最终诊断 219.你长跑一公里要多久

外科确实要比内科直接的多，肚子里有什么东西能立刻剖开来看，是好是坏都可以清晰地呈现在医生面前。两根断开的鱼刺，一截缠上了缝合线的带血阑尾，这是崔玉宏和祁镜一起交出的答卷。

病人的肚子经历了胆蛔和十二指肠脓肿，这回总算在化脓性阑尾炎甚至阑尾穿孔导致的腹膜炎前，停下了脚步。

毕竟腹部ct没看出右下腹的病灶，临床诊断和手术时所见也都不支持阑尾炎。要是崔玉宏就这么关上肚子，理论上没什么责任，可裴红鹰的肚子恐怕在不久将来还得挨上一刀。

放在其他时候，90%的医生不会做全肠道彻查。而彻查了肠道的外科医生中，恐怕100%的人都会在没明确指征的情况下选择关腹。

但祁镜和别人不一样。

他就像个追逐死神的车夫，轮番使用棍子上的萝卜、皮鞭和马刺不断“激励”着崔玉宏这匹不算强悍的小马驹，总算堪堪跟上了死神的脚步。

这种偏执在很多时候都纯粹在浪费时间，但这次却是祁镜赢了。

在他理念里，面对死神他们毫无胜算，只能不断抢命。只要能成功抢回一条生命，那就说明这个方法没错，就有继续下去的必要。

至于别人怎么看他，无所谓。

......

下午内急无事，四点多结束夜查房后，祁镜准时下班。

“怎么了？你怎么还不回去？”他看了一眼站在门口发呆的高健，稍稍愣了愣，继续穿上了自己的外套，“有事儿就说，别傻站着。”

“那个，就是上午......”

高健欲言又止，但想到之前胡东升的厚脸皮，他最终还是下了决心：“我真的很想知道你判断那三个病历时是怎么想的？”

听到这句话的时候，祁镜就像在看水面上猛烈晃动的浮标。高健这条几乎只吃神内科饲料的小鱼，总算咬上内急这条鱼饵了。

不过就算对他势在必得，祁镜仍然还在吊着胃口：“就是胡乱猜的，灵光乍现而已。”

“不可能！就算这三个病例是灵光乍现，可裴红鹰肚子里的蛔虫呢？鱼刺呢？”高健翻出了自己的小本子记录，“还有当初的心包缺如，胸外的花粉过敏，夜店街那个双胎孕妇酒精中毒，还有......”

“你给我等等。”祁镜喝的半口水差点呛进了气管，“你这是在翻我老底呢？”

“不管怎么说，从我收集的情报来看，这些病例都有你的影子。也因为祁学长你的判断，确确实实地缩短了病人接受正确治疗的空窗时间。”高健合上记录本，说道，“我想知道你的诊断思路和其他人有什么不同。”

“还有。”高健语气渐渐凝固了下来，“胡东升究竟在你这里学到了些什么？当初他可没这么厉害。”

祁镜叹了口气：“你长跑一公里要多久？”

“四分钟出头点吧，怎么了？”高健不明白自己的问题和长跑之间有什么必然联系。

而祁镜则是甩了甩手上捏着的崔玉宏给的饭卡，说道：“先吃晚饭，晚上九点陪我长跑。”

作为丹阳最大的三甲医院，这儿的食堂不仅要面对数以千记的员工和学生，还得给来医院探病的家属提供餐饮服务，规模自然小不了。

当然术业有专攻，以前丹阳医院的食堂一直是医护调侃的对象，不仅饭菜被人诟病，甚至还成了医院财政里的一个不小的窟窿。但从几年前把这儿外包给了一家餐馆后，这种现象大为改观，当年就扭亏为盈，收入一年比一年高。

也就是从丹阳医院开始，三层楼食堂阶梯配置成了丹阳医疗系统中的标配。

一楼是面向大众提供打包带饭的地方，菜价虽然要比内部价贵不少，但比起医院外的那些小餐馆要低一线。二楼则是只对员工学生开放的内部食堂，饭菜几乎只收成本价。 这两层楼的菜式要少些，提供的都是简便的盒饭，以方便为主。因为是大锅炖炒，所以口味也很普通。

但再往上的三楼就不一样了。

这儿的菜是按餐馆厨房标准小炒出来的，和楼下盒饭大锅炖不同，口味比起院外商业街上的酒店也不遑多让。里面有单间小包厢，也有大圆桌台面，各科主任主治下了班后想要聚一聚完全可以来这里吃顿便饭。

除此之外，来三楼更多的则是在各科实习的实习生们。作为常年跑腿，他们需要帮还在科室里工作的老师们带上饭菜。

虽然三楼的菜价不菲，可相比起来，还是这儿的生意最为红火。

在见了排队到了楼梯口的夸张架势后，祁镜还是选择了二楼。

“祁学长，我找你可不是为了吃饭的。”高健看着餐盘里装得满满当当的饭菜，犹豫了起来，“还是说说你的诊断思路吧。”

祁镜不得不感慨，面前这孩子确实和胡东升不一样。

要是换成胡东升，现在根本不会和自己客气，有什么吃什么，不吃光就是亏了。只是在自己手下调教了一个多月，脸皮早已经不能用厚度来形容，那就是张砂皮纸。

“边吃边说。”

祁镜扒了口饭，看了看四周，想要挑选一下素材：“其实你所说的诊断思路就是平时看待问题的思路，不仅仅局限在诊断一个方面。”

高健啃着一根鸡腿，摇摇头不明白。

自己学了几年的医，到头来诊断思路竟然不在医书里？这不是白学了吗？

“你怎么又一根筋了。”祁镜一口气喝掉手边那碗用盐开水冲泡出来的紫菜汤，“医书当然是标准，但标准只是骨架。你吃饭总不能只啃骨头不吃肉吧？”

高健听得仔细，懂里面的意思，但用在现实情况里就有点不一样了。

祁镜说完，看向了一边靠窗餐桌上坐着的一位女生，她面前有两个餐盘都放满了刚买好的饭菜。从量来看，远不是一个人能独自吃下的。

“为什么她面前有两餐盘的饭菜？”

“这......”高健皱皱眉头，并不认为这能成为一个问题，“因为她和自己同学一起来吃的饭吧，同学去厕所了。也有可能是她先帮同学买好了饭，还没来。”

“理由呢？”祁镜嚼着咖喱肉块，嘴角好残留着一些黄色的油渍。

“理由？这能有什么理由？”高健吃了口饭，觉得很奇怪。

“这就是思路问题。”祁镜摇摇头，反问道，“万一是她饭量好，吃的多，想要一个人吃两份呢？”

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