中篇小说集世间百态 第20章 《张仲景教我学治痈疽肿瘤》脑瘤 － 痰瘀同治通脑络

《张仲景教我学治痈疽肿瘤》脑瘤 - 痰瘀同治通脑络

暮春的清晨，细雨如丝，将医庐的青瓦洇染得发亮。檐角滴落的水珠在青石板上溅起细小水花，空气中弥漫着艾草与草药混合的独特气息。我正踮脚整理高处的药匣，忽然听见铜铃“叮铃”作响，那声音在寂静的清晨格外清晰，紧接着，门扉被撞开，一股浓重的药气与血腥气扑面而来。

定睛一看，两名家丁架着位书生跌撞而入。那书生约莫二十出头，形容枯槁，脸色惨白如纸，冷汗浸透的青衫紧贴脊背，勾勒出他嶙峋的身形。他左手死死抠住右太阳穴，指缝间渗出暗红血痕，右眼已肿胀得无法睁开，半张着嘴，发出痛苦的呻吟。

“先生救我！”书生突然挣脱家丁，扑通跪倒在地，额头重重磕在青砖上，发出“咚”的一声闷响，“学生自去年秋闱后，头痛如裂，起初还能忍受，后来愈发严重，如今视物重影，右臂麻木难举，夜间更觉脑中似有虫蚁啃噬，痛苦不堪……”话音未落，他喉间剧烈翻涌，“哇”地吐出黑褐色黏液，溅在我新换的草席上，那黏液散发着刺鼻的腥臭味。

张仲景负手从屏风后转出，玄色道袍上的云纹暗绣随着步伐若隐若现，腰间悬挂的药葫芦轻轻摇晃。他神情沉稳，目光如炬，缓步走到书生面前，指尖轻点书生百会穴。须臾间，奇异的景象出现了——那人头顶竟腾起一缕灰黑浊气，丝丝缕缕，宛如被无形的力量牵引着，缓缓上升。

“此乃痰瘀互结，阻滞脑络。”先生收回手，望向我手中的《黄帝内经》，声音沉稳有力，“你且背诵‘奇病论’中关于髓海之论。”

我慌忙翻开书卷，声音略带紧张：“脑为髓之海，其输上在于其盖，下在风府……”

“正是如此。”先生微微点头，随即取出银针，以迅雷不及掩耳之势轻刺书生风池穴。神奇的是，针尖竟泛起幽蓝光泽，仿佛蕴含着神秘的力量，“痈疽生于肌表，是气血壅滞、痰瘀凝聚；脑瘤结于脑窍，根源亦在此。头为诸阳之会，今痰瘀如磐石横亘，阳气不得上达，髓海失养，才致此顽疾。这就好比一条原本通畅的河流，被淤泥和石块堵塞，水流无法顺利前行，便会泛滥成灾。脑窍中的痰瘀，阻碍了气血的正常运行，使得脑髓得不到充足的滋养，从而引发各种病症。”

说罢，先生转身走到案前，挥毫泼墨写下药方：“半夏、胆南星涤荡脑窍痰湿，犹如疏浚黄河淤塞；水蛭、全蝎破血逐瘀，恰似利剑劈开荆棘；人参、黄芪扶正固本，便是加固城池抵御外敌。另取茯苓、陈皮健脾化湿，瓜蒌、天麻平肝息风，甲珠、白芷透达经络。这些药材相互配合，如同一支训练有素的军队，各自发挥所长，共同对抗病邪。”

正讲解间，先生突然双掌结印，口中念念有词。刹那间，医庐四壁光芒大盛，紧接着轰然映出五幅虚影，每一幅虚影中都呈现出一位饱受脑瘤折磨之人，他们的痛苦神情和悲惨遭遇，仿佛穿越时空，呈现在我们眼前。

虚影一：寒窗书生的髓海之殇

画面中，一位面色蜡黄、身形佝偻的书生伏在案头，手中狼毫不停颤抖，墨迹在宣纸上晕染成狰狞的团块。他眉头紧锁，豆大的汗珠不断从额头上滚落，浸湿了书页。突然，他双手抱住脑袋，蜷缩在地，痛苦地翻滚着，口中喃喃：“太医院的开颅术……为何瘤子又长回来了……”声音中充满了绝望与无助。

先生神情凝重，指着虚影向我解释：“此人日夜苦读，夙兴夜寐，耗伤精血，致使肾阴亏虚。你看他舌质绛赤无苔，这是阴虚火旺之象；左寸浮洪，表明心火亢盛；关弦滑，为肝郁痰结；两尺沉涩无力，则是根基动摇。此与痈疽酿脓期相似——痈疽是热毒与痰浊在皮肉间胶结，而他却是痰瘀毒邪盘踞脑窍。就如同房屋的根基受损，又遭遇风雨侵袭，自然摇摇欲坠。”

说罢，虚影中缓缓浮现出药方：生地、玄参滋阴降火，如同在炽热的火焰上浇下清凉的泉水；龟板、石决明镇冲潜阳，好似稳固即将倾倒的高楼；菖蒲、天竺黄豁痰开窍，犹如打开被堵塞的门窗，让清新的空气流入。“若将脑比作城池，这些药便是修补城墙、驱散匪患的良将。”先生又以朱砂笔在虚空中勾画，“再加鱼脑石引药入脑，马钱子通络散结，但此二药如虎狼，需谨慎配伍，用量和时机稍有不慎，便可能伤及正气，就像驾驭烈马，需有高超的技巧。”

虚影二：沙场武夫的脑络之困

画面一转，场景切换到了一座弥漫着硝烟的营帐。一位身披铠甲、满脸沧桑的将军正在议事，突然，他身体剧烈抽搐，手中酒盏“啪”地摔得粉碎。他右眼歪斜，口水顺着嘴角滴落在染血的战袍上，模糊了“镇北”二字。周围的将士们惊慌失措，纷纷围拢过来。

“此乃痰火郁结，上扰清阳。”先生轻点虚影，将军舌苔厚腻如黄蜡，“他常年征战，风餐露宿，寒邪入体化火，与痰湿互结。这与痈疽成脓时的红肿热痛同理，只不过痈疽是热毒在肌表，他是痰火在脑内作祟。就如同熊熊烈火在密闭的房间内燃烧，浓烟无法散去，便会使人窒息。”

虚影中展开密密麻麻的药方：夏枯草清肝泻火，如同扑灭燃烧的火焰；昆布软坚散结，好似解开缠绕的绳索；牡蛎、珍珠母重镇潜阳，犹如在汹涌的波涛中抛下巨石，使其平静。“这些药如同攻城的投石机，击碎痰火坚垒；再辅以牛黄醒消丸清热解毒，恰似火上浇油时泼下的一瓢冷水，迅速遏制火势。”先生详细地讲解着，仿佛在指挥一场战斗。

虚影三：深闺小姐的寒瘀之劫

绣阁内，弥漫着一股压抑的气息。一位身着襦裙、面容姣好的少女蜷缩在床榻上，脸色苍白如纸，额头抵着冰凉的铜盆，呕吐物中竟夹杂着血丝。她十指青紫，腕间的玉镯随着颤抖撞出细碎声响，每一声都像是她微弱的求救信号。

“大寒瘀血，毒结脑窍。”先生神色凝重，声音中带着一丝悲悯，“你看她脉象沉弦而紧，十指无甲印，此乃阳气衰微，寒邪如冰锥刺入脑髓。这与阴疽何其相似——阴疽是寒痰凝滞皮肉，她是寒瘀毒邪冰封脑络。就好比大地被厚厚的冰雪覆盖，万物无法生长。”

虚影中浮现出温热峻猛之方：干姜、肉桂如燎原烈火，驱散寒邪；蜈蚣、斑蝥似铁甲骑兵，破瘀解毒；再以熟地、党参温补气血，如同在冻土中播下温暖的种子，等待生机的萌发。先生耐心地解释着每一味药材的作用，仿佛在描绘一幅拯救生命的画卷。

针灸食疗，四维相济

“徒儿看好了。”先生收回目光，取出九根金针，金针在晨光的照耀下闪烁着微微光芒。他在书生头顶飞速施针，手法娴熟而精准，宛如一位技艺高超的画师在创作一幅 masterpiece，“百会、风池、太冲三穴，如打开城门的钥匙。百会升提阳气，风池通利脑窍，太冲平肝息风。”金针插入瞬间，奇异的现象再次出现——书生头顶腾起的浊气竟化作缕缕青烟，缓缓消散，仿佛被无形的力量驱散。

艾灸时，先生点燃陈年艾绒，艾烟袅袅升起，弥漫在医庐内。他将艾条悬于书生关元、气海，神情专注，“此二穴为人体阳气之根，艾灸如同给枯井注入清泉。温热的气息透过皮肤，渗入体内，能够激发人体的阳气，增强抵抗力。”艾烟袅袅中，书生紧锁的眉头渐渐舒展，脸上也有了一丝血色。

食疗方更是讲究，先生详细地向我说明：“取茯苓、薏米煮粥，茯苓利水渗湿、健脾宁心，薏米利水渗湿、健脾止泻，二者煮粥，可健脾祛湿以绝生痰之源；天麻、枸杞煲汤，天麻平肝息风，枸杞滋补肝肾，煲汤食用，可平肝益肾滋养髓海。饮食如春雨，看似寻常，却能润物无声，通过日常的饮食调理，慢慢滋养身体，达到治病强身的目的。”

随证而治，阴阳调和

此后月余，先生每日破晓便起身观天象，通过星象的变化来推测天地间阴阳之气的流转；入夜则仔细察脉象，从细微的脉象变化中捕捉病情的发展。见书生舌苔转润，便减去胆南星之燥，以免过度伤阴；发现瘀血稍缓，即刻减少水蛭用量，添上白芍养血，防止破血太过而损伤正气。每一次药方的调整，都凝聚着先生对病情的精准判断和对中医理论的深刻理解。

待书生能执笔书写时，脸上已恢复了些许血色，眼中也重新有了光彩。先生抚须笑道：“治脑瘤如治水，初期需急流勇退，以峻猛之药攻邪，痰瘀得化后便要滋养固本，扶正培元。这与痈疽治疗，初期清热解毒、消散痈肿，中期托里透脓、扶正祛邪，后期补益气血、恢复正气，道理相通。治病就像治理国家，要根据不同的情况采取不同的策略，方能达到长治久安的目的。”

古今之辨：脑癌与痈疽的异同

在现代医学中，脑癌指的是发生在脑部的恶性肿瘤，其概念有着明确的病理学定义。病因涉及多个方面，遗传因素是其中之一，某些基因突变可能会增加患脑癌的风险，就像家族中携带了不良的“种子”，在一定条件下就可能生根发芽；环境因素也不容小觑，长期接触电离辐射，如频繁接受放射性检查，或者生活在污染严重的环境中，都可能诱发脑癌，这如同让大脑长期处于恶劣的“气候”中，容易引发病变；此外，病毒感染也可能与脑癌的发生有关，病毒就像潜入大脑的“敌人”，破坏正常细胞的功能。

诊断脑癌主要依靠先进的医疗技术，头颅ct能够清晰地显示脑部的大致结构和肿瘤的位置、大小，如同给大脑拍一张详细的照片；磁共振成像（mRI）则能更精确地呈现肿瘤的形态和与周围组织的关系，甚至可以发现微小的病变，堪称大脑的“显微镜”；而病理活检则是诊断的金标准，通过获取肿瘤组织进行分析，确定肿瘤的性质和类型，这就好比法官依据证据来判定案件，为后续的治疗提供关键依据。脑癌的症状复杂多样，除了常见的头痛、呕吐等，还可能出现因肿瘤压迫神经引发的肢体功能障碍，如肢体无力、麻木，甚至瘫痪；也可能出现认知改变，如记忆力减退、智力下降等，严重影响患者的生活质量。

而古代痈疽是中医对体表化脓性疾病和毒疮的称谓，其病因多因外感六淫，即风、寒、暑、湿、燥、火六种邪气，当人体正气不足时，这些邪气就可能侵袭人体，导致气血经络壅塞；情志内伤也是重要因素，长期的愤怒、忧虑、悲伤等情绪，会影响脏腑的功能，致使气血运行不畅；饮食不节，如过食辛辣、油腻、生冷食物，会损伤脾胃，导致痰湿内生，进而引发痈疽。中医诊断痈疽主要依靠望、闻、问、切四诊，通过观察患者的面色、舌苔、局部疮疡的形态、色泽、质地，听患者的声音、呼吸，询问患者的症状、病史，触摸患者的脉象、患处等，综合判断病情。痈疽的症状以局部疮疡红肿或坚硬、伴随全身寒热表现为主，痈初起时局部红肿热痛，范围较广，肿块边界不清，伴有发热、恶寒等全身症状，就像身体局部燃起了“火焰”；疽初起时皮肤不红不热，肿势局限，疼痛剧烈，以后逐渐化脓，溃后疮口难敛，犹如隐藏在体内的“定时炸弹”。

尽管现代脑癌与古代痈疽在概念、病因、诊断手段上差异显着，但从中医整体观念与辨证论治角度看，二者在病理机制上存在内在联系。中医认为脑癌的痰瘀互结、毒邪凝聚，与痈疽的气血壅滞、邪毒内蕴，本质上都是机体阴阳失衡、脏腑功能失调的结果。这也正是张仲景以治痈疽之思路，探索脑瘤治疗方法的根源所在——无论是肌表之痈疽，还是脑窍之瘤疾，皆需调和气血、平衡阴阳，调整人体的内环境，增强自身的抵抗力，方能打破疾病困局。就像修缮一座破旧的房屋，不仅要修补表面的破损，更要稳固根基，调整结构，使其恢复往日的坚固与和谐。

医庐外，雨不知何时停了，晚霞染红半边天际，绚丽的色彩洒在大地上，给人一种温暖而充满希望的感觉。书生对着先生深深一拜，眼中重燃生机，那充满感激的目光仿佛在诉说着重生的喜悦。我望着师徒二人的剪影，手中的医书突然发烫，仿佛蕴含着无穷的力量。原来古籍中的痈疽之论，竟藏着破解脑疾的密码，中医的智慧如同浩瀚的星空，等待着我们去不断探索和发现。只是这等仙法妙术，终究是小说中的传奇，诸位看官且当作荒诞奇谈，切莫轻易效仿。但其中蕴含的中医理念和辨证思维，或许能为我们打开一扇重新认识疾病与健康的大门。