人人都能读懂伤寒论 第一章 （17）风寒侵袭，荣卫俱病，发汗是关键！

原文：寸口脉浮而紧，浮则为风，紧则为寒。风则伤卫，寒则伤荣。荣卫俱病，骨节烦疼，当发其汗也。

寸口脉，即我们通常所说的寸脉，位于手腕桡动脉搏动处，是中医诊断中极为重要的部位。

在中医理论中，“寸口脉浮而紧”这一脉象描述，确实蕴含了丰富的诊断信息。首先，我们来逐一解析这一脉象的构成与含义。

“浮脉”通常意味着病邪位于体表，正如有向外发散的趋势，这里特指风邪的侵袭。风邪具有轻扬开泄、善行数变的特点，易袭阳位，因此当风邪侵袭人体时，脉象往往表现为浮。

而“紧脉”则表明病邪性质紧束、有力，这多指寒邪的束表作用。寒邪具有凝滞、收引的特性，能够导致气血运行不畅，脉象因此变得紧张有力，呈现出紧脉的特征。

将两者结合起来看，“浮则为风，紧则为寒”，这一描述准确地揭示了患者此时既有风邪的侵袭，又有寒邪束表的情况。这种脉象往往出现在外感风寒的初期，患者可能伴有恶寒、发热、头痛、身痛、鼻塞、流涕等症状。

在中医临床实践中，通过对脉象的细致观察和分析，医生可以较为准确地判断病邪的性质、部位以及病情的轻重缓急，从而为后续的治疗提供有力的依据。

“风则伤卫，寒则伤荣”这一观点，深刻揭示了风邪与寒邪对人体不同层面的影响。接下来，我将从中医理论的角度，为您详细解读这一观点。

我们需要了解卫气和荣气（或营气）的基本概念。卫气行于脉外，如同一道坚实的屏障，护卫着人体的肌表，具有抗御外邪的重要作用。它就像是人体的“边防军”，时刻警惕着外界病邪的侵袭。

而荣气（或营气）则行于脉中，它如同人体的“后勤部队”，负责滋养全身，化生血液，为人体提供源源不断的能量和营养。荣气的充足与否，直接关系到人体的健康状况。

我们再来看看风邪与寒邪的特性及其对人体的影响。风邪轻扬开泄，易袭阳位，它的特点就像是一个不受约束的“流浪者”，喜欢四处游荡，寻找机会侵入人体。由于卫气行于脉外，直接与外界环境接触，因此风邪往往首先侵袭卫气，导致卫气功能受损，人体出现恶寒、发热、头痛、身痛等症状。

而寒邪则凝滞收引，易伤阳气。它的特点就像是一个冷酷无情的“侵略者”，喜欢侵入人体内部，破坏人体的正常生理功能。由于荣气行于脉中，与人体内部的阳气紧密相连，因此寒邪往往首先侵袭荣气，导致荣气功能受损，人体出现畏寒肢冷、面色苍白、血脉不畅等症状。

“荣卫俱病，骨节烦疼”这一描述，确实反映了卫气与荣气同时受损时，人体所出现的一系列病理变化。接下来，我将从中医的角度，为您详细解析这一现象。

首我们需要明确卫气与荣气的基本功能。卫气行于脉外，主要起到护卫肌表、抗御外邪的作用，它是人体抵御外界病邪的第一道防线。而荣气（或营气）则行于脉中，主要起到滋养全身、化生血液的功能，它是维持人体正常生理活动的重要物质基础。

当卫气与荣气同时受损时，机体的防御功能会明显下降，气血的运行也会变得不畅。这是因为卫气受损后，人体的抗邪能力减弱，外界的风寒之邪就容易趁虚而入。而荣气受损后，人体的滋养和化生功能也会受到影响，导致气血不足，无法有效滋养和濡润全身。

风寒之邪痹阻经络，是导致“骨节烦疼”的主要原因。经络是人体气血运行的通道，它遍布全身，连接着人体的各个脏腑和器官。当风寒之邪侵入人体后，它们会沿着经络游走，痹阻气血的运行。特别是在骨节等气血相对薄弱的部位，风寒之邪更容易停留并产生痹痛。

因此，“荣卫俱病，骨节烦疼”这一描述，实际上揭示了卫气与荣气受损后，人体所出现的一系列病理变化及其临床表现。在中医临床实践中，对于这类病症的治疗，通常需要采用祛风散寒、调和荣卫的方法，以恢复卫气与荣气的正常功能，促进气血的畅通运行，从而缓解骨节疼痛、全身不适等症状。

对于风寒袭表、荣卫俱病的病症，确实常采用发汗解表的方法来治疗。这一治疗原则，既体现了中医“治病求本”的思想，也展示了中医独特的治法体系。

首先，我们需要明确风寒袭表、荣卫俱病的病症特点。这类病症通常表现为恶寒发热、头痛身痛、骨节烦疼、鼻塞流涕等症状，其根本原因在于风寒之邪侵袭体表，痹阻经络，导致卫气与荣气功能受损。

发汗解表的治疗方法，正是针对这一病症特点而设计的。通过发汗，可以驱散体表的风寒之邪，使邪气随汗液排出体外，从而恢复卫气的护卫功能和荣气的滋养作用。这一过程中，汗液起到了“载体”的作用，将体内的邪气“带出”体外。

同时，发汗解表还能促进气血的畅通运行。风寒之邪痹阻经络，导致气血运行不畅，是产生骨节疼痛等症状的重要原因。通过发汗，可以疏通经络，促进气血的畅通运行，从而缓解这些症状。

值得注意的是，发汗解表并非简单地追求出汗，而是要在保证安全的前提下，适度地发汗。过度的发汗会耗伤人体的正气，导致病情恶化。因此，在实际应用中，需要根据患者的具体病情和体质情况，制定合理的治疗方案。

此外，发汗解表的方法多种多样，包括药物发汗、针灸发汗、拔罐发汗等。这些方法各有特点，应根据患者的具体情况进行选择和应用。

总之，“当发其汗也”这一治疗原则，在中医理论中具有重要的地位和作用。它体现了中医“治病求本”的思想，也展示了中医独特的治法体系。在实际应用中，我们需要根据患者的具体病情和体质情况，制定合理的治疗方案，以确保治疗的安全和有效。