重生2001，我能掌控生死 第268章 内科学秘境

2002年3月6日，晚上十一点，水口村中。

李奕安静地躺在游戏舱中，身体慢慢放松，让意识进入内科学秘境，选择单人模式。

在这个秘境中，一共包含七个方面：肺系病证、心系病证、脾胃系病证、肝胆系病证、肾系病证、气血津液病证、肢体经络病证。

随着意识逐渐沉浸于内科学秘境那光怪陆离的世界，李奕发现自己正身在一片广阔的虚拟空间之中。

四周漂浮着无数光点，每一个光点，都代表着一个医学知识与病症的奥秘。

他首先被一股柔和的光芒吸引，那光芒来自“肺系病证”的区域。

光芒中，他能看见肺部的精细结构，每一个肺泡、每一根支气管，都在缓缓律动，展示着生命的呼吸节奏。

他忍不住伸出手，轻轻触碰那光芒。

瞬间，大量的信息，涌入他的脑海。

从普通感冒的病理机制，到慢性阻塞性肺疾病的复杂演变，从中医的宣肺止咳到西医的抗炎治疗，一切知识都变得清晰而深刻。

他感到自己的理解力和记忆力，在以惊人的速度增强，仿佛这些知识本就属于他，只是被重新唤醒。

完成“肺系病证”的学习后，李奕的意识，自然而然地飘向“心系病证”的区域。

这里是一片流动着温暖红光的空间，象征心脏的勃勃生机和血液循环的不息。

他深入探索，了解了冠心病、心律失常等心系疾病的诊断与治疗。

甚至通过模拟手术，体验了心脏搭桥、起搏器植入等高难度手术过程，每一次“操作”，都让他对内科学有了更深一层的认识。

接着，他来到“脾胃系病证”的广袤天地，这里是一片金黄色的麦田与郁郁葱葱的森林交织的景象，象征脾胃的运化功能。

在这里，他学习了消化性溃疡、慢性胃炎等疾病的病因病理，以及中医的健脾和胃、西医的抑酸保护胃黏膜等治疗方法。

每一次知识的吸收，都让他能感受到脾胃的调和与恢复。

随后，他探索了“肝胆系病证”、“肾系病证”。

从肝炎、肝硬化的治疗策略，到肾病综合征、慢性肾衰竭的综合管理，每一项学习，都让他对内科学的掌握更加全面而深入。

在“气血津液病证”区域，他仿佛置身于一条流淌不息的河流旁，学习着贫血、水肿等疾病的调理与治疗，理解气血平衡对人体健康的重要性。

最后，李奕来到“肢体经络病证”的空间，这里是一片充满动感与和谐的山水画卷，展示着中医经络理论与针灸、推拿等治疗方法。

他亲眼见证了针灸如何疏通经络、调和气血，治疗颈椎病、关节炎等疾病的过程，每一次“施针”，都让他感受到中医智慧的博大精深。

学完基础知识之后，开始进入问答环节。

………………

清脆女声的系统提示，温柔地响起：“请问，肺系病证有几个方面？分别是什么？”

李奕略一沉吟，缓缓道：“内科学的肺系病证，包含八个方面，分别是：感冒、咳嗽、哮病、喘证、肺痈、肺痨、肺胀、肺痿。”

“恭喜考生回答正确，获得积分10点。

请问，感冒的证候特征、病因病机、辩证要点、治则治法、分证论治，分别是什么？本题50积分。”

李奕微微一笑，闭上眼睛，让思绪再次沉浸在那片光芒四射的学习空间中，将刚刚汲取的知识，迅速整合、提炼。

“感冒的证候特征，主要表现为恶寒发热、头身疼痛、鼻塞流涕、咳嗽喷嚏等症状，轻重不一，多有季节性。

病因病机，多因外感六淫之邪，尤以风邪为主，常兼夹寒、热、暑、湿等邪，侵袭肺卫，导致卫表不和，肺失宣肃。

辩证要点在于区分风寒、风热、暑湿、体虚感冒等不同类型。

风寒者，恶寒重、发热轻、无汗、苔薄白。

风热者，发热重、恶寒轻、有汗、苔薄黄。

暑湿者，身热不扬、头身困重、苔腻。

体虚感冒，多见于年老体弱或平素体虚之人，易受外邪侵袭，缠绵不愈。

治则治法上，以解表驱邪为主，风寒者辛温解表，风热者辛凉解表，暑湿者清暑祛湿解表，体虚感冒则需扶正解表。

分证论治，风寒感冒可用荆防败毒散加减，风热感冒选用银翘散或葱豉桔梗汤，暑湿感冒以新加香薷饮加减，气虚感冒用参苏饮加减，阴虚感冒则宜加减葳蕤汤。如此，方能准确施治，使感冒得愈。”

空间内响起一阵轻柔的掌声，那清脆的女声再次响起：“恭喜考生回答详尽正确，获得积分50点。

接下来，请回答：肾系病证有哪几个方面，分别是什么？”

李奕沉吟着，缓缓道：“肾系病证，包含八个方面：水肿、淋证、尿浊、癃闭、关格、阳痿、遗精、早泄。每一种病证，都有其独特的病理机制和临床表现。”

“恭喜考生回答正确，获得积分10点。接下来是综合应用题，请阐述‘关格’的病因病机、主要证型及其治法方药。本题积分100点。”

李奕回想起在中医典籍中关于“关格”的深刻描述，以及搜索脑海中的知识宝库，心中渐渐有了条理。

“关格，是指小便不通与呕吐并见的一种危重病证，其病因病机复杂多变，多由水肿、淋证、癃闭等病，迁延不愈发展而来。

其根本在于脾肾衰败，气化不利，湿浊毒邪壅塞三焦，致使升降失常，清浊混淆。

脾不升清，则水谷精微，不能正常输布。

肾不降浊，则尿毒内停，上逆犯胃，故见呕吐。

水道不通，则小便闭涩无尿。

主要证型可分为：脾肾阳虚，寒湿内蕴型；肝肾阴虚，湿热内蕴型；以及阴阳两虚，浊毒壅滞型。

脾为土，肝为木，肾为水。木的生长，需要水和土，有些还喜欢阳光。

对于脾肾阳虚，寒湿内蕴型，治法宜温补脾肾，化湿降浊。

方选附子理中汤合真武汤加减，重用附子、干姜，以温阳散寒，白术、茯苓健脾利湿，芍药缓急止痛，生姜和胃止呕。

肝肾阴虚，湿热内蕴型，宜滋补肝肾，清热利湿。

方用知柏地黄丸，合猪苓汤化裁，知母、黄柏清热泻火，熟地黄、山茱萸滋补肝肾，猪苓、茯苓、泽泻利水渗湿，阿胶、滑石滋阴清热利尿。

至于阴阳两虚，浊毒壅滞型，治法需滋阴补阳，泄浊解毒，可选用济生肾气丸，合大黄附子汤。

济生肾气丸，是在六味地黄丸的基础上，加肉桂、附子温阳助气化。

牛膝、车前子利尿消肿，而大黄附子汤中，大黄泻下通便，附子温阳散寒，细辛辛散走窜，共奏温阳通便、泄浊解毒之功。

以上治法方药，需根据患者的具体病情灵活调整，以达到最佳治疗效果。”

“恭喜考生回答全面且深刻，不仅掌握了理论知识，还能灵活应用于临床分析，实属难得。获得积分100点，总成绩优异，继续加油！”

李奕微微一笑：“谢谢。”

直到早上八点，他才离开内科学秘境，将游戏舱收进令牌空间，再去吃早饭。

恰好悟空和小秋也在饭厅，就一边吃早餐，一边闲聊起来。

李奕笑道：“悟空啊，最近在干什么呢？”

“最近，我都在带领男性成员练习功夫，以及棍阵。”悟空微微一笑，“那些女性成员，则由梅剑等女子教导。”

李奕点头：“辛苦你了，悟空。”

这时，小秋轻声道：“大哥哥，最近有一个跟高凉城有关的冥捕任务，你看过了吗？”

“还没呢，我去看看。”李奕笑着用神念打开冥捕任务榜，找到那个任务，只看了一眼，不禁皱起眉头，“这么严重？”