最终诊断 221.考研和论文

（一直没谢书友150905131140988的1万币打赏，也是工作太忙抽不出空，今天多更4000）

考研是祁镜一早就规划好的，以他本来专业的素养，西医综合和英语都没什么难度。唯一需要突击复习的只有一门思政，为了能做到万无一失，他请了两天假，做了个系统的复习，确保万无一失。

不然要是阴沟里翻了船，那笑话他的可不仅仅是纪清而已。所以为了考试他也推掉了不少事情，在考前一星期全力备战。

有些事儿推掉也就推掉了，比如前些时候的高中同学聚会。大家都知道他不喜欢太热闹的场面，所以事后也不会再来电话骚扰他。

而有的事儿就没那么简单了，现在打电话来的便是其中之一。

“徐老师，你不会吧......”

祁镜笑了两声，说道：“我刚出考场你电话就来，时间也掐得太准了。”

就算没看到本人，现在祁镜也能猜到徐光头肯定又笑着把手搁在了自己光溜溜的脑袋上，忍不住摸个两把。稍稍一想，画面感就出来了。

“晚上七点，锦雁八珍楼，你可不能再推了。”

“我待会儿要回科里看看......”

祁镜还想说些个理由，没想到徐光头一把抢过话茬：“回什么科里，你上次不是说想结识一些对医疗行业感兴趣的有钱人吗？今儿可都给你带来了，你要把握住机会啊。”

“实在时间不凑巧啊。”

“又**不凑巧！”徐光头总算压不住火气，骂骂咧咧起来，“我在这儿和你挑明了，你们急诊科的王大主任也被请了过来，你再不赏脸就有点说不过去了吧。”

听到王廷也在，祁镜倒是来了点兴趣，不过时间上真的是撞了车：“徐老师啊，晚上我和女朋友约好了的，你看这......”

“那有什么关系，反正用的大圆桌，就多加一双筷子，一起来！”

“啊？”

“啊什么啊？臭小子，我好歹也是你老师吧，这点面子都不给？这次你来也得来不来也得来！”徐光头声音渐渐拔高，最后祭出了最后一道狠招，“难道要我把祁院长也请来你才肯来？”

听到祁森的名号，祁镜尴尬地笑了两声不知该说些什么。没想对方瞅准了机会，撂下一句“就这么说定了”就挂掉了电话，根本由不得他多想。

其实徐光头也是被逼无奈，之前找了祁镜好几次，最后也只是很勉强地赴了一次约。而就这一次，他还拿急诊科有事儿来当半路跑路的借口。

谁不知道他就是急诊的一个闲人，不见疑难杂症连pg都不肯挪的主。

要是换成别人，以他舅舅季广浩的脾气恐怕早拍桌子骂街了。

也就是祁镜，对他有救命之恩，态度才会有180°的改变。以季广浩原话的意思，能救下他性命的肯定都是能人，能人有点小脾气小性格小缺点再正常不过，他们这些没文化的得学会包容。

包容带来的就是一次次邀约，这次徐光头说什么也得叫上他。

饭局时间从考研前一星期开始被祁镜一推再推，到了今天考试结束，这人要是再不来，他可真就要放大招了。

而在祁镜这边，也确实因为时间的关系，所有应酬都压在了今天一天里。

考研本来就在十二月底，今年更是排到了元旦前两天，今晚便是跨年。他和陆子姗早早约好要一起跨年，现在碰上这件事儿，还需要和她商量商量。

“子姗，和你商量个事儿......”

一个电话过去，祁镜把经过都说了一遍，没想到陆子姗稍稍顿了顿便笑着说道：“锦雁八珍楼的菜挺不错的，就去那儿吧。”

“你不介意？”祁镜有些诧异。

“无所谓。”陆子姗笑着说道，“晚上能一起跨年就行。”

祁镜想了想他们也就是去吃顿饭，和那位季广浩虽然碰面机会不多，但也是老相识了，应该没什么问题。

“那好吧，我现在叫车这就去接你。”

“嘿，你是不是老糊涂了。我考的法学是四门专业课，得下午才结束呢。”陆子姗笑着说道。

“哦，对对对，忘了忘了。”祁镜也跟着笑了起来，“刑法民法是分开考的，不像我们是一个综合科目，瞧我这脑子。”

“五点见，我得再看看书充会儿电去。”

“嗯，我会提前到的。”

从某种意义上来说，法学和医学有很多相似的地方。两者是都非常看中学历的专业，都需要花费大量时间不断地学习，也都会在工作上遇到各种奇葩的案例。

陆子姗从米国回来之后就在事务所老师的鼓励下报了研究生入学考试。

当然比起祁镜，她底子不厚，复习时间也很有限，成功的几率并不高。不过对她来说，这也是一种挑战和尝试，这次不过还有下一次，尽力就好。

确定了今晚的行程，祁镜又给纪清去了个电话：“老纪，急诊最近怎么样？”

“还好吧，没什么太复杂的病例。再说你那两个小跟班天天往这儿钻，有什么恐怕早就报给你听了。”纪清这时看了看时间，问道，“西综考完了？”

“嗯。”

“哟，祁学弟，欢迎来王主任的大家庭啊。”纪清哈哈地笑了起来，“没想到啊没想到，02、03两年颗粒无收的王廷大主任会在04年大丰收。啧啧，说出去谁信。”

“就你爱说风凉话。”祁镜想了想，“等九月份说不定就要缩减来内急的医生配额了。”

“这些无所谓，根本不重要，你似乎忘了一件事儿。”纪清压着自己的笑声，说道，“胡东升在11月份就定了王廷为导师，高健好像是12月25。他们两个还一起吃饭庆祝了一晚，知道在庆祝什么吗？”

祁镜那时候在备考并不清楚他们的情况：“庆祝什么？”

“你得明年五月份才定导师。”

“怎么了？”

“按照严格的论资排辈来看，你可是他们两个的小学弟啊。”纪清还想听听祁镜的反应，没想到话音刚落，听筒里就传来了一阵盲音。

“真不禁逗。”

祁镜在街上愣了好一会儿，“小学弟”三个字在他脑子里绕了许久：唉，小学弟就小学弟吧，无所谓。

现在确认了急诊没什么病例，他也就没有回医院的必要了。

结束了笔试考试，导师已经确定是王廷。只要笔试成绩过关，连之后的复试都“免了”。不出意外的话，他可以在老头子底下直接升博士，直到博士毕业。

在学历方面没什么好担心的，执业证书、职称更是按年份来算的东西，在强大的实力面前只是走个过场，就等水到渠成罢了。

现在他唯一缺的就是知名度。

按照之前他的规划，提升知名度最好的办法就是写属于自己的sci论文。不是熊勇和卢霖介绍的那种发表在国内期刊上的论文，也不是在背后蹭个名字那么简单，而是要成为第一作者，更要走出去，投进sci里。

研究性论文和他无关，所以选题范围并不大，真正算祁镜处理的病例也就只有两个。

一个是季广浩的肝吸虫，在过问了童淼和蔡萍后，他有幸成了第一作者。在10月初收集相关资料，10月中旬动笔，11月没到就写完了初稿。

交给蔡萍审了一轮稿没问题后，祁镜并没有急着发，而是又挑了第二个课题。

也就是由他亲自带回医院，几乎单人做出诊断的裴红鹰。他的胆蛔症合并鱼刺嵌顿造成星座链球菌感染菌血症非常罕见，就算摆在国际临床医学的大舞台也有非常强的竞争力。

这次也不用收集什么资料，因为内容全都藏在他的脑子里。

整个诊治的过程其实走了些弯路算不得多顺利，但祁镜写起来却不慢，11月月底就完成了初稿，12月中旬把翻译也一起做了。

本来两篇祁镜想一起投的，但结合sci的偏好，肝吸虫并不太合适。

按全球分布，肝吸虫感染报道全都在东亚，远离西方世界，所以存在一定的拒稿可能性。而且季广浩之前误诊完全是医疗水平不够造成的，少了些临床上的研究和讨论的价值。

相比而言裴红鹰的病例就要合适的多。

病人本身就是米籍，病因离奇很容易博人眼球。

在没有任何仪器帮助的情况下，诊断出了胆蛔症就已经很不错了。而送进医院后又在ct排位和清晰度不够的前提下，依然做出了鱼刺嵌顿的正确判断。

这才是sci想要看到的。

两相比较后，肝吸虫最后的归属应该是国内的寄生虫杂志。祁镜再多谢上童淼和蔡萍的名字，这两天就可以发稿。

而另一篇就要复杂一些了。

相比国内杂志对高质量稿子的渴望程度，sci的姿态则要高得多，而祁镜看准的nejm（thenewenglandjournalofmedicine，新英格兰医学杂志）是顶级医学期刊，要求只会更高。

只是往网站里上传一份简单的pdf稿件肯定行不通。

作者的介绍附函、多语摘要、图文解析都是必不可少的内容，少任何一个都有可能被主编直接拒稿。

除此之外，他还需要提供外审员的名单。

按nejm的审稿制度，主编先筛查所有来的稿件做出第一批拒稿决定。通过后，稿件会按领域分给各个副主编审稿，再拒绝掉一大批。

经过了两轮审核，幸存稿件会由编辑部再交付给同行专家外审。而根据外审的意见，编辑部会做出是否拒稿的决定。

这个外审的名单可以由投稿作者自己推荐，数量不宜过多，2-3人最佳。当然杂志编辑部有最后选择权，推荐的名单也只是作为一个参考而已。

当外审通过后，剩余的稿件才会被送到审稿会议的桌案上。

每年有数千份稿件投递进nejm的收稿网站，但最后上的了审稿会议桌的只有其中的10%而已。办刊那么多年下来，平均一年也就500份左右值得他们聚在一起，交叉审稿。

进入交叉审稿的稿子需要被彻底拆解解读。

研究写作背景、论文结论、创新层面、各位外审的不同意见、研究和结果的重要性、对临床带来的影响、与相似研究的比较区别，这些都要经过一一分析。

这样的审稿会议依然会拒掉相当一部分稿件。

其中有很多稿子会被退回要求进行修改，或者需要添加补充的材料，也有可能要求重新分析数据。就算在内容上完全符合了编辑的要求，在审稿会上成功存活了下来，最后还是会交由责任编辑进行反复细修、再审、再修......

责编负责的都是后期加工，不仅仅是文字，还需要修改一些图片图形，让一篇稿子不至于太过枯燥乏味。

所以很多情况下，作者的原稿会和刊登出来的文章有出入。

稿件的所有审核环节和审核过程都和祁镜没什么关系，交了稿子就只有耐心等待。其中唯一能掌握在他手里的，就是那个外审员名单。

nejm对外审员的要求不是特别高，只需满足两个条件。一个必须是同专业的专家，第二个便是至少要在sci系统里刊登过一篇文章。

祁镜想来想去，医院里符合杂志编辑要求，自己又熟悉的还真没几个。

最熟的王廷因为年纪关系，英语是个渣渣，从没发过sci。自己的父亲虽然发过sci，但却不是同专业。而其他几位大主任，童淼、齐瑞、罗唐等等发的sci并不在nejm，所以都不是祁镜的首选。

想来想去也就只有辛程，既是普外科的大主任，又有两篇nejm在身，相比而言更符合要求。

而第二个外审员......

祁镜拿起家里的座机打了个长途电话：“是华盛顿大学附属医疗中心吗？”

“是的，请讲。”

“我想找急诊科的考恩特教授。”

“好，马上帮你转机。”

“......”

一阵盲音后，那边传来了一个女生的声音：“喂，急诊，找哪位？”

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