最终诊断 62.答题纸

之后祁镜又说了受精卵的分裂和着床，最后的胎盘、脐带、羊水也都做了很有趣的介绍。

他没怎么讲过大学课程，在时间分配上有些瑕疵。为了保证在11点半前能结束掉，祁镜掐掉了后面不少的细节部分，有些地方只能略微提一提，没法细讲。

当然讨论会只是一种吸引学生的形式，最后的病例题筛选人才才是关键。

做题没有强制性，想做就拿答题纸去做，没兴趣的可以直接离开吃午饭。结果出乎他的意料，教室里一百来个学生没走几个，几乎全留了下来。

......

下午一点刚过，纪清端着饭盒往嘴里送着饭，一边看祁镜笑的样子非常好奇：“你看什么东西呢，有那么好笑吗？”

“那些学生的答题纸。”

祁镜也不急着递给他看，而是从办公桌旁边拿起张ct化验单，卷成一个圆锥体罩住口鼻，看上去格外怪异。

“从网上给了他们一张图，里面是位中年大妈，脸上罩着一个塑料袋。我让他们看图写病因、诊断和治疗，有几个答案实在太有意思了。”

这是急诊很常见的病，纪清在看了他的模样后马上就懂了。

等知道了题目再回头去看那些答案，他也忍不住一起加入了祁镜的憨笑阵营。

“这应该是呕吐，套塑料袋是为了防止吐在地上，得先禁食，然后用吗丁啉？”

“老阿姨眼睛不好，一直在找塑料袋里的东西，建议挂眼科。”

“这是在防止她咬人吗？”

“袋子里有什么好闻的香味吗，看她挺享受的。”

......

纪清忍着笑出来的眼泪，边翻着答案边把饭吃完：“这题对他们来说是不是太难了？”

“简单的大家都会，有难度才会显出差距。”祁镜一张张看过答题纸，“要是这一届不行就等下一届，现在有的是时间，宁缺毋滥。”

纪清总觉得这话怪怪的，不过也没细想。

他现在更需要在意的仍然是自己的实力，人手方面还是交给祁镜更妥当。

万一真给建起了疑难杂症科，到时候拖后腿肯定会被他活活怼死。

“对了，有件事儿忘和你说了。”祁镜从答题纸里抽出了胡东升的放在一边，然后话锋一转，“我刚才那顿午饭是陪我妈一起吃的。”

“肖主任？”

“嗯。”

他听着挺正常的就没当回事儿，随口问道：“那然后呢？”

“所以晚饭得你请。”

纪清眉头一皱：又来了，这莫名其妙的过山车逻辑，根本不知道他要说什么。

“这其中有什么必然的联系吗？”

“妇产科的肖玉，恨不得把自家卧室搬进产房的大主任，竟然会抽出宝贵的午休时间找才刚上班的儿子聊天，你不觉得很奇怪吗？”

祁镜平静地说道：“所以，晚饭得你请。”

原来是为了早上这事儿......

纪清眨眨眼睛显得很无辜，连忙开口解释：“你女朋友的事儿我只和科里那几个人说过，其他......”

“等等，我再重申一遍，我们四年前就分手了，她不是我女朋友！”

祁镜拦着他不让他说话，自己则继续强调道：“请注意你的措辞，措辞不当是会害死人的。还有，你不会不知道王主任和我爸妈在一起工作了三十年吧？”

“可是我强调过，只和他们说，千万别传出去。”

祁镜抬头看了他一眼，眼神很惊讶，嘴角却露出了一抹微笑。

这不是两个朋友互相开玩笑嘻嘻哈哈的笑容，而更像是在看一个傻子：“你前脚刚说完，他们后脚再用同样的话去和其他人说，这有意义吗？”

纪清对着嘴唇轻轻拍了一巴掌：“好吧好吧，是我没管住自己的嘴，晚饭我的。”

听到这种答复，祁镜才满意地点点头。

“来，看看这位，你觉得怎么样？”他把胡东升的答题纸推到纪清的面前，“人挺活跃的，现在大四，成绩我问过也还不错。”

纪清看着纸上写的“呼吸性碱中毒”六个字，颇有些惊讶：“能做出诊断就很不错了，没想到他连病因都写上去了。”

“确实很不错，要是能写上癔症性过度通气综合征就更完美了。”

祁镜选的病例对临床医生来说很简单。

无非是上了年纪进入更年期的中年妇女和别人吵了一架，过度通气后大量呼出二氧化碳导致体内二氧化碳含量下降，血液ph值升高，造成低碳酸血症和碱中毒。

症状就是四肢麻木僵硬，手足僵硬，呼吸困难，胸闷气促。

口鼻罩上塑料袋就能尽量保留呼出体外的二氧化碳，让它们在下一次吸气时再次回到病人体内。等纠正了低碳酸血症，ph回归正常就能回家了。

“你还想他们叫出全称，要求也太高了吧。”

“呵呵。”

祁镜又往他手边递了一张纸，上面极为工整地写上了“癔症性过度通气综合征”几个字，虽然没写病因和治疗，但纪清知道，只要有这几个字就没必要再写别的了。

他没想到打脸情节来得那么快，简直猝不及防。

“这是谁？怎么那么厉害？你确定里面都是大四学生？”

“那是我妈！”

纪清：？......

祁镜长吐了一口浊气：“事后还特地问我为什么要出一道和妇产科完全没关系的题，差点就把我话套出来了。她要是知道我对传染感兴趣，还不得扒了我的皮吊起来猛抽一顿。”

纪清笑着摇摇头，这种狠招确实很有肖大主任的风范。

想想也确实不太可能，大四学生还没进过临床，平时老师连教科书上的内容都教不过来，哪儿还会说这种临床医生口口相传的治疗手法。

忽然纪清眼前有些恍惚，大四不懂临床，难道大五快毕业的学生就能懂了？

他猛地看向祁镜，觉得不可思议。

每当别人夸他临床诊断手法的时候，祁镜总把功劳归咎于他爸的书房。

难道临床技巧可以靠看文献杂志练出来？

显然不可能。

纪清之前还特地找李玉川问过，大学前几年，祁镜成绩可是非常差的。

排除掉中间那段失恋造成的特殊情况后，就算是进学校的第一年，他的成绩也没耀眼到现在这个程度。

太奇怪了。

“喂，你在那儿发什么呆呢？”

“额，没什么。”

祁镜没太在意，理好手里那摞答题纸，就随手丢进了垃圾桶：“快说说上午有什么好玩的病例，待会儿我还得带几个学弟去好好溜达溜达呢。”