人人都能读懂伤寒论 第1章 （16）寸口脉浮紧，辨风寒，调荣卫，解骨节烦疼

原文：寸口脉浮而紧，浮则为风，紧则为寒。风则伤卫，寒则伤荣。荣卫俱病，骨节烦疼，当发其汗也。

“寸口脉浮而紧”，这可是中医诊病里的大学问啊！寸口脉，就是我们常说的手腕部位的脉象，这里可是中医诊断的“风水宝地”，通过它，医生能窥探到你身体气血的盛衰、病变的端倪。

脉浮，就像是你在水面上轻轻放下一片叶子，它一下子就浮了起来，这说明病邪还在体表，就像敌人刚刚入侵边境，还没深入到内部。这时候，你的身体会有些外在的表现，比如发热、恶寒等，都是身体在告诉你：“嘿，注意啦，有外敌入侵啦！”

脉紧呢，就像是你在弹一根紧绷的琴弦，那紧张有力的感觉，就是身体里的正气和邪气在激烈搏斗。这种脉象通常表示寒邪侵袭，想象一下，冬天里寒风凛冽，你的身体为了抵御寒冷，正气和邪气就在那里“剑拔弩张”，形成了这种紧张的脉象。

所以，“寸口脉浮而紧”，就是中医在告诉你，你现在身体里有外邪在作祟，正气在和它激烈搏斗，你得赶紧采取措施啦！可能是多穿点衣服，喝点姜汤，或者找医生开点药，把外邪赶出去，让身体恢复平衡。

怎么样，中医的脉象诊断是不是很有意思？它就像是身体的一扇窗户，透过它，我们能窥探到身体内部的秘密。

“浮则为风，紧则为寒”这句话深刻地揭示了脉象与病因之间的对应关系。接下来，我们就来详细探讨一下浮脉与紧脉分别所代表的风邪与寒邪。

浮脉多主风邪。风邪，作为一种自然界的致病因素，具有轻扬开泄、易袭阳位的特性。它就像是春天的微风，虽然柔和，但却能轻易地穿透衣物，侵入人体。当风邪侵袭人体时，人体的正气会与之抗争，导致气血浮于体表，形成浮脉。浮脉的特点是脉象轻按即得，如浮在水面，这正好反映了风邪轻扬、易于外散的特性。

其次，紧脉多主寒邪。寒邪，与风邪截然不同，它凝滞收引，能使气血津液凝结、经脉阻滞。当寒邪侵袭人体时，人体的气血运行会受到阻碍，导致经脉紧张有力，形成紧脉。紧脉的特点是脉象紧张有力，如按琴弦，这正好反映了寒邪凝滞、收引的特性。

通过浮脉与紧脉的辨析，我们可以更加深入地理解中医理论中脉象与病因的关系。同时，这也提醒我们在日常生活中要注意保暖避寒、避风防邪，以维护身体的健康。

在中医理论中，“风则伤卫，寒则伤荣”这句话揭示了风邪与寒邪对人体不同层面气血的影响。首先，我们来了解一下卫气和荣气的基本概念。

卫气，顾名思义，是保卫人体的一道屏障，它行于脉外，遍布全身。卫气的主要功能包括温分肉（温暖肌肉）、充皮肤（使皮肤保持紧致有弹性）、肥腠理（使皮下组织保持一定的厚度和弹性）、司开合（调节汗孔的开合，以维持体温和防止外邪入侵）。当风邪侵袭人体时，由于其轻扬开泄的特性，容易扰动卫气，使其失去原有的固护作用，导致人体易受外邪侵袭。

荣气，又称营气，它行于脉中，与血液紧密相关，是血液的重要组成部分。荣气的主要功能是营养全身，为各个脏腑器官提供必要的营养物质。当寒邪侵袭人体时，由于其凝滞收引的特性，容易损伤荣气，使其运行不畅，导致营养失司。这时，人体可能会出现畏寒、四肢不温、面色苍白等症状。

因此，“风则伤卫，寒则伤荣”这句话不仅揭示了风邪与寒邪对人体气血的不同影响，还提醒我们在日常生活中要注意保暖避寒、避风防邪，以维护身体的健康。

“荣卫俱病，骨节烦疼”：当卫气和荣气都受到损伤时，人体的防御机能和营养机能都会受到影响，导致出现一系列症状。骨节烦疼，就是其中的一种表现，它说明病邪已经深入肌体，影响了关节的正常功能。

“当发其汗也”是针对荣卫俱病、骨节烦疼等病症的一种重要治疗原则。这里的“发汗解表”，是指通过一定的方法，如服用辛温解表药、针灸、拔罐等，使患者微微出汗，从而驱散外邪，恢复卫气的正常功能，并促进荣气的运行，以达到缓解骨节疼痛等症状的目的。

具体来说，发汗解表的作用主要体现在以下几个方面：

1. 驱散外邪：当人体遭受风邪、寒邪等外邪侵袭时，这些外邪会附着在人体的肌表，阻碍气血的正常运行。通过发汗，可以使附着在肌表的外邪随汗液排出体外，从而恢复气血的正常运行。

2. 恢复卫气功能：卫气是人体的一道重要防线，具有抵御外邪入侵、调节体温、司汗孔开合等作用。当卫气受到外邪侵袭而失于固护时，通过发汗可以恢复卫气的正常功能，使其重新发挥抵御外邪、调节体温等作用。

3. 促进荣气运行：荣气行于脉中，是血液的重要组成部分，具有营养全身的作用。当荣气受到寒邪侵袭而运行不畅时，通过发汗可以促进荣气的运行，使其更好地发挥营养全身的作用，从而缓解因荣气不足而导致的各种症状。

4. 缓解骨节疼痛：骨节疼痛是荣卫俱病时常见的症状之一。通过发汗，可以驱散附着在骨节处的外邪，促进气血的运行，从而缓解骨节疼痛的症状。

总之，“当发其汗也”这一治疗原则在中医临床中具有广泛的应用价值。它不仅能够驱散外邪、恢复卫气的正常功能，还能促进荣气的运行、缓解骨节疼痛的症状。当然，在具体应用时，还需要根据患者的具体病情、体质等因素进行综合考虑，以确定最适合的治疗方案。