最终诊断 229.他溜了

祁镜笑着说道：“是20床，长期咳嗽的姑娘，以前诊断是咳嗽性哮喘。不过秦老师觉得是外耳道有问题，颜老师和我也都觉得像。可惜耳鼻喉科今天没人，所以要借神内的耳窥器看看。”

“哦。”赵言经点点头，马上猜到了大致的病因，“迷走神经相关的咳嗽，无非就那几个原因。”

屈逸觉得有些奇怪，边写着病程记录边问道：“那姑娘没走吗？刚才还吵着说要走来着。”

“我和她好好谈了谈，应该已经深刻理解了其中的利害关系，不会走了。”祁镜笑着说道，“待会儿我去看看她的外耳道，应该就能确诊，估计没什么问题。”

屈逸苦笑了两声：“还是你有办法，刚才我好说歹说她都没什么反应。”

祁镜也跟着笑了起来，笑得非常干净，准备起身去找那个姑娘明确下诊断。不过才刚起身，就被赵言经拦了下来：“机械性紫斑你比较熟，还是快些把54床的病程记录写完，这个病人我去看就行了。”

“只是查个外耳道而已，哪好意思让赵老师亲自做。”

“没事，反正节假日我也是闲的。”赵言经叫上了屈逸一起离开了诊疗室。

......

诊疗室里的气氛还算轻松，但留观室那儿就有点不一样了。

就在刚才，20床那位长期被咳嗽困扰的姑娘，亲眼看到54床父母崩溃的全过程。管床的似乎还是那个老实巴交的小医生，之前还和病人谈笑风生，转眼间病人说晕就晕，一点点征兆都没有。

担架车被几个医生推走后再也没回来，也不知病人去了哪儿，他的父母怎么样了......

咳咳咳~

咳嗽了好几声后，姑娘不免想到了自己：我哪儿有闲工夫管别人，自己都快要不行了，咳了那么久，说不定癌细胞已经开始扩散，说不定已经到了晚期，说不定......

晚期......

不！

不会的！

我身体一直都还好，就只有咳嗽而已。

我才20多岁，怎么可能那么早就得癌呢？而且骨癌的话骨头会痛，我骨头从没觉得痛，怎么会是骨癌呢？不可能是骨癌！医生肯定是为了严谨才这么说的，一定是这样！

说罢，她眼前又浮现出了祁镜略带沮丧但强装着没事儿的样子。

他那副欲说还休的表情深深刻进了她的脑子，不管看上几遍她都觉得自己快不行了。

而这时床边那位老太太的家属突然跑了回来，信誓旦旦地和另一位还算聊的来的家属说道：“唉，听说了吗？刚才那个晕了的孩子是脑癌啊！”

“脑癌？刚才还看着挺好的。”

“唉，都是骗人的，癌这东西说得清楚的啊？开始的时候什么症状都没有，结果说没就没的！”中年妇女给自己的老妈倒了杯水，喂上几口，继续说道，“还好我妈只是轻度脑梗，要是得了癌，唉......”

“对对对，我以前一个邻居，是个租房的30多岁年轻人，工作不要太努力哦。”另一位中年大妈也想起了些往事，想想不禁唏嘘不已，“天天早上七点多起来，晚上十点多才到家。”

“然后呢？”

“本来身体好好的，做了个例行体检。医生刚开始也没说什么，就要他做个胃镜看看胃肠道里有什么问题，结果他就来了这儿。”说了一半，她忍不住叹了口气，“唉，这一查人就没再回来过。”

“啊？怎么了？”

“是胃癌！还是晚期！”她忍不住摇摇头。

“啊呀，可惜了可惜了，还那么年轻。”

“谁说不是呢，没结婚，听说连个女朋友都没有......”

两位人过中年的妇女还在交心，谈着周围的一些糟心事儿。姑娘坐在床上只能听个大概，但内容也只能到此为止了，再听下去恐怕会完全代入进去。

刚才那颗被自信强撑起来的小心脏，就像个烘烤得刚刚好的脆饼一样，说碎就碎。

当她再回头看到屈逸带着赵言经过来，早已经不是那个吵着要回家的固执孩子，连忙哭丧个脸：“医生，一定要救救我啊。”

赵言经还没开口，被这句话糊了一脸：？？？

自己就是帮人做个普通的检查，看看耳朵里有没有什么乱七八糟的东西影响了迷走神经而已，怎么就升华到了拯救生命的高度了？

屈逸也被她搞糊涂了：“又有哪儿不舒服了？”

“没有，就是咳嗽，不过......”女孩说到这儿顿了顿，说道，“一定要查清楚，咳咳，我身体里到底出了什么问题。咳，是什么让我一直在咳嗽，一定要查清楚！”

屈逸要被她逗乐了，这病人前后的态度变化也太快了吧。祁镜给她灌了什么**汤，怎么说变就变的？

赵言经拿出了耳窥器，站在她身边说道：“姑娘，你别紧张，让我看看耳朵。”

“这个仪器能看得清吗？”说到这儿，姑娘声音越发颤抖起来，“如果真的看到了骨瘤，是不是......是不是就可以确诊了？”

“什么骨瘤？”

赵言经皱着眉头回想着在内急诊疗室办公桌上看到的会诊单，上面就写着顽固性咳嗽待查，也没写怀疑骨瘤啊。他想了想，便笑着开慰道：“别胡思乱想的，我就是看看外耳道有没有病变而已。”

“对，我知道医生刚开始都是这么说的。”姑娘苦笑了两声，忍不住又咳嗽了起来。

赵言经总觉得自己只看了个故事的开头和结尾，中间漏掉了大段剧情，要不然怎么会听不懂呢：“姑娘，你就是咳嗽而已，别想多了。”

她还想多说什么，但检查时不适合讲话，只能安静地等着结果。

以前的耳窥器就是个小漏斗，靠着外置光源来检查外耳道。之后人们把光源和漏斗合在了一起，又在后面给安上了放大镜，就成了现在赵言经手里的新式耳窥器。

如果再接上数据线路能将图像实时地传入电脑进行进一步放大，就成了更高级的电耳镜。

看到了病人外耳道的全貌，赵言经叹了口气，忍不住问道：“什么骨瘤，是哪个不长眼的医生瞎说的？”

这时屈逸算是明白了，肯定是祁镜在那儿忽悠人呢。要不然这姑娘怎么可能这么安分地等着检查，虽说现在似乎用力过猛，有些安分过头了：“赵老师，应该是祁镜说的。”

“祁镜？”赵言经皱皱眉头，说道，“可他刚还说这个病人应该就是被耵聍堵了而已。”

“耵聍？耵聍是什么？”姑娘没听明白，问道，“不会是什么怪病吧？”

“哦，耵聍是学名，俗称就是耳屎，结块堵在了外耳道里刺激了神经。”赵言经马上答道，清洁了下手里的耳窥器，继续说道，“我就不取了，也不专业。等明天耳鼻喉科的医生开了门诊，去挂个号弄干净就好。”

“不不，等一下。”

检查结果和之前的猜想产生了剧烈的落差，让姑娘有些不敢相信它的真实性：“这就完了？就是因为一块耳屎？”

“是啊，不过你可得抓紧，已经拖了一段时间，结成了一大块，还挺大的。”赵言经告诫道，“继续下去万一发炎化脓会影响周围组织，尤其是鼓膜。”

炎症对比骨瘤实在算不得什么，姑娘连忙追问道：“可我有时候觉得有耳鸣，就像蚊子一样在身边嗡嗡嗡，还挺响的。”

“哦，那是因为堵住了嘛。”赵言经笑了笑解释道。

“”那有时候听力会下降呢？也是因为耳屎？”

“听力下降？什么时候下降的？持续多久？”赵言经不免问道，“现在我看你挺好的嘛，也能听见我说的话。”

“洗完澡之后，要持续很长一段时间了。”

“洗完澡啊，那没事的。”赵言经继续解释道，“那是因为耳屎泡开了嘛，涨大到堵住了全部耳道当然听不见了。”

姑娘皱了皱眉头，听着耳边这些宛如玩笑一般的医学解释，就像做了场过山车一样的噩梦。

赵言经完成了会诊，接下来便是屈逸的事儿了：“病因找到了，收拾完东西就来诊疗室拿你的病历记录册。记得明天去耳鼻喉科挂号，别再拖了。”

见他要走了，姑娘还是忍不住拉住了他的白大褂袖子：“真的只是耳屎？”

“我病房还有事儿，接下去让这位医生和你解释吧。”

屈逸接过话，对她说道：“现在看来是的。”

“那刚才那个医生还说可能是骨瘤呢！”

再次回想祁镜的样子，她已经感觉不到丝毫的诚恳和善良，而是满满的欺骗。和他谈话结束后压抑了整整半个多小时，她终于忍不住爆发。任谁被这么一通忽悠都不会轻易地善罢甘休，“他这不是在骗人嘛！我要投诉他！”

屈逸叹了口气，说道：“我的同事也是正规医学院毕业的医生，很专业，肯定不会一口咬定骨瘤的。”

“可......”

“他把最严重的骨瘤拿出来，也是为了劝你查到病因。”屈逸继续说道，“如果你就这么回去了，肯定又是吃着大把的抗过敏药物，最后熬到中耳炎再来医院，你真觉得这样很好吗？”

姑娘被说得没了声音。

十多分钟后，她收拾完东西，背着挎包进了诊疗室：“我来拿记录册。”

屈逸对她招招手，让实习生给她复查了个血压心率，然后把写完的记录册交到了她的手里：“记得早点去耳鼻喉科把东西尽早拿出来。”

“嗯。”姑娘四处看了看，并没有看到祁镜，便不好意思地问道，“那位医生呢？”

“赵老师是来会诊的，会诊记录写完自然回自己科室了。”

“不，是那个之前找我的小医生。”姑娘笑了笑，“现在想想还是应该对他说声谢谢，不然我还不知道是那个......额，叫什么来着？”

“耵聍。”

“额，对对，耵聍！”姑娘说道，“我恐怕还不知道是耵聍堵住了耳朵。”

屈逸笑着说道：“你问祁镜吧，就那个长得瘦瘦的年轻医生。他说怕被你骂，所以在赵老师帮你检查耳朵的时候就溜了。”

姑娘有些尴尬，连忙解释：“我怎么会骂他呢，我就是想来谢谢他而已。”

屈逸摊摊手：“反正就是溜了。”

......

祁镜现在已经进了外科大楼，站在一群家属后等着电梯。

现在是手术室吞吐病人进出最频繁的时候，第一台手术刚结束，第二台手术的病人正要进手术室，所以工作电梯很忙。自己去占这点时间没什么必要，不如优哉游哉跟在家属人群里上楼。

内急留观的病人基本已经确诊，既然没什么好玩的，他自然要换地方。反正内急平时有他没他都能正常运转，无非有区别的就是诊断快慢罢了。

现在最让祁镜感兴趣的还是普外这个多器官病变的病人，他很想看看吴正根的病例上究竟写了些什么。

电梯一路上到肛肠科，他先弯去了护士台看到了吴正根的病号后才去了医生办公室。

外科的医生办公室和内科完全不一样，能安心在那儿写病程录的非常少，就算有也是实习生。更多的，则是拿着记号笔在记录板上给家属勾画出自己的手术过程，或者拿着一叠签字单苦口婆心地解释手术的并发症和难点。

所以见了祁镜，这些医生无非看一眼，没什么反应。

直到他翻箱倒柜地去找吴正根病例本的时候，他们才不得不开口问道：“你在找什么？”

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