人人都能读懂伤寒论 第二章 （16）寸口脉缓迟与趺阳脉滑紧，解读身体强健信号

原文：寸口脉缓而迟，缓则阳气长，其色鲜，其颜光，其声商，毛发长。迟则阴气盛，骨髓生，血满，肌肉紧薄鲜硬，阴阳相抱，营卫俱行，刚柔相得，名曰强也。

“寸口脉”是中医脉诊的重要部位，位于手腕桡动脉搏动处，通过诊察寸口脉的脉象，可以推断人体脏腑的生理病理状况。对于“寸口脉缓而迟”的描述，我们首先要理解“缓”与“迟”的脉象特征。

“缓脉”指的是脉象从容和缓，不疾不徐，如珠滚盘，是脾气健旺的表现，亦可见于正常人，若病中见之，则提示正气恢复，病情向愈。而“迟脉”则是指脉来迟慢，每分钟脉搏在60次以下，多见于寒证，因阳气不足，鼓动无力所致，亦可见于邪热结聚之里实证，因气机郁滞，脉行不畅而迟。但在此描述中，“缓则阳气长”，似乎是将“缓”视为一种正面、阳气充沛的脉象，与常规理解稍有不同，这里可能更侧重于强调其阳气充盈的一面。

“其色鲜，其颜光”，意味着面色鲜明有光泽，这通常是气血充足、身体健康的表现。气血充足，面部得以滋养，故颜色鲜亮，光彩照人。

“其声商”，在中医五行学说中，“商”对应五音之一，与肺相应，代表清亮、高亢之音。此处或可理解为，由于阳气长，肺气充沛，声音显得清亮有力。

“毛发长”，则进一步印证了阳气充盛的状态。中医认为，发为血之余，肾其华在发，阳气充足，气血旺盛，毛发得以滋养，故能生长旺盛。

“迟脉”通常指的是脉来迟缓，每分钟搏动次数少于正常，多见于寒证，因阳气不足，鼓动无力所致。然而，在这段描述中，“迟则阴气盛”并非单纯指病理状态，而是从另一个角度揭示了人体阴阳平衡中的一种特殊状态。

“阴气盛”，可以理解为体内阴液充足，阴精充盈。在中医理论中，阴与阳相互依存，相互制约，共同维持着人体的正常生理功能。阴气盛，则能滋养骨髓，促进骨髓的生长发育，这是中医“肾生髓”理论的体现。骨髓充盛，又能化生血液，使血液充盈，为全身各脏腑组织提供充足的营养和滋润。

“血满”，即血液充盈，是身体健康的重要标志。血液在脉中运行不息，为全身各部位输送营养物质和氧气，同时带走代谢废物，维持着人体的正常生理功能。

“肌肉紧薄鲜硬”，则进一步描述了阴气盛、血满所带来的身体变化。肌肉紧实，富有弹性，是身体健康、气血充足的表现。而“鲜硬”二字，则可能暗示了肌肉质地坚韧，力量充沛。

“阴阳相抱，营卫俱行”，则强调了人体阴阳平衡的重要性。阴阳二气相互依存，相互制约，共同维持着人体的正常生理功能。营气（即血液中的营养物质）和卫气（即具有防御作用的卫外之气）在脉中运行不息，为人体提供营养和防御功能。

“刚柔相得，名曰强也”，则是对上述状态的总结。阴气盛，阳气不虚，阴阳平衡，营卫调和，刚柔相济，这样的身体状态才能被称为“强”。这里的“强”，不仅指身体强健有力，更包含了阴阳平衡、气血调和的健康状态。

原文：趺阳脉滑而紧，滑者胃气实，紧者脾气强。持实击强，痛还自伤，以手把刃，坐作疮也。

这段描述出自中医经典文献，是对趺阳脉（即足背动脉）脉象的一种解读，以及由此推断出的病理状态和可能产生的后果。下面，我将从中医理论的角度，对这段描述进行科普性的解释。

“趺阳脉滑而紧”，滑脉通常指脉象往来流利，如珠滚盘，主痰饮、食积、实热等证，是气血充盛、邪正相争的表现；紧脉则指脉象绷急弹指，状如转索，主寒、痛、惊风等证，是寒气凝滞、脉络拘急的表现。在这里，“滑者胃气实，紧者脾气强”，可以理解为胃中实邪壅盛，脾气强健但受邪气束缚，呈现出一种亢进与拘急并存的状态。

“持实击强，痛还自伤”，这句话用了一个生动的比喻，形象地描述了这种病理状态下可能产生的后果。就像手持坚硬的物体去击打同样坚硬的物体，两者相击，必然会导致损伤。在这里，“实”指的是胃中实邪，“强”指的是脾气之强，两者相持不下，就会导致身体内部的损伤，产生疼痛等症状。

“以手把刃，坐作疮也”，这句话进一步强调了这种病理状态下可能产生的严重后果。就像自己用手拿着刀刃，不小心就会割伤自己一样，身体在这种病理状态下，也会因为内部的气血失调、阴阳失衡而产生各种疾病，就像自己给自己制造了创伤一样。

从中医的角度来看，这段描述提醒我们，当身体出现这种脉象时，要警惕体内可能存在的实邪和气血失调等问题，及时采取措施进行调理和治疗，避免病情进一步发展，造成更严重的后果。

当然，中医的诊断和治疗需要综合考虑患者的整体情况，包括脉象、舌象、症状、体质等多个方面，不能仅凭单一的脉象就做出诊断。因此，在面对类似情况时，建议寻求专业中医医师的帮助，进行全面的诊断和治疗。