最终诊断 150.拉一次抽一次

童淼一番连珠炮似的发问，没用半个脏字就把塔台“骂”得没了脾气，最后只能找来上级出面连连道歉。只不过普通的道歉对童淼没有任何意义，他现在需要的只有两样东西。

除了对医生最起码的尊重外，就只剩孩子的诊断了。

这趟飞机载了200多人，其中不仅有国内的乘客，还有很多国外的。

现在已经起飞三个小时，周围一片汪洋大海，离最近的飞机场有很长一段距离。是让飞机紧急迫降还是继续飞往目的地，这对童淼来说是个两难的选择。

紧急迫降能及时送孩子去医院做检查，但要承担非常大的经济损失，单单燃料一项就是大数字。毕竟飞机降落需要抛掉大量燃油，尤其是国际航线，一次就要浪费几十万。

而且乘客的情绪也是一个重要因素。

迫降意味着返航，一来一回起码耽搁6-7个小时，很容易引起不满。如果再出现一两个行为激进的人，现场恐怕不会像现在那么安静。

如果选择不迫降，而是维持原定航线，继续飞向目的地。

航空公司没有经济损失，也不会有乘客发牢骚，但医生和孩子就需要承担风险。如果路上出了意外，单靠机舱里的抢救箱可是应付不过来的。

现在还有返航迫降的可能。

可一旦继续远离海岸线，接下去十个小时内周围没有任何城市，没有任何能够提供降落的机场，甚至连块平地都没有。

童淼很为难。

要真的是个急重症，他也不至于拖到现在，当场就会建议返航。

麻烦就麻烦在孩子现在除了轻微的腹泻和抽搐外，没有任何其他症状。不仅生命体征平稳，就连抽搐完他也没有表现出什么不舒服，四肢行动、语言表达、身体的各种体格检查几乎全都正常。

就连孩子家属，见儿子没什么大碍，也倾向于直飞目的地。

“童医生，您建议找儿科医学中心的卢教授？”

“对，老卢是专家或许会有点头绪。”童淼说道，“我们这儿毕竟只有一位儿科医生，才刚工作三年，经验不足。儿科不同于成人，很多情况都不一样，我们帮不上多少忙，所以需要他老人家给点意见。”

“可是都已经过了十二点了。”

“没事，他老人家有求必应，你打电话报我的名字，我就在机长室里等着。”

“好。”

......

就在童淼和塔台交流的时候，祁镜已经拉开帘布进了头等舱。几排座位上挤满了人，四位医生的讨论已经进入了白热化的阶段。不过他们声音却不大，都竭力压低着声音，把每个词都卡在了喉咙里。

祁镜见孩子还在休息，也只是轻声打了招呼：“嗬，真热闹。”

“我就知道你忍不住。”纪清笑呵呵地说道，“感兴趣了吧。”

“确实有点。”

祁镜侧过脸看着还在熟睡的孩子，身上盖着薄毯，沉浸在梦想之中，要不是刚才看到他抽搐的模样，恐怕没人会想到他会是个病人。

过道另一边的这几位对祁镜都有印象，其实不止他们，整个队伍里对这位医二代都有印象。因为就在两个月前他就躺在病床上“指挥”了全城三甲医院的医生护士，来了一次对蚊子的围追堵截。

深恶痛绝倒不至于，但心存芥蒂肯定有，毕竟剥夺了他们不少的休息时间。

当然只是一些芥蒂罢了，真遇上病人没有医生会因为这种小事儿纠结太多。至于祁镜执照的问题，那就更不是事儿了，谁都是这么过来的，更何况在登革热的时候他已经证明了自己的价值。

传染科人才不多，队伍里也没有传染科医生。现在病人有肠胃炎，是不是真的有进一步感染，他们需要传染学上的一些判断。

“发育没问题，看上去还有点超标。”

祁镜用大拇指比对了下孩子的头围、肩宽以及四肢的长度：“应该不是围产期的问题，抽搐后也没其他症状，基本可以排除慢性复发性的癫痫了。”

罗怡楠点点头：“和我考虑的一样，我也觉得不是癫痫，更倾向于感染造成的。”

祁镜没有去打扰父母，而是拿了他们写下的一些数据和症状。不过四个人都是各写各的，没有一个统一的树状诊断步骤，鉴别诊断方面也写得有些乱。

“依然没体温吗？”

“睡觉前测过，36.8，大概半小时前吧。”

“你们不能老看着抽搐，孩子还有腹泻的，得从整体来看。”祁镜问了一个和惊厥抽搐完全无关的问题，“腹泻是从什么时候开始的？”

除了纪清外都对这种突如其来的发展准备不足，所以都没什么印象了。

“三天前吧。”

“之前拉得严重吗？”

“刚开始挺厉害的，一天四次的样子，不过后来好了点，腹泻次数少了很多。本来今天他们要去旅游的，没想到临上飞机的时候又加重了。”纪清说道。

“今天拉了三次......”祁镜看着他们写下的乱哄哄的症状单，又有了新的问题，“这几次分别都是什么时候拉的？”

“这有关系吗？”

罗怡楠觉得有些奇怪，没必要执着于腹泻的准确时间。另外两人也投来了诧异的目光，实在细致过头了。

祁镜没管他们几个，而是看向身边的纪清。

纪清早就习惯了自己搭档的问诊方式，从兜里拿出了自己的小本子，翻了两页说道：“第一次是中午，第二次是刚上飞机的时候，第三次就在40分钟前。”

“量怎么样？性状？”

“前两次是蛋花样，最后一次是水样，量都挺多的。”

祁镜点点头，在收集情报方面还是自己亲自调教过的纪清用起来顺手。其他人往往会忽略掉一些细节，以为是捡西瓜丢芝麻无伤大雅。但有时候没有这些芝麻引路，光靠西瓜很容易走进死胡同再也绕不出来。

腹泻和惊厥就像两根缠绕在一起的棉线，他现在抓住了其中一根线头，开始寻找第二根：“第一次惊厥是从什么时候开始的？”

“第二次腹泻后......好像拉好就抽了。”又是纪清答道。

祁镜似乎隐隐抓住了两个毫不相干症状间的关系：“那第二次惊厥前是不是也有第二次腹泻？”

直到他这么一问，几人才反应了过来：“好像确实是这样。”

这是拉一次抽一次的节奏？