陪诊师 第55章 现买现卖

在卓璧丹请季虹吃饭的时候，黄默山在电脑上恶补重症肌无力的有关知识。他在为陪诊这个客户做准备。

黄默山从网页上详细了解重症肌无力是一种什么病。他很奇怪，目前的医学这么发达，对于该病的发病原因竟然不明确。

相关研究结果只能将它定义为是由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的获得性自身免疫性疾病，现代医学尚无特效药物根治本病，目前主要采用抗胆碱酯酶类、激素、免疫抑制剂、免疫球蛋白、胸腺切除术等手段治疗，但存在不良反应大、症状易复发等问题。

博大精深的中医学中竟然没有“重症肌无力”这个病名，依据其不同临床表现，将其归属为“痿证”、“大气下陷”、“虚劳”等范畴。

中医认为本病病位在脾，与肝、肾密切相关，通过中医辨证施治，立足从脾论治的治疗策略，可收到较好的治疗效果。

黄默山和王逸做了短暂沟通，王逸说，目前这个病是西医治得多，不过辛州中医院听说治这个有良方，用中医治，经验很丰富，可以跟他们取取经。

心里有了底的黄默山和裴羽微聊，问他是什么症状。他这一问不要紧，给裴羽打开了话匣子，正应了那句“久病成医”的老话，裴羽一聊就聊个没完，像个资深的医生，把他的起病历程和治病历程全聊了：

裴羽说他今年65岁，去年就发病了。起初是头晕，有天旋地转之感，伴有恶心呕吐，双眼睑下垂，咀嚼无力，早晨轻，晚上重。

去当地医院后，检测血压为180\/110 mmhg，综合诊断为：重症肌无力，缺血性脑血管病，高血压3级，陈旧性脑梗死。

医生让他口服替米沙坦和予溴吡斯的明片，但效果不明显。又换了几家医院，诊断结果相同，但治疗效果都不理想。

上个月听说辛州市中医院治这个病有特效方，经过多方打探，说法可靠。决定前去试试。

黄默山回复说，你大老远的来一趟可不容易，我等会儿先去医院探探，再回复你。裴羽连说谢谢。

黄默山结束微聊，驾车去中医院，找到中医诊室，把裴羽的信息给医师一看，医师当即表示，这病有九成的希望能治好，因为他们治好过几例这样的。

黄默山兴奋不已，把医师的话说给裴羽，裴羽大喜过望。

星期三的下午，当黄默山在高铁站见到裴羽时，他愣住了。五月的天气，裴羽上身穿着草绿色半袖t恤，没有右臂，垂下来的拃把长的袖子里空荡荡的。

黄默山极不习惯的伸出左手和对方握，这是他第一次用左手和对方握手。

裴羽坦然笑着说，没右臂几十年了，多多包涵。

黄默山见裴羽体型偏胖，眼睑确乎下垂，像几天几夜没睡觉，眼皮怎么抬都抬不起来似的。心想，都说眼睛是人类心灵的窗户，眼皮抬不起来了，那不等于窗户关闭了吗？还靠眼睛传递啥情感？

要是年轻人正在谈恋爱的时候得这病可真够悲催的，只能用嘴巴了。哎，没了眼神的交流该是何等大煞风景！他脑海里在一瞬间闪现了卓璧丹咄咄逼人的大眼睛和季虹一汪秋水似的澄澈的眼睛，他看一眼裴羽的下垂的眼皮，顿觉一种不可名状的无奈。生活并不像他以往认识的那样，有鲜花有绿草，竟然还有枯枝烂叶的。

黄默山为自己的胡思乱想感慨着。他自干陪诊开始，接触了十几个病人了，呼吸科、血液科、消化科、内分泌科、骨科、神经外科……这些病人的各种病像一个个斑点，把他原来美好的生活蓝图染污了，但这就是生活，生活就是生老病死，他一下子觉得自己成熟了一倍，似乎把人生看透了。

这么想着，他接过裴羽的一个挺大的旅行包，带裴羽出站。

黄默山给裴羽租的房子是套老式民房中的一间，该套房三室一厅，厨房共用，洗手间共用，离中医院一公里，稍远点儿，但房价便宜，600元一月。那两家是做小生意的，起早贪黑，在出租房的时间很少，基本上打扰不到他。

租房时，黄默山和裴羽视频，详谈了房子的情况，得到了裴羽的确认。住进房子后，裴羽把房子的前后左右看了一遍，称赞黄默山办事牢靠、稳妥。

两人坐下聊天。黄默山告诉裴羽，中医院他已预约挂号，明上午去诊病。话题扯到病上，黄默山现买现卖，把这两天刚恶补的知识拿出来陪裴羽讨论，裴羽大赞他懂得多，说得他内心又惭愧又自豪。他已深深体会，要想和病人谈得热乎，最好的办法就是谈他的病，关心他的病。

黄默山问裴羽有无胸腺异常。他说，他了解到重症眼肌无力与胸腺瘤有相当大的相关性。由于胸腺异常淋巴球增生，对自体产生抗体，会影响神经肌无力。

裴羽说：“眼肌无力是由于神经肌肉接合处的乙酰胆碱素接受器数量减少，乙酰胆碱素接受器数量减少的程度与肌无力的严重程度成正比关系。我的胸腺做过检查，问题不大，产生的抗体也强，对于它直接攻击乙酰胆碱素接受器引起的症状不明显。”

黄默山说：“我还了解到，重症眼肌无力患者常并发一些其他病，比如甲状腺异常、糖尿病、风湿性关节炎、全身性红斑狼疮等等，中医认为是自体免疫的异常反映导致了肌无力。你身体没其他毛病吧？”

裴羽笑说：“我这年龄了，要是到医院检查，肯定有不少毛病，身体虚呗，身体一虚自然出毛病嘛。我自己照镜子，看见舌头红、舌苔黄厚，我知道这属于湿热，但我不懂用药啊，中医太深奥了，不是随便试的。一个药引子都大有学问哩。”

黄默山想起王晓瑞那天跟他谈的关于鲁迅痛恨中医的言论，里面就有关于药引子的情节。他也觉得药引子是故弄玄虚，药引子真有那么神吗？

“我不懂医学，”黄默山说，“我个人的理解是，眼皮下垂应该是神经方面的问题，和中医有啥关系呢？”

裴羽笑道：“这就是中医的神奇之处了。你的理解，就是西医的头痛医头脚痛医脚，中医讲究上病下治、外病内治，是治根源哩。”

“你也懂中医？”

“久病成医嘛，再说我活了这么大岁数，生活的经验都在身上的。”黄默山听裴羽的话，仿佛生活是各种米面，他都尝遍了的。