最终诊断 181.病人都解决了，没什么好讨论的

中药取名都别具一格，五虎追风散一听就逼格拉满，说是出现在仙侠里的高阶丹方也不过分。不过在现实中，它只是用来治疗风邪引起的痉挛抽搐和肌肉强直。因为药效迅猛，所以才起了这个名字。

得了方子，当晚马守明就回去抓药煎药。

第二天病人依然牙关紧闭，他们便用针筒抽取慢慢注射进嘴中。一副五虎追风散下去，吞咽困难当即就有了缓解，至少下颌关节没那么僵硬，稍稍能动了。效果如此显著也增进了考恩特的信心，只要病人能好转，管他什么中医西医。

药物服下后一小时，他们马上连上了长途电话打给了在家里张明远。

“张老，病人神志稍清，不过依然不能言语。口流痰涎，舌质淡燥，舌苔还有些白腻，脉沉缓无力。”马守明把自己所见全部传达了过去，“下一副药......”

“嗯，”

张明远坐在沙发上，手边是一张写满了各种药材的方子，里面圈圈画画被他用各色笔分割成了好几块：“二陈汤效果不错，可以改用导痰饮了。风邪还在，五虎追风散得和正舌散一起用，下猛药才能扭转局势。”

“这样药力是不是太强了点？”马守明是用针高手，在药物应用上还很保守。

“当然不能做简单的加减法，如果加药就把整张方子全加上，减药就全撤掉，那还怎么治病？”张明远笑着说道，“中药要发挥灵活多变的特性......这样，蝉蜕、僵蚕和天麻先停掉，把全虫改蝎尾，和胆星一起加量至一钱，还有朱砂，也得用......”

“张老，在米国不能用朱砂，重金属超标了。”马守明有些无奈。

在米国中草药并不进入药物体系，而是走的食品线，否则没有任何临床试验的中药根本过不了审批。走食品类就方便多了，只要检测毒性不超标就行。

不过这样的标准下，还是有不少药物进不去。雄黄含有硫化砷，朱砂含有硫化汞，都是禁售的。五虎追风散里的蝎子也都经过了去毒处理，只能被当做一种食材。

张明远没想到会在这里卡上一手，想了想说道：“那把理阴煎改成增液汤，方子还得再改改......”

“好......”

病人在第二天牙关开始松动，流涎有改善，第三天彻底摆脱了吞咽障碍的困扰，但失语还在。第四天，病人神志恢复正常，流涎完全消失。张明远借机撤走五虎追风散，多加上了六君子汤，巩固疗效。

第五天病人在维生素a、激素和中药的三方作用下，可以正常进食。饭后他还试着下地走了几步，不过失语症还在。

第六天张明远考虑再三，又把撤走的五虎追风散里的蝎尾续上，做最后冲刺。

张明远的用药充分体现了中医辩证理念，药方是死的，病人是活的，病程每一阶段的用药都有不同。就像做菜，虽然有既定的食谱，但每个人口味不同，优秀的厨师肯定会根据食客的口味来精选食材和配料。

经过几天的讨论和努力，终于在第七天，病人张嘴说出了话，第一句便是“医生，谢谢”。

这话他用记号笔在题板上写了无数次，但从嘴里说出口还是头一次。毕竟之前病程太长，第三阶段还一直处于精神失常的状态，清醒的时候却不能说话。

张明远听不懂英文，问道：“他说话了？说的什么？”

“他说谢谢你。”

“哦，是吗......”

张明远笑了，笑得很开心，对老头来说除了病人康复外就这个“谢”字最重要。

马守明也笑了，笑得很开心。

麻疹脑炎导致的失语后遗症预后非常差，再加上病人上了年纪，远没有孩子大脑那样的自我调节能力，能打赢这场打胜仗简直不可思议。他一直坚信老祖宗的东西是有用的，但诊疗再多轻症也比不上治愈一例重症来得有说服力。

“既然效果不错，明天再诊上一次就差不多了”张明远淡淡地说道，“我挂了，长途电话挺贵的。”

“张老，等等。”马守明走出了icu病房，“张老，你有没有来这儿讲学的兴趣？我在西雅图中医针灸药学院开了课，非常需要您这样的中药学专家。”

“我去米国讲学？”张明远笑着说道，“我都60好几了，人近暮年还折腾个什么劲啊。”

“老爷子，话可不能这么说。”马守明说道，“我当初也是这么想的，不过来了之后发觉中医发展的环境真的很不错。”

张明远笑呵呵地喝上一杯热茶：“唉，都一把老骨头了，也不可能去学英语。我也不是教学生的料子，还是算了吧。”

马守明听出了老头的意思，但还是不肯放弃：“我们这儿开了汉语课，但凡学中医这门课必须得过关。学生们都很好学，有好几位毕业的学生已经自己开馆治病了。”

马守明在西雅图发展了十多年，早就扎了根，对于如何培养国外的中医人才有一套自己的办法。而且现在不比刚来时的八十年代，米国绝大多数州都承认了中医，行医还算方便。

张明远确实有被打动到，也确实想走出去好好瞧瞧这个世界。中医发展远没有止步，还应该有更广阔的未来......

想到这儿，老头抬头看了眼跳上沙发还想抬腿爬上自己肩膀的小孙女，以及跟在她身后求爷爷告奶奶让早点睡觉的老伴。他心头终究还是一软：“等我什么时候正式退休了再说吧。”

“那好吧，我也不强求，不过嘛......”马守明笑了笑，“不过这儿药学院客座教授的椅子我一直帮您留着，老爷子，你可得说话算话啊。”

“行行，哈哈～”

老头爽朗的笑声中藏着几句抱怨，马守明一看时间确实不早了：“那我就不打扰你休息了。”

“嗯，好......”张明远挂上电话，把孙女抱下，然后转身从沙发上跳起，两手做出爪型，还摆了张凶脸：“小彤彤，再不睡觉爷爷就要来抓你啦～”

“啊，爷爷这个大怪物，不要过来！啊啊啊～”

......

张明远在享受天伦之乐，地球另一边西雅图的华盛顿医学中心里，考恩特则是召集了不少同僚，又开了一场病例讨论会议。这次不同于一星期之前，并非面向那些年轻医生。

不过那七位年轻医生还是受到了邀请，徐佳康和祁镜也在其列。

这回可不是大学校园里那种扮家家酒一样的讨论会，而是云集了医疗中心不少科室大佬的正式会议。刚经过icu病房，徐佳康就感受到了那种无形的压力：“这家伙说的不会是真的吧。”

“你一个人在嘀咕什么呢？”走在他身边的贝丝有些不高兴，“来米国可得说英文，你老是一个人拿汉语在那儿自言自语，我怎么听得懂？”

徐佳康白了她一眼：不就是不想让你听懂嘛......

他吐槽了一句，还是叹了口气说道：“你不觉得你们医院气氛有些古怪吗？”

“气氛古怪？”

贝丝看了周围一圈，没发现什么奇怪的地方：“还好啊，没什么古怪的。按你们之前的说法，是不是对我们米国的医院有什么误解？”

这小姑娘倒是会活学活用......

“你们医院大门口一直都配警察站岗的吗？”徐佳康不理解，“进门还要过金属探测器做安全检查，都快赶上机场海关了。”

“还好吧，以前也见过几次，没什么大不了的。”贝丝说道，“安检是前两年配的，国情不同，你应该懂的......”

“警察安检都没问题，只是......”徐佳康又扫了icu门口两眼，看着两位穿着衬衫的壮汉就有种奇怪的感觉，“这病人怎么有那么多保镖，还带轮班的吗？”

“病人有钱呗。”

贝丝侧过脑袋，撩开自己的金色长发，笑着问道：“你今天怎么那么敏感，受迫害妄想了吧？”

“还不是祁镜老是在那儿猜病人身份，搞得我心里慌的不行......”徐佳康越想越觉得这家伙说的有道理，“我觉得病人没那么简单。”

“就是个公司老总而已。”贝丝回想着病人的个人信息，工作里填的确实是一家上市公司ceo。不过她现在早就对病人没了兴趣，问道：“祁镜呢？你们没一起来吗？”

徐佳康摇摇头：“他说今天有事儿，这场会就不来了。”

“不来了？......”

“你们怎么还在聊呢？讨论会快开始了，快进去吧。”这时考恩特从两人身后走了上来，脸上早没了之前的阴霾，笑得非常开心，“哦，对了徐，刚才你说谁有事不来了？”

“祁镜说病人都解决了，没什么好讨论的，所以就不来了。”

“嗯？这话倒是挺符合他性格的。不过他是重要人物，不在场的话会让讨论会少许多光彩啊。”考恩特有些失落，不过转念一想也就释怀了，“算了，不来我也不强求，这在你们国家叫什么......强摘的瓜是苦的？”

徐佳康被老头蹩脚的汉语逗乐了：“差不多吧～”

“对了，你们什么时候回国？”

“本来预订是明天的，不过会期延长了三天，而且听说童主任和他的学生还想再多看几台手术。”

“是吗......”考恩特点点头，笑着说道，“进去吧，人应该都来得差不多了。”

聚在这间会议室里的人确实不是之前的那些年轻医生可比的，随便挑选一个出来，都是能在各自领域搭台唱戏的主角。主任们本事不小脾气也不小，谁都不服气谁，有的光是见上一面就会剑拔弩张。

“考恩特，中药效果如何？”

“我听说还加了蝎子、知了、蚕宝宝，不会喝出问题吗？我弄不懂fda为什么要通过这种东西。”

“别说你了，我也搞不懂。”

“蚕宝宝？蝎子？这不就是巫医吗？考恩特，病人要是喝出问题，你该怎么向西雅图警署交代？这人他们可是查了很久，万一出点情况......”

徐佳康：？

警署？还追查了很久？果然有大问题啊！那些彪形大汉应该是警察吧......

考恩特本来不想管他们，但见人越说越离谱，马上打断道：“你们就知道动嘴，倒是拿出点好用的方案来啊？光说不做谁不会，还好意思说我？麻疹想到过吗？麻疹脑炎的后遗症你来治治看？”

说到这儿，又拿出了病人开口说话的视频，场下那些大佬这才消停下来。

谁都不会想到一个快60岁的老年人，竟然会得这么一个传染病，也不会想到麻疹会持续打击免疫系统，抹除免疫记忆，更不会想到中药的方剂还能治疗这种后遗症。

他们四个月里连丢好几处阵地，败得都没信心了，谁知整个局势会在这一星期里被完全扭转过来。

这些主任虽然爱开玩笑，但到了关键时候还是表现出了对知识的渴求。尤其是特地来这儿的两位免疫学教授，对麻疹病毒攻击免疫系统这个课题非常感兴趣。

“考恩特，你也知道，现在国内对疫苗的依从性并不好。很多孩子的父母都觉得疫苗有害，都选择不打。在东西海岸还算好，可在其他地方就不一样了，麻疹得病率已经有了快速抬头的趋势。”

“对，普通的科普根本不解决问题，我们需要研究麻疹的致病机理来告诫这些父母。”

考恩特已经猜到了他们接下来想要问的内容，但还是说道：“所以说，你们想要什么？”

“我想要病人的完整病例！”

“对，病例，从病人入院开始的所有资料！”

“呵，那不可能！”考恩特严词拒绝，“不是我小气，而是病例已经被封档，没有当事人和西雅图警署同意不得对外公开。”

“对外？我们可是同一所医院的医生吧。”

“我也没办法。”考恩特耸耸肩，表示很无奈，“这是警署的规定，甚至连他们都没有权力改变这项规定。你们都是过来人，普通人物会是这种待遇吗？”

“.......”

徐佳康这才知道祁镜算得有多准：还真被他说着了，去境外不过海关非奸即盗啊！

两位免疫学家毕竟没法和法律掰腕子，只能对病人的病例死心。不过就此放弃还太早，他们也早就想好了后手：“我想和那位年轻的华国医生谈一谈，你应该知道他在哪儿吧？”

“对，听说他见过同样的病例，这对我们真的很重要！”

“是60年代的病例了，他才二十多岁怎么可能见过，你以为他是超人不会老的吗？”

“可我们翻找过60年代的大量关于麻疹的文献，并没有发现有这种病人。”

“说不定是他们国内的杂志。”考恩特见他们如此执着，叹了口气摇摇头说道，“这孩子脾气比较怪，今天的讨论会也没来，我实在不知道他去了哪里。”

他们马上把目光放在了全场唯二的两位华国人身上。

马守明马上笑着摆摆手和祁镜“划清界限”，而一旁的徐佳康也很聪明地避过了这个问题。他虽然和祁镜走的近，但今天去哪儿了他是真的不清楚。

而就在塔科马国际机场航站楼，祁镜正坐在一张长条凳上闭目养神。

忽然广播里响起了一位美女的播报声音：“迎接旅客的朋友请注意，由华国上京飞往本站的ca327次航班已经到达......”