最终诊断 128艺术（2）

“你们上的什么大学？”吴同山听完面前两位女大学生的问题后，表情有些精彩，“你们该不会是丹医大的学生吧。”

“丹阳师范大学。”一位梳着马尾辫的女同学说道，“只是普通二本。”

“我还以为你们学医的呢。”吴同山尴尬地笑了笑，“听到休克就知道要排除外伤大出血、过敏和感染，家里有长辈做医生的吧？”

两人没答话，算是默认了。

他们现在同时想到的是，刚才还站在急诊大厅为她们俩不停打气的小医生。

这医生比她们大不了几岁，话是真的多，不过都说得挺暖心的。

当然她们两个没白聊，也从对方嘴里问出了不少实情。好歹让她们大致掌握住了自己好友的病情，不至于现在听得云里雾里。

可她们俩听懂了不代表刘琳琳的父母也能听懂。

刘琳琳的母亲是个农民，住在郊区一直务农，小学文化。她父亲在市里打工，初中读一半就辍了学，安心回家帮忙赚钱。

两人都没什么文化，所以对吴同山说得那套完全听不懂。

“医生啊，我们也不想明白什么感染过敏这些乱七八糟的，真的听不懂。我们就想知道休克到底是个啥？闹明白了，我们立马签字！”

吴同山看着自己刚画完的血管和组织草图，心里是崩溃的，敢情刚才都白说了：“你们还是先签了病危通知书，要是有什么不明白的我待会儿让我们主任再来和你们说。”

“我都没闹明白，字咋签嘛。”父亲心情不太好。

他们看不到病重的女儿，只能焦急地待在抢救室外花钱买检查单买抢救药。心里就像被压了块石头一样，喘不过气来。

吴同山很清楚这种感觉，但确实有些力不从心。他在国外留学那么多年，早就习惯了国外的病人。突然回国，面对毫无知识基础的农民会相当不习惯。

就在他两难的时候，双马尾同学突然把话接了过去。

“琳琳妈，其实休克很好理解的。”

她也不用纸笔那么复杂，直接拿出了祁镜说的那套打起了比方：“人的身体啊就像土地，需要浇水才能种出庄稼。现在天气大旱又没人浇水，地就会干，庄稼就会渴死。”

“这种情况就是休克！”

“啊，那......那还得了。”母亲看到吴同山点了头，马上把自己男人拉到身边，“快签快签，签完了好让他们给琳琳浇水！”

“我签我签！”

吴同山没想到，这孩子只是一句话就把休克给解释清楚了。他心里虽说自尊心作祟很不痛快，但该有的礼貌还是有的：“你们俩还真有学医的潜质，谢了。”

也不知是不是受了吴同山夸奖的影响，两人似乎对诊断展现出了非常浓厚的兴趣。

“那接下去刘琳琳还要做什么检查吗？”

“先做胸部ct，然后再做心彩超，得排除掉心肺上的问题才行。”吴同山解释道，“等这两个结果出来后，我们再看情况做其他检查。”

“不做腹部ct吗？”短发同学问道。

“是啊，她有呕吐腹泻的，说不定是肚子出了问题。”

“医生诊断可不是这么来的。”吴同山解释道，“我们需要先排除掉最危险的可能，然后一个个做鉴别诊断进行排除。”

“那心彩超和胸部ct做完要做腹部ct吗？”

吴同山额头上挂着两条黑线，不明白为什么这俩女孩子那么纠结于腹部ct。

“如果他们父母确定要做，我们也可以开腹部ct的单子。不过我还是觉得，把一切交给医生，由我们来判断比较好。”

......

“王主任，ct室说现在人有点多。”钟晓熙放下抢救室里的内线电话，“外科急诊刚送了几个车祸的过，也挺重的。”

王廷点点头，不想和ct室计较：“那就先去做彩超，问他们ct什么时候能搞定。”

“20分钟到半小时。”

“好，就等半小时，同山回来后我们就去彩超室。先看看这个心脏到底出了什么问题，是什么让它从高血压高心率一瞬间逆反到严重休克的。”

王廷把玩着自己的紫砂壶，壶盖提起晃了晃又放下，终究没有喝上一口。

但是就算停喝了半小时茶水，他还是觉得有尿意，甚至还有越来越急越来越频的趋势。

王廷觉得很奇怪，多饮多尿是糖尿病的症状。不过因为父母都有糖尿病，所以他一直坚持做体检，平时也很少吃甜食，对自己的血糖很清楚。

“难道真是增生了？”王廷猛地想到了自己那个倒霉师弟何天勤。

以多年急诊医生的活跃思路和见识，他仅仅在两秒钟内就联想到了那个电切术的过程，以及术后自己挂着尿袋步履蹒跚的场景。

“不对，不对。”王廷马上否定了自己的判断，“尿急有是有，但没有不畅快的感觉，应该不是增生，不是的......”

他调整了下思路：“同山怎么去了那么久？”

“应该还在诊疗室和家属谈话吧。”钟晓熙说道，“确实去了有一会儿了。”

“再等五分钟，搞不定就不等他了。”

王廷慢慢起身，拍了拍邱医生的肩膀，给了个眼色就自己一个人走出了抢救室的大门。连去了五次厕所，要是再说自己去厕所肯定会引起手底下人的怀疑。

他们可都是学医的，尿频尿急代表什么都清楚得很。

钟晓熙看着老头离去的背影，迅速拿出手机，看起了短信。

【怎么还没去检查】

【等王主任回来先送心彩超，不过祁学长，我觉得王主任快不行了】

【呸，什么快不行了，乌鸦嘴】

【已经第六次了......】

【这不是很正常嘛，呋塞米一小时达到血药浓度高峰，现在正是让他最纠结的时候，再过半小时就会慢慢好起来的】

【那低钾血症......】

祁镜两眼翻白，看了看天花板，还是把实情告诉了她，要不然肯定会被这小姑娘烦死。

其实一支呋塞米对血钾影响并不算大，当然平时临床都会加上氯化钾平衡一下丢失的那部分钾离子，所以祁镜也给她特地准备了一支氯化钾。

但只是备着而已，又不一定要用，更何况王廷和别人不一样。

茶叶里本来就富含钾，而且老头还特别喜欢吃钾含量特别高的紫菜汤和豆制品。就算现在给全院都测个血钾，老头一支呋塞米下去也顶多是中等水平。

正当敲着这些字的时候，祁镜忽然觉得后背一阵发凉。

他抬头看了看门外烈阳高照的天气，竟然感到了一丝秋冬时节才有的凉意。祁镜抬手摸了摸额头，总觉得有种不太好的感觉。

“我这是发烧了？”