黄帝内经百姓版 第15章 （3）脉象异常 健康警报：强劲搏指与肢体疼痛解析

从中医的角度来看，脉象强劲搏指有力，通常意味着体内正气尚足，气血充盛，有抗邪外出的能力。而肢体疼痛沉重，或痿软不能行走，这些症状则往往与外感邪气，特别是寒热之邪侵犯人体，导致邪气亢盛、经络阻滞有关。

在中医理论中，寒热之邪是外感病的主要病因之一。寒邪凝滞，易伤阳气，导致气血运行不畅；热邪炽盛，易耗伤津液，使得经络失于濡养。当这些邪气侵犯人体时，它们会在体内肆虐，导致正气与邪气相争，从而表现出脉象强劲等正气尚足的症状。同时，邪气阻滞经络，气血运行不畅，也会引发肢体疼痛沉重等不适感。

对于这种情况，中医通常会采用驱邪扶正、疏通经络的治疗方法。通过运用辛温发散或寒凉清热的药物，来驱散体内的寒热邪气，恢复气血的正常运行。同时，也会运用一些活血化瘀、通络止痛的药物，来缓解肢体疼痛沉重等症状。

在中医脉诊中，“脉孤而无胃气”是一个较为严重的脉象描述。胃气在中医理论中，被视为人体生命活动的基本动力，是脾胃消化吸收功能在脉象上的反映。当脉象表现出“孤而无胃气”时，往往意味着脾胃功能极度衰弱，化源（即营养物质的来源）即将枯竭，元气（即人体的根本之气）也在大量耗散。这种情况下，患者的身体状况通常已经相当危急，需要及时采取措施进行救治。

而“脉见虚弱而又兼泄利”的脉象，则通常与阴血损伤有关。虚弱脉象表明气血不足，而泄利则是体内阴液大量流失的表现。阴血在中医理论中，是维持人体正常生理功能的重要物质，它们共同滋养着人体的各个脏腑器官。当阴血受到损伤时，人体的正常生理功能就会受到影响，从而表现出虚弱、泄利等症状。

对于这两种脉象，中医通常会采用调理脾胃、补益气血、滋阴养血等方法进行治疗。通过运用健脾开胃、益气养血、滋阴润燥等药物，来改善脾胃功能，增强气血的化生和输布能力，从而恢复人体的正常生理功能。

在中医理论中，脉象的解读是极为复杂且精细的学问，它涉及到人体脏腑功能、气血运行、阴阳平衡等多个方面。对于“凡脉见孤绝为逆，脉见虚弱为顺”这一说法，我们需要从中医的整体观念和辨证施治的角度出发来理解。

首先，“孤绝”脉象通常指的是脉象单一、缺乏和缓之象，往往与脏腑功能严重失调、气血严重亏损等病理状态相关。这种脉象的出现，往往预示着病情较重，预后不良。因为孤绝脉象反映了人体正气衰弱，邪气亢盛的病理状态，治疗起来难度较大。

而“虚弱”脉象则相对较为和缓，虽然也表明人体正气不足，但相对于孤绝脉象来说，其病情较轻，预后也相对较好。因为虚弱脉象往往是在人体正气逐渐恢复的过程中出现的，预示着病情正在向好的方向发展。

接下来，我们运用《奇恒》的方法来研究手太阴肺经寸口脉。在中医理论中，寸口脉是手太阴肺经的起点，也是中医脉诊的重要部位。通过观察寸口脉的脉象变化，我们可以推断出人体脏腑功能的状态以及病情的预后。

当寸口脉出现“所不胜”的脉象时，我们称之为“逆”。这里的“所不胜”指的是五行相克关系中的“克我”者。例如，肺属金，其“所不胜”为火（心）。如果寸口脉出现火象（如洪大、数等），则预示着病情较重，预后不良。因为火克金，火象脉象的出现往往意味着肺金受到克制，肺功能受损严重。

而当寸口脉出现“所胜”的脉象时，我们称之为“从”。这里的“所胜”指的是五行相克关系中的“我克”者。例如，肺属金，其“所胜”为木（肝）。如果寸口脉出现木象（如弦细、长等），虽然也表明人体正气不足，但相对于火象脉象来说，其病情较轻，预后也相对较好。因为木象脉象的出现往往与肺功能逐渐恢复、气血逐渐充盈有关。

综上所述，通过运用《奇恒》的方法来研究手太阴肺经寸口脉的脉象变化，我们可以更加准确地判断病情的预后以及制定合适的治疗方案。当然，这需要在中医理论的指导下进行深入的辨证分析和实践经验的积累。

在探讨自然界中八风（东风、南风、西风、北风、东南风、东北风、西南风、西北风）与四时（春、夏、秋、冬）之间的相互胜复关系时，我们确实需要认识到这是一个循环无端、终而复始的自然规律。这种规律体现了自然界万物生长化收藏的自然法则，是自然界保持动态平衡的重要机制。

八风与四时之间的相互胜复，可以理解为自然界中不同气候因素之间的相互作用和制约。例如，春季东风盛行，万物复苏，生机勃勃；夏季南风炽热，万物茂盛，阳气旺盛；秋季西风萧瑟，万物收敛，阴气渐增；冬季北风凛冽，万物闭藏，阳气潜藏。而四时之间的更迭，则是由地球围绕太阳公转和地球自转产生的昼夜交替、季节变化所决定的。

然而，一旦这种相互胜复的关系失常，即自然界的气候出现异常变化，如极端天气频发、季节错乱等，就不能再用常理来推断了。因为这种情况下，自然界的气候规律已经被打破，万物生长化收藏的自然法则也会受到严重干扰，从而导致生态系统失衡、自然灾害频发等严重后果。

在中医理论中，八风与四时之间的相互胜复关系还与人体健康密切相关。中医认为，人体是一个与自然界相统一的有机整体，自然界的气候变化会直接影响人体的生理功能。因此，在八风与四时相互胜复失常的情况下，人体也容易出现各种疾病。例如，春季风邪易侵袭人体，导致感冒、咳嗽等疾病；夏季暑热难耐，易引发中暑、热病等；秋季燥邪伤人，易导致皮肤干燥、咳嗽等症状；冬季寒冷侵袭，易引发感冒、关节炎等疾病。

综上所述，我们应该认识到自然界八风、四时之间的相互胜复是循环无端、终而复始的自然规律，一旦失常就会对自然界和人体健康产生严重影响。因此，我们需要密切关注自然界的气候变化，加强环境保护和生态建设，以维护自然界的动态平衡和人体健康。