最终诊断 416.一顿烧烤

何天勤说的麻烦，就在于病情症状的不确定性。到手的信息能各自配组形成好几种可能性，而每一种可能性都不能被完全证实。这种不确定性就像撒在医生周围的迷雾，把本来明确方向的那条路弄得若隐若现。

急诊重症容不得犹豫，病人情况并不好，随时会踩破红线。以现在的情况来看，这位环卫女工还是乙肝导致的肝功能损伤可能性更大些。

“血氨倒是不高。”祁镜翻了翻手里的检查报告。

“就算血氨不高也不能完全排除掉肝性脑病。”何天勤挠了挠脑门，一大早就碰到这么棘手的病人让他有些抓狂，“怎么样？有什么想法？”

“暂时还没有，症状都偏肝炎多一点，我第一反应也是这个。”祁镜说道，“主要病人的情况用乙肝能说得通，长期肝炎导致肝损伤，肝损伤导致黄疸。就是这个体温和血象，和乙肝不符，说不定是其他感染造成的。”

“人不太清醒，又没家属提供这几天的情况。”何天勤对一旁的重监室医生招了招手，“先全身查一遍吧，先从脑袋开始。”

“全查一遍？”祁镜有些担心，“她钱够吗？”

“没事儿，反正也是他们领导出钱。”何天勤和自己的手下交代了几个检查，然后又把门口的那位领导叫了过来，“先交费去吧，然后带着去做几个检查。”

领导看到检查就头疼：“唉，行吧。”

“对了。”见他要走，祁镜忽然问道，“她是住的集体宿舍？”

“我们都安排住集体宿舍，有些人会住，有些人会回家，这个我们一般不管，只要能按时上班就行。”领导一看就是个不太管琐事的人，对一些大方向很了解，但细分到个人就不清楚了，“我也不认识她，情况都不了解。”

“那就把她的同事叫过来吧。”祁镜建议道，“她没家属，没人提供既往史，我们信息收集得很被动，关系不错的同事或许可以提供些线索。”

“好，我知道了。”

......

病情复杂的病人需要静下心来慢慢分析，但祁镜没法在一院的内急诊室待上太久，没一会儿，调度站的电话又打来了。

这一去，他便再也没有休息过。

直到下午3点，整整8个小时里，祁镜这一班里总计送了12车。除去早上的这两位外，接下去都是重症。包括两位心衰，三位心梗，一起重大车祸外伤，一起农民工坠楼，一起脑出血，两起脑梗。

尤其是最后一起脑梗，病人家住在城西，硬是要送去第一人民医院看。

等到了一院，急诊早已经人满为患。医院没有多余的担架床，病人也不可能就这么睡在地面上，最后只能占着急救车的床。

祁镜在急诊待惯了，见了太多太多的压床。当初没发生在自己头上觉得无所谓，等自己真坐在这个位置上，才知道压床有多麻烦。

没了床的急救车就是个没了灵魂的移动空匣子，彻底丧失出车的能力。下一班到岗后会直接上一辆新车直接工作，他们连交接班的机会都没有，只能在一院门口等着专车送床过来之后才能下班。

这段等待的时间，祁镜倒是去过内急看了眼那位环卫女工。各项检查下来，胸片收获最大，有大片炎症影，最后考虑是乙肝合并肺炎。

报告本身没什么问题，诊断看上去也能逻辑自洽，但祁镜就是觉得有些怪。

具体哪儿奇怪也说不上来，和女工一起工作的几个同事也一直没来，没有新线索，他实在没法轻易下判断。

等看完病人，给急救车配上新床，再回分站交接完车子，时间已经过了五点。

“总算下班了......”

祁镜叹了口气：“这一天真够闹腾的，基本什么破事儿都见着了。”

“12车，如果算真正出车的次数，应该破纪录了吧。”李阳雨看向有些疲惫的老余问道。

“我记得有过15车的。”老余说道，“就在去年。”

“去掉一些放弃送医院的，有15车？”

“嗯......”

“那重症率肯定是我们厉害，10车全是重症，那农民工都用上抗休克裤了，也不知道能不能保下命来。”

李阳雨看向了一旁的祁镜，忽然问道：“对了祁老师，你晚上有空吗？要有空的话一起吃个饭吧，这一天下来记的东西有点多，我正好有些地方要请教请教你。”

祁镜看了看自己的手机，摇摇头：“晚上有约了，改天吧。”

李阳雨顿时懂了：“是女朋友啊。”

“嗯。”

祁镜看了短信没急着回家，在分站洗了个热水澡后，直接上了出租车去了城北人民北路上的烧烤一条街。

人民北路离清里坊很近，在一家大卖场边上有条小巷，文钦街。小街其实并不长，原本也只是为了方便连接人民北路和丽华路而设的通道。谁知道因为周围有大量包括清里坊在内的老城区，这儿从几十年前就开始陆陆续续出现了一些餐饮店。

有需求就会有发展，文钦街从一开始的早点开始做起，慢慢出现了拉面馆，小饭店，直到现在的烧烤小龙虾夜市。

找对了做生意的路子，这儿便成了城北最有名的小吃一条街。渐渐的，烧烤也不是吃客们的唯一选择了。

有摆摊卖鸭血粉丝的，有做花生米炒货的，有做了十几年的牛肉面馆，也有各式炒菜炒饭，还有很多摆摊卖的食物，种类繁多。每逢入夜，街道里就会挤着各色男女，寻找自己心仪的吃饭地点。

而陆子姗选的是一家烧炸烤串店，菜品齐全，看上去也处理得很干净

“你还挺会挑啊。”祁镜一来脑海里便是满满的回忆，“这家的炸串蘸酱可是一绝，老师傅在这儿做了十几年了，从摆摊车开始做起，手艺不错，火候总能控制得刚刚好。”

“你以前来过？”

“这儿离我家也不远，我初中就在前面丽华路上。”祁镜想起那段时光，忍不住笑了起来，“回家之前总得绕路来这儿一趟，吃上点东西再回去。”

“你小时候也挺可爱的嘛。”

祁镜看着她笑了笑，走进了店门，找了张空桌坐下。他一改往日的模样，随着环境的变化也变得多话了起来：“徐伯，生意还是那么好啊......”

作为老顾客，来店里总得打声招呼，和店家熟络了以后，有时聊天反而比食物更吸引人。然而没想到的是，从厨房里走出来的却是一位中年人：“哟，这不是祁老弟嘛，什么风把你给吹来了？”

来人穿戴着溅了不少油污的厨师帽和衣服，手里端出一整盘烤肉摆在了隔壁桌：“三位美女久等了，这些先吃着，其他东西后厨还在做，马上就来。”

“徐叔，你怎么在这儿，你爸妈呢？”祁镜有些意外。

“唉，前段时间我爸中风了。”徐叔有些无奈，“我妈得照顾他，店里没人管，所以就把我给叫了过来。”

“脑梗啊。”祁镜接过他递来的菜单纸，问道，“手脚能动吗？”

“看上去还行，现在就右腿有些不利索，暂时还不太能走路。之前嘴巴都说不清话，不过现在已经好很多了。”

“这可得好好复健了，得先保证自理能力才行。”

“已经练了一段时间，恢复得还不错。”徐叔脸上洋溢着笑容，对自己父亲的病情非常乐观，“那么久没来了，你这次要不要换换花样？”

“我还是老样子吧，牛羊肉各来两大份，其他的我也吃不惯。”

徐叔帮着翻了翻菜单纸，指着背面几种打了红色“大拇指”标记的新菜品，介绍道：“这些是我新添的各种小肉串，新进的货。你看隔壁几位美女就选了不少，味道挺不错的。”

祁镜看了两眼，兴致缺缺，摇摇头：“还是老样子吧。”

“行，那再加一碗赤豆粥？”

“嗯。”祁镜听着这三个字就来了胃口，说道，“来两碗吧。”

徐叔看了看他身边的陆子姗，问道：“那美女准备吃点什么？”

“我这儿要两份鱿鱼，一份鸡腿，五串蒜苔，三串土豆，烤茄子，五串豆皮金针菇，五串烤虾，一份香酥鸡柳......”

陆子姗翻到了背面，又添了几串刚才介绍过的小烤肉这才肯罢休：“就先这样吧，不够再找你。”

“你怎么点那么多？”祁镜有些奇怪。

“忙了一天都没怎么吃过东西，饿死我了。”陆子姗起身从一旁的饮料箱里抽了两瓶汽水，撬开瓶盖，先干为敬，“水也没怎么喝，我今天一定得放纵一下自己的胃才行。”

徐叔笑着把这些记下：“现在人有点多，要稍微等几分钟。”

“没事儿，我们反正不急。”

......

自从祁镜做了跟车的院前急救医生，和陆子姗在一起的时间反倒多了些。不过这次烧烤餐却不在他原来的日程安排中，是陆子姗临时加出来的。

“你今天不是说要做事做到很晚么，怎么又有空把我叫出来吃东西了？”

“还不是之前接的一个案子，本来可以打赢的，谁想最后医院竟然放弃了，选择和解。”陆子姗往嘴里灌了几口汽水，无奈地说道，“心里不痛快。”

“这不是很常见的嘛。”祁镜调侃道，“要是每次都这样，你还不得吃撑死啊？”

“啊呀，你是不知道这医院有多窝囊......”陆子珊从自己的背包里翻出了这次调解用的文件，“你看看吧，到底是不是医院负责。”

乔莉这次接的案子是个公交车女司机，39岁，车祸后有蛛网膜下腔出血。评估出血量并不大，所以当时没有考虑手术，全程做了保守治疗。

按理来说，出血量不大，症状不严重的情况下，这类脑出血的预后并不差。接手病人的是城南的仁和医院，也是丹阳有名的大三甲了，不论先期用药还是治疗护理措施都没纰漏。

但病人的情况却和治疗背道而驰。

“反复出血？”祁镜看着病人入院后第三天的病历小结，有些奇怪，“这有点问题啊，用药都没问题，血压也控制得不错，怎么会反复出血？”

“说是有脑前动脉先天性动脉瘤破裂的可能，说和医院治疗无关。”陆子珊很顺口地说出了一个不太多见的疾病名称，“然后家属就开始闹腾了。”

这是很常见的医闹原因，病人家属不同意医院的诊断。

“如果按照这个来打官司，医院应该不会输。”祁镜又反复看了其中的一些细节部分，“医生都处理得很不错，每一步都有依据，抓不到痛脚。”

“乔老师也是这么认为的，可谁会知道病人家属玩了出釜底抽薪。”

说罢，陆子珊又从自己的皮夹子里抽出了几张照片，递了过去：“看看吧，这阵仗怕不是要把医院拆了才肯罢休。”

第一张照片是医院自己拍的，应该是高层住院楼往下拍的俯视视角。

只见医院整个大门口被围了个水泄不通，单从人数上来看就已经超过普通医闹的程度了。他们手里或敲锣打鼓，或摇旗呐喊，纷纷痛斥医院的不作为。

而第二张开始便是门急诊大厅的现场视角，拍摄的人也从医生变成了来医院看病的其他病人和家属。

“这是我事后帮着洗出来的，太夸张了。”

视角拉近后，更能看出对面的疯狂。有些人一进大门口就开始肆意妄为，见人就骂，见东西就砸。如果面前是个穿白大褂的，那恐怕就是拳脚相加。

“这看着就不是来谈事儿的，完全就是想搞事情啊。先把事情闹大，事情一大医院就受不了了。”祁镜看着之后的几张混乱的照片，说道，“他们倒是很清楚大三甲医院的软肋在哪里，根本不准备讲理。”

“民警也来过，可是没用。”陆子珊说道，“一有人报警，他们就装死。大部队撤走，只留一部分人拉横条，然后就是哭。”

“厉害啊！”

祁镜对他们倒是有些“刮目相看”了：“被他们这么一搅和，整个医院的接诊秩序都乱了套，就像土匪下山洗劫......”

话到了嘴边忽然停了下来，他的视线逐渐凝固在了最后一张照片上，久久不肯离去。

陆子珊觉得奇怪，探过脑袋看了看照片，问道：“怎么了？”

“这个，穿着藏青色衬衣的人”祁镜用指关节轻轻敲了敲脑门，然后指向了照片角落里一位手里捏着长条棍的年轻人，说道，“这人我好像见过。”

“见过？”

“嗯，见过。”

祁镜回想起了之前去区中心医院接走尿潴留老太的那趟出车记录，当时也有一堆人围在医院门口。眼看着就要闹起来了，结果最后因为民警和他们三人的介入只能不了了之。

“早上在老北区中心医院，也有人闹事。”祁镜马上想到了一种可能性，“带头的就是这个家伙。”