每日医案 八百一十五章传统医学针刺调理握拳不开

握拳不开

[病案]张某，女，26岁，1983年5月某日因右手紧握拳不开前来就诊。患者自述五十余日前因情绪激动、生气后突然出现右手紧握拳不开，五指僵硬且伴有疼痛。他人尝试将其手指强行分开，但松开后随即又紧握成拳，症状持续日夜，未见缓解。患者神志清晰，但时有心烦郁闷，情绪紧张，伴有食欲减退、脘腹胀满等不适。查体见舌苔黄腻，脉象弦滑。

[治则]行气疏风,能络镇痛。

[取穴]合谷穴行强刺激,手指当即分开,再用按摩手缓摇指节,半小时后手指屈伸自如,病愈。随访一年未复发。

[评析]《内经》有云：\"诸暴强直，皆属于风。\"此言揭示了肢体突发性强直症状与风邪之间的密切关系。风为百病之长，其性善行而数变，易袭阳位，善动不居。患者因情志不畅，气机郁滞，肝失疏泄，导致肝气郁结，气滞血瘀，筋脉失养，故见筋脉强直而拘挛之症。

从病因病机而言，情志抑郁，肝气郁结，气机阻滞，气血运行不畅，筋脉失于濡养，加之风邪侵袭，内外相合，遂致筋脉拘急强直。肝主筋，其性刚强，喜条达而恶抑郁。肝气郁结，疏泄失常，则筋脉失其柔和之性，而见强直拘挛之症。

治疗当以疏肝理气、祛风通络为法。合谷穴为手阳明大肠经之原穴，具有行气活血、疏风解表、通经活络之功。其位于手背第一、二掌骨之间，约当第二掌骨桡侧中点处。针刺合谷穴可疏调阳明经气，使气血通畅，筋脉得养；同时可疏风解表，祛除外邪；更可调理肝气，使肝气条达，疏泄正常。

将细长的银针轻轻刺入合谷穴时，仿佛打开了一道神秘的通道，使得体内的气血开始缓缓流动起来。这一针刺动作不仅能够促进气机的运行，让凝滞的气息重新变得通畅无阻；还能疏散外界侵袭人体的风邪，就像一阵清风吹散了笼罩在身体周围的阴霾一般。

随着气机的顺畅运行，血液也随之而动。血液就如同滋养万物的河流，流淌到身体的每一个角落，带去生机与活力。当血液充盈且流畅地循环时，原本僵硬的筋络逐渐变得柔软灵活，好似被春雨滋润过的柳枝般柔顺。

与此同时，肝气也得到了有效的调理和疏通。肝气不再郁结，而是能够自由地伸展和宣泄，恢复到正常的状态。这样一来，筋脉便能充分地舒张开来，那些由于长期紧张或痉挛所导致的强直拘挛症状自然也就慢慢消失无踪了。

这种独特的治疗方法，既是对《内经》中“治风先治血，血行风自灭”这一经典理论的完美诠释，也是“疏其血气，令其条达，而致和平”治疗原则的生动体现。它从根本上解决了疾病产生的根源问题，通过调整人体内部的气血平衡，实现了身体的和谐与健康。

此外，在治疗过程中，还应注意调畅情志，保持心情舒畅，避免情绪波动；适当进行功能锻炼，促进气血运行；注意保暖，避免风寒侵袭。如此内外兼治，标本兼顾，方能取得良好疗效。