最终诊断 92.不定时炸弹

人类身体里的生理过程都有反馈机制，分正反馈和负反馈两大类。

比如吃饭就是种负反馈机制。

当吃到一定的量，胃就会给大脑一个负反馈信息提示胃内容已满，然后大脑就会觉得饱，自然而然地命令嘴不要再吃东西了。

不过胃的这种反馈比较慢，所以吃的快容易吃撑，久而久之就会胖。

所以说吃的快容易胖没错，俗话说的吃到八分饱就够了也没错。因为再过一会儿反馈就会到位，到那时饱的感觉就来了。

而大小便、呕吐等排空类的过程则是正反馈机制。

一旦整个过程开始启动，膀胱、直肠、胃都会给大脑一个“好舒服，继续，不要停”的正反馈信息。

这种反馈刺激会产生舒爽的感觉，一直持续到其中的内容物全部排空为止。

男生虽然在书本上学到了什么是正反馈，但却没见过这种机制的威力。

病人被激起了呕吐反射，加上胃管的减压，整个积压在胃肠道的发酵粪便会一波一波不断地往外涌，直到身体觉得已经排空了为止。

第二波爆发刚开始，他就受不了了那种远超普通货色的恶臭，跟随那两位女生一起逃了出去。

“都说是困难难度了......”

祁镜看不过沈兴狼狈的模样，跑去了清创室拿出了几件一次性手术服扑在事发现场。然后又叫来了保洁阿姨，等一切结束后尽快打扫战场。

不然只需一小会儿，气味就会传遍整个急诊一楼。

要说整个急诊系统的运作，对病人而言或许是医生护士。但对医护来说，最关键的绝对是这几位保洁阿姨。

平日里各种体液、血迹、半固体都是她们在处理，还包括检查区域的消毒工作。

少了她们，急诊很可能在一天内停摆。要是再碰到几个过分点的病人，这个时间会更短。

“赵姐，快来吧，外急门口。”

赵姐戴着塑胶手套，口罩帽子也是一个不少。她站在门口，手里握着个拖把：“肠梗阻的吐了？我还在想这什么味儿呢，那么重！”

两人回到现场，场面之惨烈恐怕只有真正在旁围观的人才能了解。

真要作比较的话，就是在抽粪车里丢了颗炸弹，直接炸开后的既视感。

不过对赵姐来说，这情况见得多了，脏不脏的毫不在乎。

她穿着防水的雨靴，顾不上许多就这么踩了过去，然后一手拿住塑料桶凑在了病人面前：“这桶不会拿手里啊，你看吐得到处都是！”

沈兴早就熏傻了，骂就骂吧，有人帮忙就是万幸，哪儿还管的上那么多。

只是赵姐这一提，让病人看清了自己吐出来的东西。顿时视觉嗅觉双刺激进一步加重了他的呕吐反射，原本排在后面的第三波竟然提前涌了出来。

“你们这帮医生要是再乱折腾，我可不干了！”

“这不是意外嘛。”

“下次我们小心点......”

事情告一段落，赵姐叫了二楼三楼的好姐妹一起帮忙。又是铺纸又是拖地，最后在整个急诊区域撒上整整两瓶消毒水才总算盖掉了那股气味。

祁镜坐在诊疗室，看着手里那些病历记录册，提不起什么兴趣。

晚上来的这些病人症状都很典型，没什么疑难的地方，几下就被颜定飞和屈逸解决了。

而那三位学生也没再来，估计已经有了严重的阴影。要真有人能不跑或者洗个澡就回来，祁镜倒是很想带在身边试试水平。

毕竟一个胡东升是远远不够的。

他就这么安安静静地在椅子上坐到了下班。

期间为了消磨时光，还分别找了子姗和胡东升聊了一会儿天。

陆子姗白天请了假，现在正在恶补案例，所以没两句就各自问候告了别。

胡东升则是刚起床吃好饭，准备翻书好好开始新的一天夜生活，根本没想到祁镜会主动来找自己。

【明天来给我做小弟】

看着这条信息，他好好揣测了一会儿“小弟”这个词的定义，然后回了条回信。

【急诊？王主任那儿怎么说？上次差点就被逮住了。】

【你只管来就是了，老头我来搞定】

胡东升早就厌烦了枯燥的书本，能比其他人早半个月进临床怎么都是赚，说不心动肯定是假的的。

【需要我几点到？】

【明天我早班，七点上班，小弟怎么也得比大哥早吧？】

胡东升看到文字，眼前就浮现出了祁镜坐在椅子上笑呵呵的样子，脸上自然是那副深藏不露要把对方玩死的表情。

【行，我七点前到】

他现在刚起床，看书到三点左右睡上三小时也差不多了。

不过祁镜似乎对这个时间不太满意。

【你就住在医院的宿舍楼里，急诊又不关门，来那么晚好意思吗】

【那要几点？】

【当小弟不是看病例，你得先熟悉病人，记住起码一半以上病人的主诉、症状、诊断和治疗】

【这么多要求......一小时不够吧】

【只要能做到这几点，你要几点到我都没意见】

胡东升咬咬牙，有一种现在就冲去急诊的冲动。但想想还是算了，身体才是最重要的本钱，消耗过度并不好。

【我知道了，五点到】

......

安排完胡东升，祁镜来到急诊大门口，吸了口新鲜空气：“终于要开始了，先回去好好休息一下吧，明天得让他把那个杂志橱窗好好理理。”

一个懒腰结束，远处传来了急救车的警报声。声音由远及近，进了医院大门，左拐不一会儿就开上了急诊门口的斜坡。

祁镜无聊了一下午，站在一边想看看车上载的是什么病人。

车刚停，后门就跳下了一位跟车医生，拿着急救单：“病人53，男性，大量呕血，估计有一升左右，现在血压88/56......”

接诊的是刚来接班的吴同山，一见病人的贫血貌就觉得棘手。再加上担架床边的一大片鲜红血迹，显然是刚吐完血。

上消化道大出血往往病情凶险，止血非常困难，像这样已经有了贫血的病人很容易一次大出血直接进休克。

到时候想再救回来就真的难了。

祁镜好奇地靠上去看了眼病人，面容惨白消瘦，没什么精神，但却给他一种很熟悉的感觉。

emmm.......！

他忽然想起了中午那位找他开药的痛风病人，虽然才见了一面，时长不到五分钟，但还是给祁镜留下了些印象。

英太青，强的松，上消化道出血......

祁镜脑海里有一个非常不好的预感。