最终诊断 33.端倪（求收藏推荐）

其实来这儿上课只是祁镜的一个策略。

他在挑选那种原本昏昏欲睡，但一说到自己喜欢的内容时踊跃发言的学生。

为了能彻底确认这些学生的实力，在课后他特地留了一道题，希望能在下节课的时候得到答案。到时候他就筛出几个人来，陪他去急诊玩玩。

方法其实很拙劣，等同于地毯式搜索，而且成功率肯定不高。

但他现在手里的牌太少了，只能这样慢慢找。等以后有了地位，名声在外，那些有实力有抱负的年轻人，自然会不停地把履历放在自己的办公桌上。

上完课吃过午饭，祁镜又叫上了纪清和李玉川，回急诊看陆翔的检查报告。

纪清压根没走，在休息室里搬了几把椅子合成一张小床，就这么眯了三小时。李玉川住的宿舍，在床上睡得好好的，最后硬生生被他敲门给吵醒了。

李玉川看看来人，揉了揉眼睛：“祁哥，怎么了？”

“你难道对陆翔的检查报告没兴趣？”

“有啊。”听到报告出来了，李玉川立刻清醒了不少，“怎么样了？是脑炎吗？哪种脑炎？”

“哟，我们李同学什么时候成主任了？难道要我双手奉上给你看吗？”祁镜调侃道，“想看报告还不快下床？”

李玉川眯着还没睡醒的小眼睛，拿起放在床头的手表一看：“才2点，让我再睡会儿吧。”

“睡了4个多小时，足够了。”

“你夜班一直在睡觉，当然够了。”李玉川打了个哈欠，说道，“我可是忙了一晚上，现在腰酸......”

祁镜根本不和他讲道理：“不去就算了。”

“去！当然去！”

李玉川麻利地穿衣下床，稍微洗漱了下弯进食堂买了俩包子，然后就跟着一起去了急诊。

陆翔的脑脊液报告确实很奇特。

复查后的结果让纪清、李玉川甚至祁镜都大跌了眼镜。

病人脑膜刺激症如此严重，视力被剥夺，头颅mri提示脑炎，但脑脊液竟然还是清的。除了压力过了200，算是超出了正常水准以外，其他报告竟然和前一次几乎一样。

如今别说吴同山说的病毒性脑炎，就连祁镜对于霉菌和结核的判断也开始站不住脚了。

这种症状和检查报告的脱节，甚至完全背离，让祁镜越来越困惑。

“病人复查的胸片呢？”

“放射科还在阅片。”

祁镜没多想，先去观察室看了看陆翔，了解情况之后跑去了放射科。

李智勇是放射科大主任，人长得五大三粗，但却非常懒。其实除了强悍的读片水平之外，这人全身都是毛病，上班看小说，下班玩游戏。

和老婆离婚后，他变得越发散漫，将懒散发挥到了极致。

从别人的角度来看，这人简直妄为医生。但，读片实力是真的强啊。

祁镜当年就是去了他的家，苦苦求了三天，总算求来了学习的机会。

一天阅300张片，持续一个月，这是李智勇派下的任务。

本院没那么多片，那就去求病人在外院拍的片。门急诊外加住院，病人流量那么大，总会有人带着外院片来的，反正求也得求满300张来。

说是说读片，其实下完诊断之后如果错了，还得继续纠正，直到诊断正确为止。

按他的原话来讲：没天赋的人就得练，练到让别人觉得你有天赋，那就行了。

在那暗无天日的一个月里，祁镜几乎等同于住在了读片室。

他把一开始仅仅三成的成功率整整提升到了八成，之后为了维持这种水准，他每遇到一个病人都会坚持自己先读片。等读完后，再和放射科的做比较，有不懂再去找李智勇问。

“李主任，关于陆翔的胸片......”

李智勇一脸络腮胡，头发还油腻腻的，身上一件皱巴巴的衬衫，连白大褂都懒得穿。转身看了祁镜一眼，问道：“哪儿来的混蛋小子？”

“急诊的急诊的。”祁镜笑着打起了哈哈，“李主任，胸片怎么样了？”

李智勇一屁股坐回椅子上，把手上的片子往旁边一扔：“肺炎，都快好了还指名道姓地让我看，也就你们急诊敢叫我做这种事儿。听说祁森的儿子去了急诊，怪不得都惯着你们。”

祁镜没多嘴，带着纪清和李玉川两人往读片器前一站，眼神直勾勾地看着这张恶心了他们两天的胸片。

“祁哥，白的地方少了一小半，确实好点了。”

这两天用了两种抗生素，但肺部的有了好转，脑子却加重了。纪清猜测两处感染并非同一种致病菌，虽然几率非常低，但没人能撇除掉这种可能。

祁镜没有发话，而是来来回回在这些黑白斑块影子间寻找不一样的地方。

“小子，看什么呢？我都说肺炎快好了，还不快走？”李智勇放低靠背，然后双脚往桌上一放，又看起了小说来。

祁镜知道他在故弄玄虚，每次找到了些别人不知道的东西，就会自鸣得意起来。当然他确实有得意的资本，祁镜现在也正好在利用这种得意。

胸片里肯定存在着什么东西。

“这！”

忽然他指出了一大片病灶中的一点，“就是这里，看到了没有？”

纪清和李玉川没他这样的眼力劲，连连摇头。

“这里有个病灶，他不仅仅是感染，而是肿瘤！”祁镜肯定地说道，“他得了肺癌。”

两人在旁使劲地看，依然一无所获。他们眼前就是白茫茫的一片，哪儿有什么病灶啊，还肿瘤？陆翔才40，怎么就得肺癌了？

李智勇把手机往下移了移，露出一双小眼睛看着祁镜：“臭小子，你不会是猜的吧？瞎猜可不行哦。”

祁镜把手放在一旁读片器的小开关上，啪嗒一声关了其中一盏灯：“这样应该能看得更仔细些。”

果然，少了一盏灯后，原本感染的病灶淡化了许多，有些地方已经基本和正常肺组织融合在了一起。但祁镜刚才所指的那个地方，出现了一个手指大小的圆斑。

“应该是这两天的抗感染药物把原来感染的区域缩小了，所以这片病灶才能看到。”

李智勇眯着眼睛，脸上满是惊讶之色，连忙问道：“你叫什么？”

“姓祁，祁森的儿子。”

“哦，你就是老祁家的小崽啊，老祁那么多年没白养你，不错不错。”李智勇把手机啪地一声拍在了桌面上，恶狠狠地对着周围那些还在围观的读片医师吼道，“看看别人的天赋，就你们那些本事，还敢叫苦？”

随后他展现出了祁镜暂时还无法企及的实力，在祁镜关了一盏灯后，又陆续关了第二盏。

一个三联灯读片器，最后只剩中间一盏仍然照着胸片。

“发现什么了？”

祁镜手指点着心脏上方一块椎体：“脊椎椎体上也有！已经骨转移了？”

李智勇微微点头。