回到2002当医生 1623 恶魔之眼（一）

医大一院院办谭主任正在忙碌。

但此时他已经不再是院办主任，而是梦想成真的向上走了半步。

他的手续要比韩处长早一些时候下来，已经成为分管后勤、器械的副院长。

如今在医大一院里，他风头正劲。

虽然大院长的位置他不会琢磨，琢磨了也没用，那不是他一个农家子弟能琢磨的。

可是通过几十年的奋斗，得到林院长的赏识，最终还是捞到了肥缺。

面对所获得的这一切，谭主任已经很知足。

今天有一个朋友家的老人生病，谭主任陪着做各种检查，

腹部增强ct显示：远端回肠管腔内有一团3cm的高密度影，中心为低密度区，近端肠管扩张伴远端肠管塌陷，无胆道积气或胆囊壁增厚的征象。

肝区超声检查未发现任何瘘管或胆结石。

ct做完，ct室的医生有些挠头，看起来的确有不对的地儿，可是他却说不上来究竟。

谭主任给ct室张善昌张主任打了电话，让他马上赶来会诊。

坐在ct室里，谭主任正在等张善昌，忽然接到了一个电话。

挂断后，谭主任的表情阴晴不定。（注）

周从文，竟然跑回来会诊了！现在正在和二院的韩处长吃饭。

其实在周从文去912的这段日子里，他与医大一院的合作还算是不错。

虽然谭主任热情邀请周从文来医大一院飞刀，但是被拒绝，可这也在意料之中。

最基本的江湖规矩无论是周从文、还是谭主任都知道，虽然回来飞刀可以做一些手术，解决一些问题，但那样的话自己就成了一把刀。

这些魑魅魍魉的小心思周从文都懂，但他也没彻底把门关死，只要是谭主任邀请的患者，周从文都会让对方来帝都，有病房安排病房，甚至单间也不罕见。

面子给的足，谭主任也没更多的腹诽，他邀请周从文来飞刀更多的是象征意义。

不来飞刀，帮忙培训一批医生总是可以的吧。

进修人员一批又一批的派去912，谭主任自己感觉和周从文之间的关系近了很多。

可是这次周从文回来会诊，让谭主任心里生出一些其他的看法。

忙完手头的事儿去找周从文周教授，谭主任已经拿定了主意。

很快，张善昌主任赶过来，他戴上花镜，对着影像仔细的看了半晌，这才笑这说道，“谭院长，不是我吹，这病在全省城估计也就我一个人能看明白。”

“哦？”谭主任心不在焉的哦了一声，“善昌主任，怎么说。”

“你看！”张善昌主任手指咚的一下敲打在阅片器的屏幕上，“这里，环状的高密度包绕低密度中心。”

“一般医生只能看出来有问题，但是不知道问题出在哪。”

ct室主任说着说着，语气里的得意冒了出来。

他是真的很得意。

“善昌主任，我这面还有事儿，你抓紧。”谭主任见张善昌主任不断的卖着关子，有些不耐烦的催促。

“这种影像结构，在国内叫做‘肉夹馍’，是我十几年前在帝都进修的时候，帝都医院的老师教给我的。回来这么多年，我都没见过类似的影像。”

张善昌主任虽然见谭院长不解风情，有些扫兴，但还是得意的介绍道。

进修，是提高技术水平的有效办法。

可是有些罕见病在帝都能看见，回家之后却十几、几十年都见不到。

手里空握屠龙宝刀，一身的屠龙术，却毫无用处。

这是一种遗憾。

谭主任不是搞临床的，他不懂这种愉悦，张善昌主任心里想到。

“肉夹馍？”

“是我老师给起的名字，在国际上，这种影像叫做恶魔之眼。”张善昌主任说道。

这特么都什么玩意！

又是肉夹馍，又是恶魔之眼。

谭主任心里不屑，但忽然一个念头从心底冒了出来。

他清楚周从文的偏好，根据心胸外科郝主任的介绍，据说在912周从文周教授和黄老闲聊的时候，说的都是各种罕见病。

这已经近似于书痴的程度，黄老的一辈子都扔到医疗里，连平时的娱乐都是聊罕见病，谭主任很难想象这种人的生活是多么的无趣。

但周从文喜欢！

谭主任迅速捋顺了心里的想法，他问道，“善昌主任，这种影像很罕见？”

“嗯，相当罕见。”张善昌主任得意的说道，“有这种影像，意味着患者的诊断是传说中的胆石性肠梗阻。”

“简单讲啊，就是结石可以从胆囊里掉到十二指肠，十二指肠就是小肠起始段，石头掉到小肠里面，顺着小肠往下走，如果在小肠某一段有狭窄，石头通不过了就造成小肠梗阻。”

“罕见吧。”张善昌主任洋洋自得的说道，“谭院长您也就是找我来会诊，给胃肠外科，他们根本不知道发生了什么，最大可能是剖腹探查，最后稀里糊涂的解决问题。”

谭主任能听出张善昌言语之中的得意，他的意思是胃肠的手术可以解决问题，但根本不知道为什么。

不过……

要是罕见的话，周从文应该感兴趣！

“真的罕见？”谭主任又问了一句。

“是！”张善昌主任道，“一般来讲能从胆总管进入十二指肠的石头都不大，您想啊，胆总管多细，肠道多粗，石头能通过胆总管，但最后堵在肠道里，这还不够罕见么！”

好像是这么回事。

谭主任的脸上终于露出笑容，张善昌相当欣慰。

“善昌主任，你确定吧。”

“确定、一定以及肯定！”

“嗯，善昌主任，你和胃肠那面沟通一下。”谭主任说着，吧片子从阅片器上取下来。

最后，他还看了一眼张善昌主任说的那个位置。

的确，就像是一块肉夹馍，也可以说是恶魔之眼。起外号还起的很形象，难怪张善昌主任这么得意。

“谭院长，您这是……”

“我去找周从文周教授看一眼。”谭主任说道，“这面准备手术，我去去就回。”

……

……

注：暂时还是叫谭主任吧，就不顺着改了，怕记不住。

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