

随着系统的响应，场景瞬间转换。

李奕置身于一个全新的模拟环境中，这次的背景是一个乡村草庐，外面是模拟的连绵细雨，为这场景增添几分萧瑟与真实感。

第二位病人的情况，显然更复杂。

这是一位年迈的老者，面容憔悴，眼神中透露出几分痛苦与无助。

李奕迅速进入角色，首先运用“望诊”，注意到老人的皮肤枯黄，眼眶微陷，舌苔黄腻，这些都是湿热内蕴的征象。

紧接着，“闻诊”中，他捕捉到老人呼吸间夹杂的轻微痰鸣音，预示着可能存在痰湿阻肺的情况。

“问诊”时，老人缓缓道出，近来体重骤减，咳嗽频繁，痰黄且粘，夜间尤甚，且伴有胸闷不适。

这些信息，让李奕心中有了初步的判断。

但为了更加精准，他立即进行“切诊”。

老人的脉象弦滑而数，进一步证实了湿热蕴结、痰热阻肺的诊断。

综合四诊，李奕迅速在心中拟定了治疗方案。

他深知，对于复杂的病例，单纯的药物治疗，可能不够，还需结合生活调理。

于是，在秘境的虚拟药房中，他不仅挑选了清热化痰、利湿退黄的中药，还特别强调饮食宜清淡，避免油腻与甜食，同时建议适量运动，促进体内湿气排出。

提交方案后，系统再次传来那熟悉而悦耳的女声：“恭喜考生诊断准确，治疗方案合理，获得积分30点。是否挑战更高难度的病例？”

“继续。”

………………

这次，李奕面对的模拟环境，变成了一间古色古香的闺房，窗外是模拟的朦胧月光，给这静谧的夜晚添上一抹神秘。

他的第三位病人，是一位中年妇女，面容显得有些憔悴，眉头紧锁，似乎正被身体的不适所困扰。

李奕像往常一样，首先用“望诊”，仔细观察起这位女士。

他发现对方的嘴唇颜色偏暗，皮肤上隐约可见一些细小的紫色斑点，这些都是体内可能有血瘀的表现。

再细看她的舌苔，颜色偏紫，且稍带瘀点，更加印证了他的初步判断。

接着，他轻轻走近，用“闻诊”来捕捉更多的信息。

虽然这位女士的呼吸声，听起来还算平稳，但李奕凭借经验，还是留意到，她偶尔发出的轻微叹息声。

这往往与情绪不畅、气机郁滞有关，而气机不畅是导致血瘀的一个重要因素。

进入“问诊”环节，女士向李奕倾诉，最近几个月来，她经常感到小腹疼痛，特别是在月经期间，疼痛加剧，经血颜色偏暗且有血块。

此外，她还提到自己容易烦躁，睡眠质量也不佳，总是多梦。

听到这些信息，李奕心中已经有了几分把握。

但为了确诊，他还是进行了最后的“切诊”。

他轻轻搭上女士的手腕，脉象弦涩，这是血瘀证的典型脉象。

所有四诊的信息汇聚起来，李奕确定，这位女士患的是血瘀证，很可能是由于情志内伤、气滞血瘀所致。

思考片刻后，他在秘境的虚拟药房中，精心挑选了几味具有活血化瘀、疏肝解郁功效的中药材，准备为这位女士制定一个调理方案。

他还特别提醒她，要注意调节情绪，保持心情愉悦，因为良好的心态，对于改善血瘀症状至关重要。

同时，建议她适当进行一些轻柔的运动，如散步、瑜伽等，以促进血液循环，加速瘀血的消散。

方案提交后，系统再次传来那熟悉的女声：“恭喜考生诊断准确，治疗方案全面，获得积分50点。是否挑战更多复杂病例，进一步提升自我？”

“继续。”

………………

这次，李奕进入了一个完全不同的模拟场景，四周摆满陈旧的书籍和文房四宝，窗外则是模拟的淡淡晨曦，透进一丝丝温暖又略带寒意的光线。

他的第四位病人，是一位看上去有些疲惫的中年男子，脸色苍白，眼神中透露出一丝不易察觉的焦虑。

这位男士坐在书房的椅子上，双手轻轻摩挲着衣角，显然是对自己的健康状况感到担忧。

李奕再次运用起“望闻问切”四诊法。

首先，他注意到这位男士的眼睑有些浮肿，面色苍白无华，这往往是阳气不足的表现。

再仔细观察，他的手指末端微微发凉，指甲颜色偏淡，这是血液循环不畅、阳气难以到达末梢的信号。

接着，李奕靠近了一些，用“闻诊”来感受。

他细心地捕捉到，这位男士的呼吸声略显沉重，偶尔伴有轻微的咳嗽声，这提示着可能存在水液代谢不畅的问题。

进入“问诊”，男士告诉李奕，他近来总是感到腰膝酸软，畏寒怕冷，即使是温暖的早晨，也总是觉得手脚冰凉。

晚上睡眠质量也不好，经常夜尿频繁，且每次尿量都不少，但尿液颜色清淡。

此外，他还提到，自己在白天精神不振，容易感到疲劳，记忆力也有所下降。

听到这些描述，李奕心中已经有了大致的方向，进行最后的“切诊”。

轻轻搭上男士的手腕，脉象沉细无力，这是心肾阳虚的典型脉象。

结合之前观察到的所有症状，李奕判断，这位男士患的是心肾阳虚证，可能是由于长期劳累、生活不规律等原因导致的。

思考片刻后，李奕在秘境的虚拟药房中，精心挑选了具有温补心肾、益气助阳功效的中药材，准备为这位男士制定一个全面的调理方案。

他特别指出，除了药物治疗外，这位男士还需要注意调整作息，保证充足的睡眠，避免熬夜。

饮食上，应多吃温热食物，如羊肉、生姜等，避免生冷寒凉之品。

同时，建议他进行一些温和的体育锻炼，如太极拳、八段锦等，以增强体质，提升阳气。

方案提交后，系统再次响起那温柔的女声：“恭喜考生诊断准确，治疗方案周到，获得积分60点。是否继续挑战，详细分析心肾阳虚证的症状及成因？”

“继续。”