最终诊断 581.又见面了

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有的人“看上去”明显比身份证年轻。或是因为他们找对办法，改善了“代谢年龄”。

“代谢年龄”关乎身体在静息状态下燃烧的热量，或机体维持日常功能所需的能量。其核心构成要素之一，是基础代谢率。简言之，就是人躺在床上一整天，身体正常运转所需要的全部能量。而我们每天消耗的热量中，约60-75就发生在“似乎什么都不做的时候”。

如果您的代谢年龄低于实际日历年龄，那是个好兆头，说明你比同龄人年轻。而本文将带你了解代谢年龄的计算方式，知道怎样让自己“年轻，再年轻点”。

一般情况下，要准确计算代谢年龄，首先要了解BR。后者受性别、身高、体重、肌肉质量等因素影响，会随生长发育的进程而升高，在二三十岁后持续下降。一般，BR越高，“代谢年龄”越佳。

美国营养与饮食学会发言人罗宾·福尔顿表示，甲状腺、线粒体健康、营养状态和代谢灵活性等因素，也影响BR高低。

此外，代谢年龄还与代谢健康相关。反映代谢健康的指标，包括腰围、血糖、甘油三酯和胆固醇、血压等。这些均与总体健康状况密切相关。一些研究显示，较低的BR与不良健康结局有关，包括与年龄相关的死亡率和糖尿病。

值得注意的是，体重正常不意味着“代谢健康”。超重也未必是不健康的表现。

在美国，仅/的正常体重者符合“代谢健康”的标准医疗专业人员在测算BR数值时，会给手指和脚趾佩戴传感器，向身体发送电荷，测量身体含水量、脂肪及骨骼等相对体重占比。一般，肌肉质量较大者的组织代谢较活跃，相较于脂肪含量高者，前者需要更多的能量，来推动机体运动。但本文为大家准备了代谢年龄的“快速计算”公式，只包含身高和体重，不考虑肌肉和脂肪的含量。可以直接套：

男性：BR=0×体重 6.25×身高-5×年龄 5

女性：BR=0×体重 6.25×身高-5×年龄-6

改善代谢年龄的7种方式要想代谢年龄永远，核心目标是通过整体健康的生活方式，保持更理想的BR。BR的70%是由身高、体重和遗传因素决定的，剩下约30%可通过干预改变。换句话说，调整一些生活方式，或对代谢年龄产生积极影响。一个小型研究发现，通过周的睡眠、营养和运动干预，加上放松技巧和营养补充剂，参与者的生物学年龄下降3岁。这表明我们调整身体代谢后，“返老还童”了。为促进代谢、防止BR下降，可以看看以下7条建议：.让运动贯穿整天，减少坐下来的时间每天的基础活动量决定个体在静息时能燃烧多少热量。步行、慢跑等任何有氧活动，都有助于改善BR。即使在家时多走几步路，也好过大部分时间躺着坐着看手机。这就是实现每天万步的意义。慢慢走、多多走，BR就上去了。2.多提重物力量训练是提高BR的最佳方式之一。这会增加肌肉质量。尤其是随着年龄增长，应该进行更多的力量训练。3.高强度间歇训练HIIT有助于促进新陈代谢。一项小型研究表明，约4周的短跑间歇训练能增加健康成人的静息代谢率。与长时间的耐力训练相比，HIIT耗时更短，可以将力量和HIIT训练结合完成。4.多睡一会儿已有研究支持这一点，睡眠不足者的BR会变慢，难以代谢脂肪并促进脂肪堆积。此外，睡眠不足会改变葡萄糖代谢，影响调节代谢的激素分泌。5.保证足够的热量摄入“减少热量摄入、保持BR稳定”的想法，看起来合理。但能量摄入长期低于机体需要量时，身体基础代谢可能会减慢。另一方面，摄入足够的蛋白质，能为肌肉增长提供营养原料，避免肌肉组织随着年龄增长而丢失。可以确定的是，同样质量下，肌肉的每日基础代谢率是脂肪的数倍。6.多吃有营养的食物试试营养密集型食物。维生素、矿物质、氨基酸和其他营养素对线粒体健康至关重要。且这些营养物质摄入不足，会干扰人体细胞工作的效率，导致代谢迟缓。适量的碘和硒也是甲状腺正常工作和保持新陈代谢的两种营养素。7.控制压力慢性压力会加速衰老，就像火上浇油一样，对身体产生各种负面影响，包括炎症聚集，进而降低BR。总体而言，健康的生活方式有助于降低代谢年龄并促进新陈代谢。但有一点要格外提醒，每个人应该和自身历史数据对比，而不是与其他人比较。“日子是自己的，年轻、健康也是自己的。”

新一轮本土疫情仍在扩大。

5月5日0时至9时，辽宁省新增4例本土****确诊病例，其中沈阳市例、营口市3例。新增5例本土无症状感染者，均为营口市报告。

截至本文发布，安徽暂未发现新增本地确诊和疑似病例。安徽合肥消息，至5日2时，当地共调查密接、次密接03人。除最新送检的3人结果待出外，其余核酸检测结果均为阴性。

目前，安徽确诊病例的密接人员，已涉及辽宁、甘肃、山西、河北、北京等7省市。相关省市已发布初步流调结果。

第一问：感染源在哪儿？

安徽省前期通报称，安徽一感染者在大连曾接触入境人员。

5日，大连市卫生健康委副主任赵连表示，安徽感染者李某某在大连行程轨迹较为简单，近似于点对点转运过程，无入境人员接触史，并全程佩戴口罩，没有接触大连其他社会面成员，排除在大连被感染的可能。

流行病学专家、复旦大学公共卫生学院原院长姜庆五告诉《中国新闻周刊》，安徽疫情应该和辽宁有关联性，因为安徽多个病例都与摄影培训有关，而本地病例也没有外出。“营口、六安两个地方是比较值得担心的。”

第二问：谁感染谁？

5月3日-5月4日，安徽省相继通报张某某、李某某、吕某、李某4名确诊者流调结果。

目前，4人的传播关系尚不明确。其中，李某某与张某某、吕某、李某3人均有接触。李某某于5月2日在六安市某影楼开展培训，张某某就职于该影楼，培训期间曾听课，并与李某某共同就餐。李某与张某某是同事，共同接受李某某培训。吕某是李某某的同事，同为某摄影基地员工。两人曾入住同一酒店同一房间，并同车外出吃饭。

辽宁营口报告的2例确诊者和3例无症状感染者，同为某摄影基地员工，是李某某和吕某的密切接触者。5月5日，营口市疾控中心副主任李岩接受中新网采访表示，当地正积极开展溯源工作，以确定“零号病人”。

第三问：3人确诊前有症状，为何没查出？

在安徽报告的4名确诊者，有3人在确诊阳性前出现症状。

吕某最早出现症状，5月3日因嗓子疼在当地诊所就诊、输液，一共输液4次，此后于3日确诊。张某某于6日晚出现发热症状，日就医，3日凌晨核酸检测阳性。5月9日时，李某某因发热至发热门诊就诊，当日新冠病毒核酸检测结果为阴性，5月3日再次采样、结果为阳性。

第四问：疫情规模会如何

感染者李某某和吕某足迹遍布多个省市。其到访各地时，疾病的进展状态将决定传染性、传播范围。如果是发病早期，症状不明显，那传染性就低。如果咳嗽、打喷嚏等症状较重，就有可能在旅途中导致病毒传播。考虑到五一假期，以及病毒在影楼传播，或因婚礼等因素产生进一步放大效应，目前还不好说疫情规模，需要再观察一周左右。

第五问：哪些地区已报告密接者？

北京：判定确诊病例在京密接者2人，具体为丰台区7人、西城区5人、海淀区4人、顺义区2人、房山区2人、朝阳区2人、东城区2人、通州区人、昌平区人、大兴区人、密云区人；密切接触者的密切接触者67人。目前，包括网约车司机在内24名密接者和4名次密接者，以及23件环境样本经过核酸检测均为阴性。

安徽铜陵：接到确诊病例吕某的一名密切接触者的协查函。该名密切接触者于5月0日中午2时乘坐K07次列车从北京西站出发，5月日凌晨4时许到达桐城站，在站外乘坐一辆非营运出租车回枞阳，司机为女性，桐城人。车上另有3名乘客，均为枞阳人，其中2名男乘客在杨湾岔路口前下车，名女乘客在杨湾岔路口下车。

山西祁县：已对安徽省确诊病例李某某的名密切接触者王某某施行集中隔离医学观察。两所机构不同检测试剂的血清抗体检测和鼻咽拭子、深痰核酸检测结果均为阴性。已排查王某某在晋中的密切接触者人，落实集中隔离医学观察措施，核酸采样检测结果均为阴性。

江苏淮安：淮安市淮安区一居民被判定为安徽合肥一确诊病例的密切接触者。曾于202年5月3日上午约9时30分乘坐车牌皖AA355的长途汽车，约6时在淮安汽车客运东站公交车站牌下车，约6时30分乘坐206农公交车至溪河段，下车时间约为7时30分。

湖北恩施：发现安徽确诊病例的名密切接触者，曾和确诊者同车厢同时段乘车，涉及高铁G34与火车K067。

甘肃兰州：追踪管理确诊者在兰期间密切接触者7名，包括酒店工作人员7人，工作场所人员9人，出租车司机人，两次核酸检测及新冠病毒抗体检测结果均为阴性。

河北盐山县：该县户籍的赵某某、王某某，和安徽省合肥市5月3日报告一例无症状感染者曾同乘一航班。经调查，赵某某和王某某系未婚夫妻关系，二人目前已在甘肃省集中隔离观察中。二人在盐山县活动轨迹涉及水果店、医院、饺子馆等。

辽宁大连：截至5月4日24时，共确定确诊病例李某某密切接触者7人，判定密切接触者的密切接触者60人。所有人员核酸检测均为阴性。离连密切接触者、密切接触者的密切接触者信息已第一时间全部横传相关省市。

第六问：中风险区有哪些？

目前，辽宁营口市9地为中风险地区。包括：盖州市陈屯镇杨店村，鲅鱼圈区熊岳镇宜城社区、和平社区、站前社区、北关社区、幸福社区、胜利村、丽华村、黎明村。营口市市长许桂清介绍，两名安徽确诊病例在营口停留时间较长。从确诊病例公布情况作出研判，有可能疫情链条会比较长。

安徽有3地为中风险区。包括安徽省六安市金安区浙东商贸城、裕安区百川明庭小区、合肥市肥西县上派镇卫星社区金云国际商住楼。

自5月4日云南瑞丽市中高风险地区清零，0天后，国内再现中风险地区。

第七问：现在打疫苗，来得及吗？

安徽确诊病例中有3人，及辽宁营口的5例感染病例，均未接种过新冠疫苗。

此轮疫情出现后，全国多地接种疫苗意愿激增。截至4日晚2时，合肥市接种疫苗36.4万剂次，再创合肥单日接种最高纪录。今日，安徽省疫防办已调拨一批疫苗到合肥市。

据国家卫生健康委员会网站消息，截至202年5月4日，3个省及新疆生产建设兵团累计报告接种新冠病毒疫苗3063.3万剂次。相较于美国超/3人口完成疫苗接种，和以色列62%人口至少接种剂疫苗，中国的疫苗覆盖仍处于较低水平，还有很大的接种提升空间。

有专家指出，在处置此次疫情过程中，要找到疫情防控存在的薄弱环节，这将使我们对问题的认识越来越清晰。