最终诊断 118.十主任会诊

外科医生的工作强度远高于内科，手术不像输液和药片，都是靠着自己双手一点点做出来的。

尤其是急诊送来的危重病人几乎没有择期的可能，基本什么时候送来就得什么时候做手术。

在03年缺乏规培医生的年代，大三甲的普外科有时候两三天就得轮一次值班，熬夜真的是家常便饭，再正常不过的事儿了。

而且绝大多数情况，他们第二天还得跟台自己床位上的择期手术。一般得忙到晚上五六点才能休息，然而第三天还得正常上班。

至于休息当然也有，一星期总会给那么一天。

双休的另外一天就算在了两次夜出的头上，就算它和正常上班没什么区别也没办法。外科周转快，永远有做不完的工作，你不干有的是人想干。

为了能撑住连续高强度的手术，熬夜是外科医生的必备技能，而且每一位都得优先把它练满。

当然熬夜不可能拿身子硬挺，给眼皮架上牙签也顶不住汹涌袭来的睡意。

这时就需要寻求一些外物的刺激。

茶叶和咖啡都带有咖啡因，久而久之成了他们的日常饮料。当这两种都无效的时候，香烟就成了他们提神的首选。

尤其是那些上了年岁精力渐渐落后于年轻人的主任级大佬，没有香烟的日子是无法想象的。

当初禁烟没那么严格，医院的禁止吸烟从来都只针对病区，医生休息室、手术更衣室、主任办公室都是吞云吐雾的好地方。

有时他们会在术前来上两根提提神，也会在术后抽上些，然后聚在一起聊聊刚才手术的好坏。

不过就算烟味最夸张的更衣室，也没有胡东升现在体验到的厉害。

好在外科大楼有着全医院最强大的换气系统，icu更是带有玻璃隔离墙将病人彻底隔开，刚散开的烟雾传不了几米远就会被吸了个干净。

祁镜跟在他身后，走近一看，房内的阵容确实够豪华，绝不比熊勇那次差。

除了普外四位大主任坐镇，消化、传染、移植、肿瘤、影像的主任也都在场。

胡东升才刚实习，有些人不认识。可见了这些人的举止、年龄和那种绝对自信的神态，傻子都能猜到他们的实力。

平时急诊能来一位大主任会诊就已经够稀奇了，现在他竟然叩开了十位主任讨论病例的休息室大门。

完了......

我的实习才刚开始啊......

“你们有事吗？”童淼指间还夹着烟，诧异地问道，“这儿正在开会。”

祁镜很清楚，就算再英勇无畏，在主任面前住院和实习生都没什么份量。就算他们叩开了门，按照常理也会被立刻赶走。

他需要内应。

胆道梗阻导致的肝硬化，那么多年一直找不到病因，手术也没效果。当内外科全部熄火的时候，能倚仗的诊断方法就是影像学检查。

从胆道梗阻进一步发展成化脓性梗阻性胆管炎导致的休克，传染科肯定得在场。

李智勇上个月就认识祁镜了，对他也很赏识。而熊勇那个病例最后确诊用的就是祁镜的猜测，多少会给在场的传染科主任留下些印象。

再加上刚认识的辛程，也能算上一个。

这三人都清楚祁镜的能力，又有院长儿子这块金字招牌在，祁镜知道自己赌对了。

李智勇见是他，两个眼睛瞪得像个铜铃：“哟，祁镜，你怎么来这儿了？”

“哦，李主任，我们找王主任有事，急诊有个刚观察的病人病情很重。”祁镜说道，“血压心率都不太好，电解质也很乱。”

王廷听后确实急了，不停挖着存在脑子里的病人信息。可整整63张床，早上他刚上班就全都看了一遍，病人病情都挺平稳的，哪儿来的危重病人？

再说了，这小子遇到麻烦病人怎么可能离开现场，恐怕巴不得自己这个大主任不在场吧。

让祁镜都束手无策的病人......

还需要靠闯icu找上自己才能解决......

一开始王廷还只是有所怀疑，等再看祁镜递到自己手里的那本记录册人名，他顿时全懂了。

18床，只是多次腹泻后电解质紊乱还带了点脱水。从昨天入院到现在已经治疗了一天一夜，今早的血报告数据也还不错。

拿着都快出院的人的记录册在这儿招摇撞骗，说他病情危重、血压不稳、心律不齐......

王廷看着最后一页自己亲自写的“病情稳定”四个字，脑门青筋暴起。但他还是尽量克制了自己的情绪：“确实挺重的，你们聊，我先去交代下。”

几位主任都点点头，童淼正好趁这个机会起身打开了身边的窗户：“烟味太重了，来来，都帮忙开开窗透个气.......”

王廷把两人带出休息室，轻轻关上了房门。

此时老头的脸就像换了层皮一样早没了刚才的从容，举起那本记录册就对着两人脑门各拍了两下。

不过动作大归大，声音还是被压在了喉咙口：“闹腾到这儿来了？知道里面都是谁吗？”

“知道......”祁镜点点头。

“不知道......”胡东升显得很无辜，忽然听到祁镜的答案很不可思议地回看了他一眼，“你知道？”

“十主任会诊，肝胆的童淼、肛肠的辛程、影像的李智勇......”主任的名字在他嘴里如数家珍。

“好了好了，谁让你做介绍了？”王廷又往祁镜的后背扇了一巴掌，“知道十主任大会诊，你们还过来？”

“这不惦记这个病例吗？”祁镜两眼放着精光，“一个普通的胆道梗阻，普外随便拉一个主治都能解决，为什么要叫上那么多人来？”

“休克了，人刚救回来。”

祁镜点点头：“梗阻原因呢？”

“肯定是结石啊！”

“嗯？结石？”

“是啊，怎么了？”

祁镜差点笑出了声：“十位堂堂大主任，竟然围着一个胆囊结石造成的梗阻拿不出半点办法，啧啧......”

“嗬！你牛，你厉害，来来，你告诉我是什......”

话到嘴边了，王廷忽然停了下来，一拳锤向祁镜的肩膀：“和你小子说话一刻都不能放松警惕，差点又被你绕进去了。”

祁镜叹了口气，备选的激将法也失败了。

“快给我滚蛋，急诊还一堆事儿要做呢，要是我回来发现没干好，你们两个都得受罚！”

说完王廷把记录册丢进祁镜的怀里，转身进了休息室后关上了房门。

胡东升看看紧闭的大门，又看向祁镜：“......就这样？”

“十主任大会诊，那么壮观的场面够饱眼福了吧。”

“谁要看这些老头子啊？”胡东升气不过，蹲在地上，“我要的是他们的经验、知识和思路！”

祁镜看着紧闭的房门，其实心里也没什么底：“成功率本来就不高，五六成而已，再等等看吧。”

“祁哥你坑惨我了！”

“高风险高回报，你不懂？”

祁镜还想和他说再等会儿看看情况，谁知此时，房门再一次被王廷拧开：“进来吧。”