最终诊断 19.人手问题（求收藏求推荐）

面馆门前，两位年轻的医师正在吃面谈心。

对于祁镜抛给自己的问题，纪清考虑了许久，总算给出了答案：“我觉得可以挑战一下神经内科，心内也在考虑范围内。”

“给你心内、神内、呼吸。”祁镜说道，“你必须管三项甚至以上的科室，而且必须得是专家级别的。”

“这太强人所难了。”纪清急了，也顾不上含在嘴里的面条，“给我十年，不，二十年都未必干得成。”

祁镜轻轻拍了拍桌面：“就各科室的那些住院医生，把时间都花费在了日日重复的病例上，不断改良同一种常见病的治疗方法，自然跟不上我的节奏。”

“当然他们的出发点是好的，很符合国情。这种医生一辈子耗费在了一种疾病上，精神可嘉，但却不是我想要的。我的科室不一样，我只钻研诊断，断完疾病，该哪科领走就哪科领走，治疗方案和我们无关。”

祁镜的观点太过前卫，说得纪清一愣愣的不知该怎么接话。想了半晌，他才抓住了一个似是而非的重点：“那我的升职论文怎么办？”

“直接拿着诊断的过程去写就是了。”

“听上去好随便啊......”

“结果够震撼就行，尤其是能震掉各科主任眼镜的那种病例。相比已经泛滥成灾的同质性学术文章，这种具有独特内容的反而更容易出头。”

纪清虽然觉得有些为难，但却被祁镜展现在自己面前的画卷给吸引住了。这是种全新的挑战，过程不用猜肯定艰难无比，结局也很难预料。

但他愿意相信面前这位年轻人，不仅仅是因为他的特殊身份和不俗的诊断实力，能打动他的还有那份执着。

“除了我们两个还有好多科室缺口呢，你准备怎么弥补？”

“人手是个大问题。”祁镜吃了口面条，显得并不着急，“我一直都在物色新人。”

“怪不得你对沈兴那么苛刻。”

“人在精不在多，他资质还行，就是呆了些，暂时不在考虑范围内。那些已经定了科室的也不能要，我还是有自知之明的，没法和那些主任大佬抢人，只能从实习生中着手，从娃娃抓起。”

“我倒是知道一些成绩不错的。”

纪清还想把自己认识的几位高材生告诉祁镜，但马上遭到了他的否决：“不行，成绩没多大用。”

祁镜想起了马立鸣，能被齐瑞看上成绩自然不差，但满脑子想的都是钱就有点过分了。按他的实力，在三院能很快站稳脚跟，但同时没人约束他也就更容易出事。尤其是几年后导管支架都进医保，收入突然下降，也不知道他会是个什么样的表情。

“不看成绩看什么？”

“看脾气性格和对诊断的热情。”祁镜说道，“人我会慢慢物色的，时间还很充裕，你只要把三门科目看熟就行。”

“又得啃书了。”

“理论知识你其实早就有了，但理论是死的，病人是活的。医学每天都在进步，你要看的是最新最全的医疗杂志。”

见纪清有些为难，祁镜马上猜到了原因：“不用担心钱的问题，这种杂志我家里多的是。我爸是神外的，有一大堆神内的书刊。你正好可以先从这方面入手。”

“那其他的呢。”

“让他们去订啊，反正也花不了多少钱。”

“你说的还真轻巧。”

纪清是小户人家的孩子，从没奢侈过。一本年订的国内杂志都得几十上百呢，国外就更别提了。03年快递业和互联网都不算发达，国外订书不仅得要有钱，还得要有门路，最后还要联系速递，免得路上耽搁。

他平时看的大都是科里的几本国内杂志，就算这样他也从没看完过，可见祁镜给的任务有多重。

“你准备从什么地方开始找人？”

祁镜仰天看了看慢慢落幕的夕阳，大吐了口浊气：“第一站自然是我们毕业的丹医大了，很多七年制本科还没毕业就找好了导师，他们的学生我可不敢碰，所以只能从大四大五的本科生里找。”

祁镜想起了之前挖了母亲墙角后引发的暴乱，不免抽抽嘴角，尴尬地笑了几声。

这时，纪清的手机响了起来，发短信的正是齐瑞。就在刚才，何文远的心脏ct已经出了报告，提示心包缺如的可能性非常大。接下去会继续跟做MRI，进一步确认位置和缺口程度。

何文远本人经济有限，但病例难得，能作为非常不错的学术报告题材。所以商量之后，心内帮付了检查费，胸外则是付了一大半的手术费。

两位主任手下研博生众多，科研经费动辄十多万，这点钱还拿得出手。

纪清虽然之前就有预感，但看到事实摆在了眼前，依然惊讶：“你怎么就能确定是心包缺如呢？”

祁镜笑了笑，从碗里挑了根细长的面条出来：“其实在做左心室造影的时候，我就有些感觉了。”

“何文远的左心室和普通人不一样，从整体看有点向左下倾斜。”祁镜将面条摆在桌子上，围出了左心室的模样，“这儿向下倾斜，你能想到什么？”

纪清当时根本没看出有什么倾斜，但跟着祁镜的思路想了想，答道：“左心室肥厚？你觉得是心包产生了的缺口造成了心室外嵌顿，然后由于长时间高负荷运动，让心室的心肌增生了。难道就因为这个？”

祁镜点点头。

“如果真的是心包缺了一块，那这个病例真的太怪了。心包缺如造成左心室嵌顿压迫血管供给，最终产生心梗的症状。”纪清越说越兴奋。

“怎么样，这种类型的病例上你的论文应该没问题吧？”

“没问题，绝对没问题。”

吃完面，两人分道扬镳。

不久以后，MRI的结果传来，确诊是巨大的先天性心包缺如，胸外紧急开会研究治疗和手术方案。

纪清看到结果，对祁镜越发有信心，回到家就开始着重复习三个科目的所有基础内容。

祁镜看时间还早，没有急着回家，而是乘公交去了离医院七八站远的体育健身馆。

那儿的二楼有一家新开的柔道馆，正在招生。