每日医案 六百零八章中医药调理皮肤刺痛

皮肤刺痛

[病案]钟某，男，30岁。1971年冬就诊。

患者在夜间睡觉时，被子被身体的热量所加热，会感到周身皮肤如同针刺一样疼痛，无法入睡。只有将被子掀开，与冷空气接触后，这种刺痛感才会逐渐缓和。而在白天进行篮球运动后出汗，皮肤也会出现刺痛感，只有在当风乘凉后，痛感才会慢慢消失。

患者口渴，喜欢饮用温饮，大便干燥，数日才一次。舌质发红，苔色淡白，脉搏沉细而数。

[治则]养血凉血,兼以清热疏风益气。

[方药]沙参31克,黄芪31克,生地31克,当归24克,天冬24克,川芎9克,荆芥9克,薄荷9克,赤芍18克,玄参18克,连翘18克,丹皮12克,黄柏12克,金银花12克,甘草12克,知母15克。服2剂,症情显着减轻,夜能盖被安眠。原方略微调整剂量,续服2剂后获愈。

[评析]《诸病源候论·刺风候》详细阐述了刺风的病因和症状。该段文言文翻译为：“刺风病，是由于人体虚弱，皮肤腠理张开，被风邪侵袭。症状表现为风邪在全身游走，皮肤出现异常的骚动，邪气与正气交战，风邪的侵袭犹如锥刀刺入。……因此得名刺风病。”

本病从脉象、舌象、病症三方面综合判断，正属于“刺风”病的范畴。病发原因在于营气不足，导致体内产生过盛的热气。热气过盛则导致皮肤腠理无法紧密闭合，容易出汗。大量出汗会导致营血更加虚弱，风邪便乘虚而入，在经络中游走，并与体内的热气在肌肤表面形成搏结，从而引发剧烈的疼痛。

刺风病的发病过程可分为以下几个阶段：首先，患者因身体虚弱，导致皮肤腠理松弛，从而为风邪入侵提供了条件。随后，风邪在体内游走，与正气发生激烈交战，使肌肤出现异常的骚动。接着，风邪与体内热气在肌肤表面形成搏结，导致剧烈的疼痛。最后，大量出汗导致营血更加虚弱，使病情加重。

为了治疗刺风病，中医通常采用祛风、清热、益气、养血等方法。患者还需保持良好的作息习惯，加强锻炼，提高身体免疫力，以预防风邪侵袭。

治疗刺风病时，可采用中草药如防风、荆芥、羌活、独活等以祛风解表；黄芩、黄连、黄柏、石膏等清热解毒；人参、黄芪、白术等益气固表；熟地、当归、白芍、川芎等养血和络。结合患者的病情，医生会制定个性化的治疗方案，通过中药煎剂、汤剂、丸剂或散剂等形式进行治疗。

此外，针灸治疗刺风病也有很好的效果。常用的穴位有风池、大椎、合谷、外关、足三里等。针灸可以刺激经络穴位，调和气血，以达到祛风、清热、益气、养血的目的。

在日常生活中，刺风病患者应避免过度劳累，保持良好的作息，及时增减衣物，避免感受风寒。同时，注意饮食调养，多吃新鲜蔬果，避免辛辣、油腻的食物。保持情绪稳定，避免过度紧张、焦虑和抑郁。通过这些措施，有助于改善病情，加速康复。