每日医案 第232章 中医药调理出血性血小板增多症

出血性血小板增多症

[病案]孙某，男，45岁，患有齿衄多年。近几个月来，齿衄发作频繁，出血量大且颜色鲜红。此外，他还伴有鼻衄和紫癜症状。两胁部位出现疼痛，可延伸至少腹部，疼痛剧烈且无法承受按压。他同时还感到头晕目眩，面色苍白。舌质呈现紫黯色，边缘有瘀血，苔薄。脉象表现为弦紧。多次检查显示，他的血小板数量均超过1200x10^9\/L（120万\/立方毫米），诊断为出血性血小板增多症。

[治则]疏肝活血。

[方药]柴胡9克，当归9克，郁金9克，乌药9克，枳壳9克，桃仁9克，丹皮9克，赤芍9克，川芎9克，红花15克。患者按照医嘱连续服用30余剂，取得了显着的疗效，衄血已止，紫癜鲜见，胁腹疼痛均除。但是，患者的血小板数量仍然低于正常范围，多次复查结果显示血小板数量均少于30万。

[评析]骨髓增殖性疾病，又称为骨髓增生异常综合症，是一种病因尚未完全明确，临床表现相对少见的疾病。患者往往在不知不觉中发病，起病过程缓慢，表现为反复的自发性皮肤粘膜出血，给患者带来极大的困扰。这种出血症状可能出现在身体的任何部位，包括皮肤、口腔、鼻腔等，严重影响患者的正常生活。

在中国传统医学理论当中，骨髓增殖性疾病的产生根源被认为和肝经气滞以及血瘀络道存在着极为紧密的联系。一旦肝气出现郁结状况，那么就会引发气血流动受到阻碍，无法顺畅通行。长此以往，这种情况将会致使血液淤积于经络通道之中，最终造成衄血这一不良现象的发生。基于这样的认知，当面对骨髓增殖性疾病的医治问题时，应当将疏肝活血祛瘀之法作为主导策略来实施运用。通过采取此种方法，可以有效地缓解病人身上所呈现出的肝气郁结等一系列不适症状表现，并推动气血得以更为通畅地循环流转起来。如此一来，便能极大程度地降低皮肤黏膜出血这类症状给患者带来的痛苦感受了。

疏肝活血祛瘀法与养阴法在治疗骨髓增殖性疾病时有所区别。养阴法主要针对阴虚火旺的体质，而疏肝活血祛瘀法则更注重针对患者的病情进行个性化治疗。在实际治疗过程中，医生会根据患者的具体情况进行辨证论治，结合中西医的优势，制定个性化的治疗方案。

患者在治疗期间应保持良好的心态，积极配合医生的治疗，并注意调整生活方式，如保持良好的作息习惯、饮食均衡、适当锻炼等，以助于病情的恢复。同时，患者还应注意定期进行复查，以便及时了解病情的变化，调整治疗方案。

总之，对于骨髓增殖性疾病患者，应根据患者的实际情况进行针对性治疗，采用疏肝活血祛瘀法进行治疗，以达到最佳治疗效果。同时，患者在治疗期间还需注意调整心态，保持健康的生活方式，以期早日康复。通过中西医结合的治疗方式，有望为患者带来更好的疗效和生活质量。