最终诊断 206.海绵体里的交通堵塞

“老纪，那对小年轻上120了，应该五分钟后到。”祁镜抓着手机，坐上了方小黎拦下的出租车，“女的yd有活动性出血，应该是撕裂伤，你先call妇产科下来看看。”

出租司机听了这句话愣了一小会儿，问道：“去医院？”

“嗯，去丹阳医院。”

纪清记下女孩儿的情况就要挂电话，但马上又被祁镜拉了回来：“等等，我还没说完呢，吴同山今天什么班？”

“中班。”

“人到了吧。”

“我们刚交完班，他已经去查房了。”纪清有些诧异，“找他干嘛？怎么了？”

“女孩的男朋友有点奇怪，需要他看看。”祁镜顿了顿，继续说道，“曾经有过4小时的异常bo起史，刚才又连续bo起了足足2个小时，到现在还没下去。我问过没被猫狗咬伤，应该不是狂犬病，问题可能出在血液上。”

纪清对血液科只是了解一些实验室诊断的办法，具体到某一病症就不太懂了。

尤其是异常bo起这种平时很难遇见的奇怪症状，就算病人有心来医院检查也会直接送给泌尿科处理，内科急诊基本碰不到。

听完电话，他找到还在查房的吴同山，把祁镜的原话如数告诉了他：“男病人有异常bo起长期口腔溃疡腹胀......”

“腹胀？”作为即将升任血液科副高的吴同山，马上就听出了问题的关键所在，“有说哪个位置吗？腹胀得厉不厉害？”

“左下腹，听说挺厉害的。”

“这小子眼光倒是毒啊，对血液科都那么了解，还记得问肚子胀不胀......”

“左下腹......脾肿大？”

纪清听他一解释，翻了翻脑袋里的一些基础知识，再结合上异常bo起的症状，算是反应了过来。他忍不住看了眼病人：“难道是......”

“如果脾脏真的很大，再排除掉几个鉴别诊断就能确诊了。”

这几个月以来，吴同山对祁镜的态度已经有了不小的转变。从最早的副肿瘤综合征导致的脑炎，到之后的压迫嗜铬细胞瘤后的休克，再到现在这位异常bo起，每一例都在改变着吴同山。

当然，他只是认可了祁镜的实力，不会因为一些琐事找他麻烦。但在某些方面，他对祁镜还是充满了敌意。

这是两人与生俱来的性格和为人处事上的冲突，恐怕一辈子都无法调和。

救护车送到医院，女孩儿直接被妇产科送去了手术室做yd修补，而男的被女方家长一顿臭骂后，留在了内科急诊。对于他来说，这事儿实在有些难以理解。只是和女朋友简单地嘿咻了一下，竟然闹出那么大动静。

最后还要被个比自己小的小医生强制送来医院，说出去他面子都丢光了，肯定要被人笑死。

“没什么好笑的。”

吴同山手刚碰到他的肚子，只是轻轻一碰左下腹就摸出了个大概。再看他对比别人更显苍白的脸色，虽然还没真正确诊，但在他心里已经给他下了诊断：“你得感谢那位祁医生当场发现了你的问题。”

“我的问题？我能有什么问题？”

“今年几岁了？”吴同山没理他，只是自顾自地问着自己的问题。

“28，怎么了？”

“你父母呢？”

“我妈马上就到，我爸上班走不开。”男的有些不耐烦，“我根本没病，偏要送我来医院干嘛？不会是想讹钱吧？再说了我都搬出来一个人住了，还叫我父母来干吗，多此一举。”

“行啊，28早就是成年人了，我没必要藏着，直接和你先说了吧。”吴同山那张大方脸冷得就像冰块一样，“正常脾脏触诊是碰不到的，可你的脾脏到了肋下5公分，说明里面出了很大问题。”

“脾？”

普通人就算没学过医，也能大致了解五脏六腑的基本用处。比如肺用来呼吸，心脏泵血，脑子思考，胃肠道消化吸收，肝脏解毒，胆存胆汁，肾脏膀胱自然是排尿。

但肚子里还有两个脏器和这些看似主要的器官不同，很少出现在大众视野里。

相比而言胰脏算好的，还有一个重度胰腺炎能被人经常宣传。脾在大众认知中真的几乎为0，大概只有一个外伤脾破裂摘除比较容易吸引眼球。所以这个脏器的概念几乎等同于一直发炎恶心主人的阑尾，成了可有可无的东西。

但在人体中，脾脏的功能非常重要，不仅是自备的移动血库筛选血液中病原菌和衰老细胞的安检系统，同时还是免疫系统的兵工厂。

“脾，我的脾怎么了？”

“因为大量白细胞增生，导致了脾肿大。”吴同山见他一脸茫然根本没听懂，只能学起了祁镜那套比喻法，“一个城市人口多了就得多造房，白细胞就是人，脾就是不断向外扩建的居民区。”

比喻得还不错，病人马上就听懂了。

但能听懂并不是吴同山的最终目的，他需要病人足够重视。任何比喻都代替不了真实情况带来的震撼，所以他又马上跟了一句：“从现有症状来看很有可能是慢性粒细胞或者淋巴细胞白血病，需要进一步抽血化验看血象来确诊。”

前面那几个字对他来说没什么所谓，反正也听不懂。可后面“白血病”三个字却像钢钉一样，直接戳进了他的胸口。

“你说什么病？”他尴尬地笑了笑，还想保持镇定，“我刚才没听清。”

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