最终诊断 680.无力

不论在什么国家，急诊医生总是最累人的工作，其后便是外科的手术医生。

急诊的病人往往起病急骤，病情变化快，医生需要时刻担心病情的恶化。

而外科手术本身就充满了不确定和偶然性，再加上手术耗时耗力，许多外科医生天天做连台手术，往往从早上七点多工作到晚上**点，一天下来精神都被磨光了。

琳塞所在的产科就是急诊和外科的结合体。

产妇生孩子没时间规律，做足了产前检查也可能会有各种围产期疾病，真要是在产前出了大状况，那就是一体两命的大事。如果再遇到像黛西这样的产后大出血，那就得拉上一整个团队上手术台抢救了。

琳塞连续工作了20多个小时，按之前早上7点开始交接班，8点就能离开了。黛西的抢救拖了不少时间，直到8点才离开手术室。

医生也是人，如此高强度的工作肯定会让身体出现应激反应。

疲惫、睡眠不足也会让医生的身体免疫能力下降，紧接着一些感染就开始接踵而至了。有不少感染并非由外界侵入体内，更多的还是体内正常菌群的失调。

作为执法官的免疫系统威慑力下降，当地治安自然好不到哪儿去。

这时候中枢提升一下体温就能刺激那些免疫系统履行它们的职责，再加上感冒时有发生，医生有个头疼脑热是件再正常不过的事了。

但琳塞的症状显然不止发烧一种。

“这感觉像是流感啊......”她在徐家康的搀扶下坐在了椅子上，然后问路过的一位护士那儿要了根体温计，“千万别是流感啊，我可不想在家睡上三天......”

徐家康也不希望是流感的症状，不然就得和H1N1搞混。

但事与愿违。

突然上升的39度高热、慢慢浮现出的全身肌肉酸痛、无力、头晕头痛、咽痛等等症状都指向了“类流感症状”。

琳塞在看了体温计上的数值倒是没什么惊讶，笑着摇摇头，自嘲了几句，准备和自己同事做完交班后好好回家休息。但一旁的徐家康却从这些流感症状里，音乐看到H1N1的影子。

祁镜之前说过，H1N1的潜伏期在1-7天。琳塞才刚接触到黛西，理论上感染的可能性并不高。但现在面对的是全新的病毒，他手里没有NIAID的研究资料，实在不敢轻视。

传染病除了治疗无非就是溯源，徐家康就学起了某人的样子，上前搭话：“你不要紧吧？”

“没事，休息两天就好了。”

“如果是流感的话，奥司他韦应该有用。”

“哦，对，奥司他韦。”琳塞想起了这个治疗流感的药物，点点头，“我下班去做个流感检测，然后找药房拿点......”

徐家康见她要走，连忙跟上去问道：“医院都戴着口罩应该不太会染上流感才对吧，是不是外面染上的？你最近去过什么地方么？”

琳塞一愣，有些奇怪地看着面前这位突然特别殷勤的华人。

徐家康脸皮薄，被她看得有些心虚，连忙找了个借口解释道：“我和朋友来北卡旅游，正巧遇到你们的流感季，随口问问也好避避雷嘛。”

“......其实也没去过什么地方。”

琳塞回忆了一遍说道：“昨天休息去了趟健身房，然后晚上看了场电影。前天除了医院就去过超市、便利店和商场之类的地方......哦，对了，三天前我还去了图书馆，离这里也不远。再往前......反正这些天我没离开过斯泰茨。”

她说了一大堆，基本和普通人的日常无异，都不是徐家康想要的答案。

现在唯一和H1N1有过交集的就是勒恩，从复燃这个情况来看，H1N1的病例数根本就没清零。在没有核酸检测的前提下，去过勒恩这样的高风险地区才能成为怀疑的对象。

“你还去过其他地方么？”

琳塞轻轻摇头，脑袋像装了半罐汽水，一晃涨得厉害，实在聊不下去了，便说道：“我回去躺会儿，就先这样吧......”

徐家康还想再多问两句，可看着周围在急诊穿梭的人们，上呼吸道感染和发烧的病人比比皆是，他一个人根本管不过来。想着想着，一股无力感就油然而生。

“喂，是我，我先找车，马上回勒恩。”徐家康走出总医院，迎着秋天明媚的阳光，一夜的疲劳全漫了出来，“唉，也不知道有没有固定的班车。”

“直接再租一辆车过来就是了。”

“我找找看租赁公司吧。”

“对了，她丈夫过来么？”

“留着处理后事，暂时不过来了。”徐家康说道，“除非有CDC强行要求，可过了那么久，我根本就没见着人，所以也不好多说什么。”

“算了。”

祁镜并没有太在意，上一世米国国内的H1N1就是大流行，CDC根本控制不住。他去掺和这趟浑水完全是为了国内早做打算，找到源头也好引以为鉴。

现在米国自己都不在乎，他们要是敢说实话就是在散布流言，这事傻子才干。

“你先回来吧，我们自己人可不能感染。”

“嗯......”

徐家康这时忽然想到了刚才的琳塞，随口说了一句：“斯泰茨的流感还挺严重的，接手产妇的那个医生就中招了。也是惨，值班二十几个小时直接烧到了39度。”

“产科医生得了流感？”

“嗯，体温刚上来，症状也快齐了。”徐家康说道，“不过她和黛西才刚接触没多久，应该不会染上吧。”

“流感......”

祁镜很不自然地顿了顿，问了一个徐家康刚才就问过琳塞的问题，“她最近去过什么地方？来过勒恩么？”

“我都问过，并没有。”

“去过加州么？”

“加州？”徐家康想着两边的地理位置，觉得很奇怪，“一个东海岸一个西海岸，完全不着边嘛。”

“我就问你去没去过。”

“应该没去过吧，她说最近几天都在斯泰茨。”

“几天？”

徐家康待的是急诊，有时候为了快速诊断不会把日期问死，更不会精确到某月某日。但祁镜现在在做溯源，日期时间就显得格外重要了。想到这些后再回头审视自己刚才的所谓“问诊”，简直漏洞百出。

“我也不太清楚，听着应该超过一周了。”

“一周也不是绝对安全的，你得回去再仔细问问，她到底有没有去过加州？一定要问清楚，这很重要！”

“你怎么那么在意加州？”徐家康对琳塞的行程没什么兴趣，反倒对祁镜嘴里的加州更在意。

祁镜能指名道姓地点出加州这个具体位置，自然有他的道理：“就在八天前，加州有一场产科麻醉会议，地点挺偏的，她如果去的话应该会有记忆才对。”

“是啊，这来回得飞机，还要准备行李，不可能忘。”

“......”

祁镜忽然没了声音，没一会儿就自顾自地挂掉了电话，搞得徐家康一脸懵逼：“喂，怎么挂了......”

忙了一晚，徐家康累得够呛，也没功夫去管去想这些。祁镜一直都这样，这么做也肯定有他的道理，自己只管照做就行了。徐家康回头看了看斯泰茨总医院的大门，还是一头扎进了看病的人群里。

......

米国的医学会议除非面向国际，不然都不会太注重开会地点，看着也不是那么高大上，甚至更像在讨论学术和临床的闲暇之余，顺便游完了一把。

这也让医学会尤其是一些中小型的医学会选址有了相当大的自由度，相当大一部分会选择度假村之。

祁镜说得加州会议其实就在加州海滨小城蒙特雷举行里，这次应该是第40届了。虽然是美国国内产科麻醉方面的医学讨论会，人数却不少，也有一小部分其他国家的医生受邀参加。

他之所以知道这些，完全是因为跟在cdc旁边无聊听来的。

勒恩医院本来就不大，医生护士数量也有限。cdc管控起来不难。不过他们就算不封掉医院也得给全院医护都做一次核酸检测排查，这样才能让人放心。

一早上很多休息的医生护士都被叫了过来，但在钦点人数的时候，他们发现少了一个人，应该是正好处在休假期。再一问才知道，对方就是勒恩一家产科诊所里的医生，贝克特，也受聘于这家医院。

他是黛西的产科医生，掌握着全部的既往病史。

怀胎十月，黛西一直按时做产检，没发现有什么问题，胎位也不错，所以就先算好了她的预产期，跑去加州参加了医学会。按他的原定计划，这次讨论会结束后，就该回勒恩。

即使黛西过了预产期也不是什么大问题，医院有接生的护士，完全可以帮忙接生。再不济，半夜也有急诊医生在。

当然，这些都是贝克特自己的预想。

在这样的预想下，他至少能过个不错的假日。

但事情早就发展得失去了控制，黛西不仅出现产后大出血，还有H1N1的感染。在没有持续性核酸检测的情况下，贝克特很有可能也感染了H1N1，成为了病毒进行下一波传播的载体。

再联想到加州的医学会和斯泰茨的产科医生，一旦形成传染链，事情只会越来越麻烦。

祁镜在分析了当下的情况后，知道找出源头已经基本无望。现在最重要的，是先找到病毒传播最疯狂的地区，希望CDC能第一时间进行封锁。

当然，祁镜的这种希望很有可能只是个奢望，但他相到当初国内六位数的感染病例，还是愿意拼一把。

“喂，是蒙特雷海滨度假村么？”

“对，本月预约已满，日期已经排到了12月月末。如果想要住宿的话，还请......”

对方是个相当熟练的复读机，语速非常快。祁镜连忙打断道：“我找人，不是来预约住宿的。”

“找人？找什么人？”

“贝克特医生，他是勒恩镇的产科医生，我找他有急事。”祁镜说道，“他有个病人情况不太好。”

“客人，实在不好意思我们这儿不提供寻人启事。”

“行，如果我这里的病人出了问题那就是你们的问题。哦，对了，我这儿的是产妇，一丢就是两条人命。”祁镜轻笑着准备挂掉电话。

如果对方真的不肯帮忙，那就只有去问医院要那位产科医生的电话。理论上医院不提供医生的私人电话，所以他说不定还得再扮一次麦格纳医生去整栋楼地套话。

也许是那些话威胁意味太浓，对方很快就认了怂：“要找的是哪位医生？”

“汤姆斯·贝克特。”

“稍等......”

经分机转拨，祁镜的电话打进了贝克特所住的房间。

应声的是个女人，声音有些惊恐，而且全然没有接电话时该有的“素质”，一上来就是一堆劈头盖脸的问题砸向祁镜：“喂，是服务中心吧，这个房间的客人有点不舒服，你们快找人来看看吧。”

说完，她就直接挂掉了电话，无论语速手速都达到了极限，根本不给祁镜任何反应的时间。

“我不是......喂，喂~”

祁镜看着传出忙音的手机，大致猜到了女人的性质，但为了确认还是得再打上一遍电话。

故技重施之后，服务中心前台那位接话员显然有了怀疑，但祁镜说得煞有介事，犹豫之后还是只能特地跑上一趟。

服务中心离住宿的区域不远，很快就到了。

贝克特住的五楼，前台小姑娘到门口的时候，房间门虚掩着。敲门进屋，贝克特正躺在床上，衣服胡乱地落在周围，他全身只有部分区域盖着毯子，看上去很不舒服。

“先生，贝克特先生，有您的电话。”小姑娘提起床边的电话，递了过去，“是勒恩医院的医生打来的。”

贝克特很难受，高烧和肌肉酸痛让他没有移动身体的**。即使只是最普通的翻身，也会搅动脑子，让他有一种自己快不行了的感觉。

但本能的感受还是轻松败给了后天努力学来的医学知识，贝克特知道自己肯定是染上了流感。

“喂......我是贝克特......”

他的声音很弱，根本没花力气，祁镜还是觉得还是得给他一剂猛药清醒清醒才行：“黛西死了。”