人人都能读懂伤寒论 第2章 （13）解读滑脉与翕合、沉阴、正阳的奇妙平衡

原文：问曰：翕[xi]合，聚，和顺奄[yǎn]覆盖沉，名曰滑，何谓也？

在中医脉诊理论中，“翕合，聚，和顺奄覆盖沉，名曰滑”这一描述，是对滑脉脉象的一种形象而生动的概括。下面，我将从中医理论的角度，为您详细解读这一描述。

首先，“翕合”一词，可以理解为如同两片叶子轻轻贴合在一起，形象地描绘了滑脉脉象中气血充盈、流畅自如的状态。在脉诊时，医生可以感受到脉象如同珠子在指下滑动一般，既圆润又流畅，这便是“翕合”之意。

其次，“聚”字则强调了滑脉脉象中气血的汇聚。在正常情况下，人体的气血运行是有序而流畅的。而当出现滑脉时，往往意味着气血在某个部位或脏腑中汇聚较多，形成了一种相对集中的状态。这种汇聚并非病理性的积聚，而是生理性的充盈和活跃。

再来看“和顺奄覆盖沉”这一描述。其中，“和顺”一词表达了滑脉脉象的和谐与顺畅。在脉诊时，医生可以感受到脉象的波动既不急促也不迟缓，既不强硬也不柔弱，而是呈现出一种平和而顺畅的状态。这种和谐与顺畅，反映了人体内部气血运行的协调与平衡。

而“奄覆盖沉”则是对滑脉脉象深度的一种描述。在中医理论中，脉象的深度与气血的充盈程度密切相关。滑脉的脉象往往较为深沉，如同被一层厚实的物质所覆盖一般。这种深沉并非病理性的沉滞，而是生理性的充实与饱满。

原文：师曰：沉为纯阴，翕为正阳，阴阳和合，故令脉滑，关尺自平。阳明脉微沉，食饮自可。少阴脉微滑，滑者，紧之浮名也，此为阴实，其人必股内汗出，阴下湿也。0

脉象的变化往往能够反映出人体阴阳气血的盛衰与平衡状态。你提到的“沉为纯阴，翕为正阳，阴阳和合，故令脉滑，关尺自平”这句话，便是对脉象与阴阳关系的一种深刻阐述。

“沉为纯阴”指的是脉象深沉而有力，往往代表着人体阴气的充盈与固摄。在中医理论中，阴气具有滋润、宁静、内守的特性，是维持人体生命活动不可或缺的重要部分。当阴气充足时，脉象便显得深沉而有力，这是身体健康的一种表现。

而“翕为正阳”则是指脉象中气血充盈、流畅，如同阳光普照大地一般，代表着人体阳气的旺盛与升发。阳气在中医理论中具有温煦、推动、兴奋的特性，是人体生命活动的动力源泉。当阳气旺盛时，脉象便显得圆润而流畅，这也是身体健康的一种体现。

“阴阳和合，故令脉滑”则强调了阴阳平衡在脉象中的重要性。在中医理论中，阴阳平衡是人体健康的基础。当阴阳二气相互协调、和合无间时，脉象便呈现出一种滑利而和缓的状态。这种滑利的脉象不仅反映了人体气血的充盈与流畅，更体现了阴阳平衡所带来的和谐与稳定。

“关尺自平”则是对脉象中关部与尺部的一种描述。在中医脉诊中，关部与尺部分别对应着人体的不同脏腑与生理部位。当阴阳平衡、气血和顺时，关部与尺部的脉象也会自然而然地呈现出平和而稳定的状态。这种平和的脉象不仅是对人体健康的一种反映，更是对阴阳平衡、气血和顺的一种肯定。

“阳明脉微沉，食饮自可。少阴脉微滑，滑者，紧之浮名也，此为阴实，其人必股内汗出，阴下湿也”这句话，便是对两种不同脉象及其对应病症的详细阐述。

“阳明脉微沉，食饮自可”。阳明脉，在中医理论中主要指的是手阳明大肠经和足阳明胃经的脉象。这两条经脉与人体的消化吸收功能密切相关。当阳明脉出现微沉的脉象时，通常意味着人体的消化吸收功能相对正常，没有出现明显的亢进或减退。因此，“食饮自可”便是对这种脉象下人体消化吸收功能正常的描述。换句话说，当阳明脉微沉时，人们的饮食和消化功能通常处于一种相对平衡和稳定的状态。

“少阴脉微滑，滑者，紧之浮名也，此为阴实，其人必股内汗出，阴下湿也”。少阴脉，在中医理论中主要指的是手少阴心经和足少阴肾经的脉象。这两条经脉与人体的心肾功能、水液代谢等密切相关。当少阴脉出现微滑的脉象时，这通常意味着人体内部存在一定的阴实之邪。滑脉在中医理论中往往代表着气血的充盈和流动，但在这里，它更多地是反映了水湿、痰饮等阴邪的蕴结。

“滑者，紧之浮名也”这句话，实际上是对滑脉特征的一种进一步解释。在中医理论中，紧脉往往代表着寒邪的侵袭或气血的瘀滞，而滑脉则更多地表现为气血的充盈和流动。但在这里，滑脉与紧脉的某些特征相结合，形成了一种既充盈又带有一定紧张感的脉象，这往往提示着人体内部存在阴实之邪的蕴结。

“此为阴实，其人必股内汗出，阴下湿也”这句话，则是对少阴脉微滑脉象下人体可能出现的症状的描述。由于阴实之邪的蕴结，人体内部的水液代谢往往会出现异常，导致股内侧等部位出现异常的汗出和潮湿感。这些症状的出现，往往提示着人体内部存在一定的病理变化，需要及时的诊断和治疗。

中医理论中的脉象变化与人体内部的生理病理状况密切相关。通过对脉象的细致观察和分析，我们可以对人体内部的健康状况做出一定的判断，并为后续的诊断和治疗提供有力的依据。当然，在实际应用中，我们还需要结合患者的具体症状、体征以及舌象等多方面信息进行综合分析和判断。