每日医案 六百零九章中医药调理皮肌炎

皮肌炎

[病案]王某，男性，36岁。1975年4月18日就诊。

三年前，王某开始逐渐出现手部关节和全身肌肉疼痛的症状。这些疼痛逐渐加重，导致四肢厥冷，指趾间歇性苍白和青紫。这些症状还伴随着针刺样疼痛，特别是上肢，而且在遇到寒冷时症状会更加严重。

此外，王某的面部和头皮上出现了淡紫红色和黑色的斑点，他的脸部感到肿胀和瘙痒。他感到乏力、自汗、畏风，并且干咳，呼吸困难。他在一家医院被诊断为皮肌炎，但治疗无效。

在舌头上，王某的舌质淡而无苔，并且有齿痕。他的脉搏细而无力。

[治则]补肺固表,驱风散寒,活血祛瘀。

[方药]黄芪15克,桂枝10克,防风10克,荆芥10克,川芎6克,红花4克,当归12克,桔梗10克,陈皮5克。20剂后,除头面痒外,诸症改善,颜面色斑未变。前方加羌活10克,秦艽10克,麻绒4克,银花12克。续服48剂,症状基本消失。再守原方20剂以巩固疗效。

[评析]这种病是一种以损害皮肤和肌肉为主导的全身性病症，它最为关键的病理学变化体现为肌纤维发生变性，并伴有炎性反应以及结缔组织的异常增生情况。在中医理论中，这种病归属于肺气较为虚弱，遭受了风寒邪气的侵袭，致使邪气阻塞经络通道，气血运行不畅进而引发气滞血瘀的症状表现。

在中医治疗过程中，医生会依据古代经典理论来辨析论治。其中，“肺主皮毛”是中医学中的一个重要理论，它认为肺脏与皮肤、毛发等有关。因此，在治疗皮肤病、毛发脱落等疾病时，医生会结合“肺主皮毛”的理论来制定治疗方案。

黄芪是一种常用的中药材，它具有益气固表、托毒生肌的功效，能够增强人体抵抗力，抵御外邪入侵。在治疗过程中，医生会选用黄芪这味药材来巩固体表之气，从而达到治疗根本的目的。黄芪能够促进血液循环，增强机体免疫力，有助于治疗各种疾病，如感冒、肺炎、慢性支气管炎等。

因此，在中医治疗中，医生会根据病症的根本原因，选用不同的中药材来达到治疗的目的。黄芪只是其中的一种药材，它能够有效地治疗各种疾病，增强人体抵抗力，抵御外邪入侵。

同时，运用桂枝、荆芥、防风等药物发挥驱散风邪与寒邪的功效。这些药物能祛风散寒，解表止痒，缓解皮肤瘙痒等症状。

另外，运用当归、红花、川芎这些中药成分起到活血化瘀以消除标症的作用。这些药物能够改善局部血液循环，缓解肌肉疼痛、肿胀等症状。

为了更好地调整患者的身体状态，医生还采用了食疗方法。例如，推荐患者食用一些具有温补作用的食物，如红枣、桂圆、枸杞等，以增强患者的体质。此外，还建议患者注意保暖，避免受凉，以防病情加重。

在治疗过程中，医生还密切关注患者的病情变化，根据实际情况调整治疗方案。通过定期检查患者的皮肤状况、肌肉功能以及肺气状况，以确保治疗效果。

经过一段时间的治疗，患者的病情得到了明显的改善。皮肤瘙痒、肿胀等症状得到缓解，肌肉功能逐渐恢复。在医生的建议下，患者继续坚持治疗，加强锻炼，提高身体素质，最终成功摆脱了病魔的困扰，重新开始美好的生活。