最终诊断 214.想知道就答应我一件事儿

（213大家懂的）

排除过敏源，病人在药物的帮助下很快维持住了生命体征。经过二十多分钟的抢救，过敏带来的变态反应全部停止，并且在氢化可的松和甲基强的松龙的双重作用下，身体开始恢复。

变态反应导致的全身水肿逐渐消退，大片橘红色皮疹也缓缓淡去。

高健在这段时间里一直待在诊疗室里的水池子边上，忍受着内心的煎熬。

他的手已经被水冲刷了十几次，消毒肥皂、普通洗手液、免洗洗手液轮流上阵，依然无法去掉他内心深处那个难受的疙瘩。

“有没有刷子？”

高健微微颤抖的声音伴着水声钻进了一旁方小黎的耳朵里。

“这儿又不是手术室，哪儿来的刷子？”方小黎走了过来，低头闻了闻他满是泡沫的双手，“还好，不臭啊。你个大男人怎么婆婆妈妈的，这样子怎么当医生？”

“你不懂！刚才那个触感，那个颜色和气味......不行！还得洗！”高健又埋头洗了起来，嘴里一直嘟哝，“就是那个塑料开关勾破了手套......全是那个东西害的！”

“你已经好多了，我昨天跟着去看的才叫一个震撼。”

方小黎昨天一路跟随女孩儿去了妇产科，在做yd撕裂修补的时候，还帮着当了回副手：“破的地方还挺深的，主治缝起来都费劲，生怕勾到旁边的直肠以后产生gang瘘。”

“......”

高健对这事儿毫无兴趣，唯一在意的就是自己的几根手指是否真的干净了。

“对了，祁学长让你把x光机送回去。”方小黎起身撕下好几张检查单就往门外走，“你可别忘了啊。”

听到“祁学长”三个字，高健马上回想起了祁镜刚才坐在一边偷偷发笑得样子，忍不住问道：“他人呢？”

方小黎停下抄方的的笔，想了想说道：“现在应该在ct室吧，听说是想到了什么问题的关键，带着裴红鹰去做一个腹部ct再看看肚子。刚解决了一个异物，难道这又是个异物？你说......”

她回身看向水池，还想发表下自己的观点，可现在的池边早就没了高健的影子，只剩下那个还在滴水的龙头。

“人呢？”

......

ct室里王廷和祁镜就坐在操作室里，裴红鹰刚躺上ct机，操作员还在帮他调整姿势。

“你怎么会想到那家伙肚子有问题的？”王廷看了眼祁镜，问道，“都在想着院内的过敏源，就你老是往这种奇葩的方向去猜。”

“那也不能怪我啊。”祁镜笑了笑，说道，“之前他心跳停了，我在他身上胸外按压的时候，总感觉他的肚子时不时会震一震。那种震颤的频率实在太快了，也难怪凌晨四点都睡不着。”

王廷经验老道，这种病人自然也见过：“亏你想得到，要不是处理及时，病人现在就没了。”

这时ct操作员走了进来：“王主任，现在开始？”

“开始吧。”

在操作员的手里，ct机开始缓缓运行起来。影像通过数据线不停传输到操作室的电脑上。

“其实我只是运气好而已。”祁镜看着显现出了图像的屏幕，说道，“得谢谢那几节干电池，胸外按压的晃动又带出了点余电，不然我也想不到会是这个原因。”

“能把人救回来就行。”王廷眼睛也直盯着屏幕，生怕自己漏掉什么细微变化，“东西没扔吧？”

“没，待会儿清洗一下，放进储物橱柜里。”祁镜非常了解王廷的收集爱好。

自从以前遇见了一个异食癖后，老头就对这种东西非常感兴趣。这次病人那么独特，留下东西不仅仅是留作纪念，更多的是时刻警醒自己和后辈，下次遇到相同情况的时候能多思维思考问题。

这也算内急的一种传承和经验财富，所以王廷一直很上心。

“你对裴红鹰的肚子有几成把握？”

“五成，或许连五成都不到。”祁镜很无奈，“他家属不肯全身彻查，那就只能靠猜。他之前有蛔虫病史，说明对吃的很不讲究，这么看起来全身上下就肚子的可能性最高。”

“要是找不到，今晚他就要转院去上京了。”王廷也不希望这个病人转走，这时候带走病人，留下个没答案的病例，任谁看了都会难受。

“那也没办法，反正不做检查也要走，长痛不如短痛。”

ct就像个三维影像切片机，一张张病人身体的横截面从膈肌开始向下，不断出现在屏幕上。当画面切到十二指肠的时候，王廷似乎发现了什么让操作员倒回去了两张，然后指在一处很不起眼的地方：“这儿好像有点问题。”

祁镜也发现了这个小白点，要不是仔细去看根本发现不了：“体温那么高，很有可能是脓肿。”

“这儿怎么会有脓肿的？”王廷觉得有些不可思议。

“说不定也是吞了什么小东西，留在了肠道里。本来影响不大，所以刚开始没看出来。但在蛔虫影响下，病人长时间缺乏营养，抵抗力降低，感染就开始慢慢抬头了。”祁镜又仔细地看了几遍，“白点里还有一个长形高密度影，难道是钙化灶？”

“这个得开进去看了才知道。”王廷叹了口气，“叫普外下来会诊，最好今天就做剖腹探查。”

“嗯。”

两人结束了ct检查，祁镜拿起电话打给了普外科：“喂，崔老师，今天又是你值急诊班啊？”

“是啊，怎么了？”

“有个高热怀疑十二指肠肠壁脓肿的病人，大小在1.5*2*2.5，下来看一眼把人拉走吧。”祁镜说道。

“确诊了？”

“你直接在电脑里找病人资料给辛主任看看，叫裴红鹰。”

“哦，行。”崔玉宏想了想，“主任准备连台，我去手术室看看能不能让他抽空看一眼，反正手术室也能查片子记录。”

“如果确诊了，今天能开吗？”

“接下来还一个阑尾。”说到阑尾，他忍不住停顿了片刻，显然之前的闭关惩罚让他记忆犹新，“只要不再来重病人应该没问题，你不会又要来看吧？”

“毕竟是我从飞机上带下来的病人，我得负责到底啊。”祁镜说道，“到时候带我进去呗。”

“你天天来也没问题，辛主任这些天都在念叨你。”崔玉宏看了看表，“等我五分钟，先下来看看病人情况。”

“行。”

祁镜挂掉电话，准备和王廷离开ct室，没想到这时高健敲开了操作室的大门：“这病人怎么了？为什么要做腹部ct？难道肝胆又出了问题？还是蛔虫没排干净？”

祁镜没想到这家伙竟然跑到ct室来问这些问题，也太心急了点。不过想想这也算正常，高健要是连这点求知欲都没有，自己也不至于那么看中他：“想知道吗？”

“想啊。”

“想知道就答应我一件事儿。”