最终诊断 540.当然我说了算

,

【最近一直摸不到电脑，基本住在手术室里，全靠手机敲字，手有点吃不住。这一个月不是人过的，4/1-7我拿年休了，得好好休息。4/1-2我断两天，补上没改的章，3日开始正常更新】

【最近更新那么拉垮大家还肯给我月票，真心感谢大家支持】

【今天是一个青蛙和验孕的关系，另一个是最近的医疗新闻，都转自医疗界】

谁偷了青蛙的家？

当代人想要知道自己是否喜当爹妈，掏出验孕棒检测一下。如果是两道杠，恭喜你，做好迎接新生命的准备吧。

验孕棒的原理说起来并不复杂。受精卵移动到女性的子宫内着床，形成胚胎。在其逐渐发育成为胎儿的过程中，胎盘的滋养层细胞，会分泌一种名为“人绒毛膜促性腺激素”的物质，简称HCG。

这种物质，活动范围很大，能通过血液循环，进入到孕妇的尿液中，并与验孕棒中的物质发生反应，呈现出“恭喜你，中奖了”的变化。

传宗接代，人之大欲。验孕是人类与生俱来的需求。可惜，在啥科学技术都是两眼一抹黑的古代，检验自己有没有宝宝，纯属听天由命。

中国的老祖宗主要靠把脉。仙风道骨的老中医手指一搭，皱眉思索，随后喜笑颜开，伴随着“有喜”二字，宣告你的种族延续小目标，就算完成一半。对此，明代医学界大V李时珍，还曾描述过摸喜脉的感觉，就像小铁珠依次滚过手指。

古埃及人则发明了“孕妇尿液发庄稼”的验孕方式。他们把代检的女性尿液洒在小麦上，信誓旦旦宣称，只要小麦发芽即代表怀孕。

看起来很无厘头，但1963年，有科学家对这种方法进行了实验，发现准确率竟高达70%。究其原因，是因为孕妇尿液中的雌性激素，可促使种子发芽。但至于是男是女，还不如自己猜测。

但怎么说，人家埃及人好歹也是在误打误撞中，开创了一种以植物学为基础的验孕**。相比之下，欧洲人的验孕则玄学多了。

当时，欧洲人负责验孕的医师，叫做“小便先知”，本质上就是忽悠大师。如果你觉得有了，先尿一杯尿。他们对这杯排泄物，信口开河，胡编乱造。尿液颜色偏灰白、清澈、有柠檬色泽，有絮状物说明怀孕。听起来就和看古董一样。

实在看不出来，某些敬业的“先知”还会亲口尝一尝。哪怕查不出怀孕，至少也能查出你是否上火，是否有糖尿病。为了饭碗也是拼了。

直到启蒙运动，科学打败神学，严谨准确的分析计算，取代了玄秘巫术的看天吃饭。验孕这个事，才算真正作为医学技术发展起来，往昔的牛鬼蛇神、封建迷信，统统被打倒。

20世纪初，科学家理解了，人体各种功能的调节，有赖于一种化学物质——激素。1920年，人类又发现一种，隐藏在孕妇体内的，浓度很高的激素，也就是我们在前面提到的，HCG。

可有了这个，可靠、快捷、准确的验孕，依旧是天方夜谭。因为人类还是缺乏有效的检测手段。

上个世纪20年代，德国的两位医师桑德克和阿什海姆，通过研究发现，将孕妇的尿液，注射到还没性成熟的雌性小白鼠体内，可导致它们的卵巢早熟，并充血。也就是说，“万能工具人”小白鼠，也可以用来验孕。

这个方法没什么不好，就是……有点费老鼠。因为想要观察老鼠的卵巢，就要对它们进行解剖。

每验孕一次，就要解剖掉五只小白鼠，莫名有些心疼。

后来，又有研究者改进了实验，采用可爱的兔兔来验孕。每检测一次，死掉一只兔兔就好了。据说，那时一家普通诊所，一年就要杀掉6000只兔兔。如果孕妇想委婉地表达自己怀孕了，都会说“兔子死了”。真的是“没有怀孕，就没有杀害”。

20世纪30年代，终于有一位传奇人物，拯救了小白鼠和可爱的兔兔，他就是英国的生物学专家霍格本。

1927年，霍格本来到南非，打算大干一场，好好用自己偏爱的青蛙做激素实验。他很快就瞄准了数量庞大且非常好捕捉的非洲爪蛙。

1930年，霍格本意外地发现，给非洲爪蛙注射激素，可以令它们产卵。

这可是个商机啊。要知道孕妇的尿液内，也含有激素。如果这些激素同样可以刺激爪蛙产卵，那无疑就发明了一种**验孕棒。

霍格本马不停蹄返回英国，进行反复实验，最终确定这种方法是有效的。

由此，看似无毒无害的“霍格本验孕法”诞生了。操作方式很简单，只要给雌性非洲爪蛙，注射女性新鲜尿液，并对其进行观察。如果5-12小时后，爪蛙产下一串黑白相间的卵，即可确定，该女性怀孕了。

这种方法成本低，也不杀生。爪蛙还可以反复使用。在当时的人们心中，它属于“百利而无一害”的方法。

所以，20世纪40年代到60年代间，有成千上万只爪蛙都被注射了人类的尿液。

70年代，人类的技术又迎来了进步。包含试管、滴管、干燥的羊血细胞胶囊，以及抗体血清的家用妊娠试剂盒，投入市场。

虽然操作复杂，但妇女可以不依靠医生，就自行检测自己是否怀孕，多少还是省事了。况且，如果使用正确，试剂盒的准确率达到了97%。

这么一来，负责验孕的非洲爪蛙部队，可以光荣退休，进入历史，原地解散了。

看起来很美好对吧？可剧情在这里陡然急转。两栖动物的噩梦，来了。

自1993年开始，全球便出现了难以估计的蛙类动物大灭绝。尤其在澳大利亚和中美洲加勒比海地区，灭绝情况最为严重，就像蛙类中的灭霸，打了一个响指。

诡异的是，这些动物的灭绝，全都发生在远离人类的荒郊野岭。

,

等等，是不是人类就没有锅了呢？

还真不是。2004年，南非大学研究员在分析了上百种非洲爪蛙的生物样本后，终于发现，肆虐六大洲蛙类世界的“零号病人”，很可能是当年被放生的非洲爪蛙。

要知道，当年为了验孕，已遍布世界的非洲爪蛙，可不会全被运回到南非老家。它们中大部分都是就地遣散，结果给当地造成了难以想象的生物入侵。

更恐怖的是，这些蛙类的体内，还带有一种名为“蛙壶菌”的杀手。蛙壶菌经过漫长的演变，和非洲爪蛙早已形成共生关系，谁都拿谁没办法。但让它遇上别的青蛙和两栖动物，那纯属降维打击，乱杀，见一个灭一个。

也正因为如此，像生活在加拿大英属哥伦比亚地区的斑蟾，已经被蛙壶菌花式吊打，沦为濒危物种。

根据澳大利亚国立大学的调查团队研究发现，因蛙壶菌感染导致种群数量下降的两栖类动物，实际上有501种——约占其总数的6.5％，其中有90种已经完全灭绝，另有124种的数量减少了90%以上。

看来，我们人类在应用任何一项与己方便的技术时，都要慎之又慎。你真的想象不到，自己也许在不知不觉间，就打开了一个足以毁灭自然的潘多拉黑箱

新郑市中医院大部分收入

被判决用于偿还贷款

近日，河南新郑市中医院因为无力偿还借款，先后被十多家金融机构告上法庭。法院最终判决，除了医院运营必需的开支外，新郑市中医院每月都必须把大部分收入用于偿还贷款。

始建于1958年的新郑市中医院，2000年开始实施私有化改制，河南省安博实业有限公司注资1100万，成为医院大股东。2013年之后，安博实业有限公司抱着建设“中国最大的民营医院之一”的想法，将新郑市中医院抵押给了十多家银行和融资租赁机构，图谋发展。结果事与愿违，陷入债务泥沼，不仅被告上法庭，甚至还多次被列入被执行人名单，医院的一些固定资产、不动产、银行账户也被先后查封，医院每个月的收入除了一部分被用于基本运营，剩余资金全部被法院查封用于归还贷款。（健康大河南）

世卫溯源报告：

华南海鲜市场不是新冠病毒最初来源地

中国—世界卫生组织新冠病毒溯源联合研究报告30日在日内瓦正式发布。报告认为，新冠病毒“极不可能”通过实验室传人，“比较可能至非常可能”经由中间宿主引入人类。

同时研究发现，一些证据可能表明华南海鲜市场不是疫情的最初源头。数据显示，在武汉疫情暴发早期病毒序列已存在多样性，显示在华南海鲜市场之外还存在未被采样的传播链。现已发现新冠病毒可以存在于冷冻食品、包装和冷链产品中，一些其他国家向中国出口的包裹和产品上发现了新冠病毒，华南海鲜市场的供应链包括来自20个国家的冷链产品和动物产品，其中一些国家在2019年底前的样本新冠检测呈阳性，还有一些国家存在新冠病毒的近亲病毒。（新华社）

方舱医院考研女孩通过复试

2021年3月30日，方舱医院考研女孩徐丹通过湖南中医药大学研究生复试。

去年，武汉疫情期间，湖南中医药大学第二附属医院教授毛以林在方舱医院巡视问诊时“偶遇”准备报考湖南中医药大学研究生的患者徐丹，而恰好，毛以林是湖南中医药大学的博士、硕士生导师。在得知自己遇到老师后，徐丹表示：更加坚定了自己报考的决心，一定要努力成为毛老师的学生。

如今，研究生考试已落下帷幕，徐丹以笔试第五名的优异成绩被湖南中医药大学录取。3月30日下午，考研结果已尘埃落定的徐丹看上去心情十分轻松，她说：“方舱之约给了我莫大的激励和精神支持，考研复习遇到困难，每当想到放弃时，毛老师对我的鼓励都会让我坚持下来。”（潇湘晨报）

护士举报医生开药提成调查结果：

子虚乌有的污蔑事件

3月13日，河北某人民医院急诊科的一名护士在政务平台上投诉，称他们科室的医生为了提成，不择手段多开药，在一袋盐水里加7、8支提成药，之前向医院相关领导反映，但都没有得到回应，希望相关部门能够彻底查一下。

近日，当地卫生健康局对这件事公开进行了回应，称：该医院的药品是通过采购平台采购的，不存在提成药的问题，医生也是按照规定开处方药，并没有一袋盐水里加七八种回扣药的事情。为了严肃慎重和负责任的对待这一举报事件，调查小组对该院急诊科近两个月的病例进行了追溯性审查， 也没有发现这名护士举报所说的医生超量使用药品的现象。调查小组对该院急诊科在岗的医护人员进行全面调查了解，也没有发现存在滥开提成药的现象。（中国网医疗频道）

石家庄市谋划建设中国中医药大学

日前，河北省石家庄市正式发布了《国民经济和社会发展第十四个五年规划和二〇三五年远景目标纲要》。其中提到，石家庄市将在“十四五”期间推动建立中国北方中医药健康城，谋划建设中国中医药大学。

《纲要》指出，“大力发展中医药事业，培育中医药临床优势，建设高水平国医堂，夯实基层中医药服务基础，大力推广中医药适宜技术，深入推进中医药文化传播，做亮石家庄中医药黄金招牌。推动建立中国北方中医药健康城，谋划建设中国中医药大学。持续强化中医药人才引进，建立符合中医药规律的人才培养机制，健全融预防保健、疾病治疗和康复于一体的中医药服务体制，提升中医医疗服务能力和重大疫病救治能力。依托以岭药业、神威药业等全国知名企业，大力发展中医药产业，加快中医药科技创新平台建设，全面推进中医药发展。”

值得一提的是，2020年底，中国中医科学院与济南方面座谈交流时曾提到积极争取组建中国中医药大学等内容。